乳腺科

非哺乳期乳腺炎（Non Lactational Mastitis，NLM）不是一個病名，是一組發(fā)生在女性非哺乳期的病原學(xué)證據(jù)不明的非特異性炎癥，可是一種局部病變，也可是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，是發(fā)生在非哺乳期的乳腺炎過程。NLM是目前乳腺學(xué)科爭議較大，診治棘手的一組疾病，而其受飲食影響的敏感程度，也使得飲食問題成為該疾病治療過程中需要特別重視的部分，也同樣是病友們急需正確認(rèn)識的一個重要問題。

每月溫馨提醒： 平時要多吃白菜、豆制品、海帶、魚類、酸奶。白菜里含有一種化合物，約占白菜重量的1%，能幫助分解雌激素。豆制品則含有異黃酮，能有效抑制乳腺癌的發(fā)生。魚類含有種能夠有效抑制癌細胞生長和增殖的不飽和脂肪酸，對預(yù)防乳腺癌常有助益。海帶不但是家常食品，同時也具有較高的醫(yī)療價值，對輔助治療乳腺增生能起到一定的療效作用。海帶含有大量的碘，碘可以刺激垂體前葉黃體生成素，促進卵巢濾泡黃體化，從而使雌激素水平降低，恢復(fù)卵巢的正常機能，糾正內(nèi)分泌失調(diào)，消除乳腺增生的隱患。酸奶能減少脂肪的吸收，每天喝一瓶酸奶的婦女，患乳腺癌的危險性比不喝酸奶的人低。另外，紅薯中含有抗癌物質(zhì)去氫表雄酮，可以抑制乳腺癌的滋長。此外，玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等也有類似的作用。 多進食富含纖維素的蔬菜，在攝入高膳食纖維時，由于纖維可以影響胃的排空、小腸的吸收速度以及食物經(jīng)過消化道的時間，促使脂肪吸收減少，脂肪合成受到抑制，就會使激素水平下降，從而可以有利于乳腺增生疾病的恢復(fù)?？Х?、可可、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，會促使乳腺增生，因此，女士們應(yīng)少吃這類食品。飲酒也被認(rèn)為是乳腺病的大敵。有研究發(fā)現(xiàn)，女性每天飲白酒，患乳腺腫瘤的機會大幅度增加。此外，女性不能濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品、健美隆乳的豐乳保健品以及更年期婦女長期過量使用雌激素，都被認(rèn)為是誘發(fā)乳腺疾病的原因。

說起“乳腺炎”這個病，相信大家都很熟悉，特別是對于曾經(jīng)為人母親，有過哺乳經(jīng)歷的女性們，對它是最了解不過的。可是，有一種“乳腺炎” 叫“非哺乳期乳腺炎”，不知道大家對它的了解又有多少呢？ 顧名思義，非哺乳期乳腺炎是指在非哺乳期間乳房出現(xiàn)以紅腫熱痛、乳房腫塊等為表現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，在切開引流后，引流口一直不閉合，時間久了會形成竇道或瘺管，經(jīng)久不愈。它不同于哺乳期出現(xiàn)的急性化膿性乳腺炎，這是一種復(fù)雜、難治的乳腺炎，醫(yī)學(xué)上稱之為“難治性乳腺炎”。 劉女士今年46歲，因為左乳內(nèi)側(cè)乳暈旁紅腫、疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膿腫切開引流治療后，引流口一直不閉合。為了治療這病，劉女士每天都要去醫(yī)院換藥。但是，幾個月時間過去了，劉女士左側(cè)乳房的引流口就是不閉合，而且形成了一個竇道，經(jīng)久不愈合。為此劉女士曾換了好幾家大醫(yī)院就診，但病情一直沒有好轉(zhuǎn)，左側(cè)乳房的竇道還是沒有愈合，而且在左側(cè)乳房的外側(cè)乳暈旁又形成了一個新的竇道。 劉女士到底得了什么怪病??？為什么她左側(cè)乳房會形成難以愈合的竇道呢？ 原來劉女士得的這種病叫做“非哺乳期乳腺炎”， 這是一種復(fù)雜、難治的乳腺炎，醫(yī)學(xué)上稱之為“難治性乳腺炎”。對它的病因、發(fā)病機理、病理特點、臨床表現(xiàn)、治療以及預(yù)防等方面的研究，目前在國內(nèi)的乳腺?？漆t(yī)生當(dāng)中已達成共識。非哺乳期乳腺炎分為導(dǎo)管周圍乳腺炎（英文簡稱PDM）和肉芽腫性乳腺炎（英文簡稱GM）。其中PDM的病因是乳頭畸形（如凹陷）致導(dǎo)管阻塞為主，發(fā)病機理類似粉瘤感染，細菌引起（厭氧菌、鏈球菌），后期有免疫變態(tài)反應(yīng)?？砂l(fā)生在各個年齡階段，炎癥以乳暈為中心，與乳暈后大導(dǎo)管關(guān)系密切，可形成竇道或瘺管。病理特點是較大導(dǎo)管的周圍炎，漿細胞浸潤為特征 ，后期有肉芽腫。而GM 病人的乳頭、導(dǎo)管正常，該病與高泌乳素血癥等體內(nèi)激素失衡或感染、創(chuàng)傷、化學(xué)刺激引起的小葉肉芽腫炎癥有關(guān)。目前認(rèn)為是乳汁的超敏反應(yīng)引起，發(fā)病年齡常為經(jīng)產(chǎn)婦，有乳汁淤積病史。臨床表現(xiàn)多為周邊腫塊，地道式蔓延全乳。可形成竇道，不形成瘺管。病理特點是：以小葉為中心；肉芽腫性病變 ，少有漿細胞浸潤和導(dǎo)管擴張。由于病因和發(fā)病機理不同，所以PDM和GM的治療方法也不同。上面劉女士得的就是非哺乳期乳腺炎，屬于導(dǎo)管周圍乳腺炎（英文簡稱PDM）類型，后來劉女士在朋友的介紹下到我們科來就診，我們確診她是PDM，給她制定了詳盡的治療方案，最后困擾劉女士長達一年多的病終于治好了。 非哺乳期乳腺炎雖然是一種復(fù)雜、難治的乳腺炎，但是如果能早期確診，早期采取有效的治療方法治療，可以縮短治愈時間，從而減少該病給病人帶來的困擾。所以大家在碰到乳房有經(jīng)久不愈的傷口（多為竇道、瘺管）時，記得要找乳腺?？漆t(yī)生治療，這樣可以縮短治愈時間，減少疾病帶來的困擾。