牙克石市人民醫(yī)院

?淚道阻塞是眼科常見疾病，持續(xù)性溢淚是淚道阻塞的主要臨床表現(xiàn)。淚道阻塞性疾病的發(fā)病率約占眼科門診患者總數(shù)的3%，嚴(yán)重者每天“淚流滿面”困擾日常生活和工作。長期流淚還是結(jié)膜慢性炎癥的罪魁禍?zhǔn)?，但因其癥狀嚴(yán)重性不高，也導(dǎo)致部分患者不夠重視淚道阻塞。?從淚腺分泌后，經(jīng)淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管，最后在下鼻道的開口排出。正常淚液的引流不僅可以潤滑眼球，還具有殺菌和沖洗的作用，當(dāng)淚道發(fā)生阻塞時，淚液內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量、成分發(fā)生變化，使眼球終日浸泡在帶菌的淚水中，可造成結(jié)膜炎、角膜炎等，危害眼球。同時，淚液外流侵蝕眼瞼，出現(xiàn)皮膚干燥，色素沉著，下瞼外翻等。淚道阻塞的治療的主要目的是疏通或建立新的淚液引流通道，保證淚液引流通暢，如若治療不及時可能發(fā)生淚囊炎，就需要接受鼻腔淚囊造口手術(shù)，才有可能徹底擺脫流淚、流膿的困擾。倘若仍有部分術(shù)后患者再次出現(xiàn)溢淚的，則可采取人工鼻淚管植入術(shù)以解決溢淚問題。

一、什么時候手術(shù)好關(guān)于什么時候行白內(nèi)障手術(shù)比較好，這主要取決于晶狀體混濁的程度，視力下降的情況，全身情況以及病人對手術(shù)的期望值。目前認(rèn)為，對于矯正視力低于0.5的，或者視力要求比較高，希望恢復(fù)到比較理想視力的人群，應(yīng)盡早手術(shù)。尤其對于一些沒有其他嚴(yán)重疾病的年輕患者，例如年齡在50歲以下，如果矯正視力在0.5以下，也可行手術(shù)。對于老年人，如果晶狀體混濁，影響生活，造成視力下降，影響生活質(zhì)量，也可進(jìn)行手術(shù)治療。另外，對于有眼部炎癥，如角膜炎、結(jié)膜炎、虹膜炎等暫不能手術(shù)；對于患有高血壓、糖尿病、心臟病的病人應(yīng)把血壓、血糖、心臟病控制平穩(wěn)后再進(jìn)行手術(shù)；對于有嚴(yán)重的全身感染如感冒、發(fā)燒、腹瀉等或者有肺炎、尿道感染等應(yīng)控制后再行手術(shù)?？傊變?nèi)障手術(shù)時機(jī)取決于晶狀體混濁程度，病人對視力的要求和全身情況。如果病人有手術(shù)愿望且無禁忌癥，即可手術(shù)。二、什么時候不能手術(shù)白內(nèi)障手術(shù)的禁忌癥包括：1.眼部及眼周圍存在感染病灶者2.患有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、心腦血管疾病及病情未控制者；3.長期服用特殊藥物不能停用者；4.患有傳染性疾病如傳染性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征等；5.已確診為先天性或風(fēng)濕性晶體脫位者；6.高度近視眼合并視網(wǎng)膜脫離，青光眼及人工晶體植入者；7.高度近視眼合并其他眼底病變不宜行手術(shù)者；8.不能耐受手術(shù)者。如果存在以上情況，即使希望進(jìn)行手術(shù)治療，也應(yīng)暫緩或者避免手術(shù)。因為手術(shù)本身可能會增加感染等風(fēng)險，對于一些患有全身性疾病的病人來說，手術(shù)也可能會帶來一些并發(fā)癥。因此，在決定手術(shù)前，應(yīng)仔細(xì)評估病人的眼部和全身情況，以及病人的期望值。

一、定義與概述干眼癥，又稱為干燥性角結(jié)膜炎，是一種常見的眼部疾病。主要癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。該病多發(fā)于中老年人群，但近年來年輕人發(fā)病率也有所上升。千眼癥可由多種因素引起，如環(huán)境因素、生活習(xí)慣、眼部疾病等。二、癥狀與表現(xiàn)干眼癥的主要癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等?；颊呖赡芨械窖矍缙?，甚至出現(xiàn)視力下降的情況。在檢查時，醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)患者的結(jié)膜充血、角膜干燥等表現(xiàn)。三、診斷與治療診斷干眼癥需要進(jìn)行一系列眼科檢查，包括淚液分泌實驗、淚膜破裂時間、角膜染色等。治療干眼癥的方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。常用的藥物有人工淚液、抗炎藥等。生活方式調(diào)整包括減少長時間使用電子產(chǎn)品、保持室內(nèi)濕度適中、定時休息等。手術(shù)治療通常在藥物治療無效時采用，如淚小點封閉等。四、預(yù)防與日常護(hù)理預(yù)防千眼癥應(yīng)從日常生活習(xí)慣入手，如保持室內(nèi)濕度適中、減少長時間使用電子產(chǎn)品、定期休息等。對于已經(jīng)患有千眼癥的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時保持良好的生活習(xí)慣和眼部衛(wèi)生。五、總結(jié)千眼癥是一種常見的眼部疾病，多發(fā)于中老年人群。主要癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感等。診斷需要進(jìn)行一系列眼科檢查，治療需根據(jù)具體情況采用藥物治療、生活方式調(diào)整或手術(shù)治療。預(yù)防干眼癥應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，對于已經(jīng)患病的患者，應(yīng)及時就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)行治療。