什么是“竇性心律”？“竇性心律不齊”是心臟病嗎？
一些人做心電圖后會被告知有“竇性心律不齊”，于是誤以為自己心臟出了問題。其實這不是心臟病，如果沒有其他的心電圖異常表現(xiàn)或心臟疾病，單純的竇性心律不齊不屬于心臟病，不用擔心，更無需用藥。實際上，如果竇性心率“太齊”，反而是一種不健康的表現(xiàn)。 什么是竇性心率？ 我們的心臟在一刻不停的跳動。心臟是一部“電動機器”，在電流帶動下跳動。心臟的電流從何而來？正常人心臟中的電流來源于一個叫做“竇房結(jié)”的地方。竇房結(jié)就是一個微型發(fā)電站，每分鐘發(fā)放60-100次電脈沖，帶著心臟跳動。只要心臟是在來自竇房結(jié)的電流帶著跳動，就稱為“竇性心律”。所以“竇性心律”是最為正常的心律。 “竇性心律”為何不齊？ 心臟中有兩種神經(jīng)，一個叫做交感神經(jīng)，它興奮后心跳會增快；另一個叫迷走神經(jīng)，它興奮后心跳會變慢。在健康人，這兩種神經(jīng)一直在交互作用，隨時調(diào)節(jié)著心跳快慢，其目的在于讓心跳頻率更好地適應身體內(nèi)部與外界環(huán)境變化。例如我們高興、急躁、情緒沖動或運動時，身體會需要更多的血液供應（吵架或打架時當然需要更多能量），這時候交感神經(jīng)就會更興奮，心跳就會增快。當我們安靜休息或睡眠時，身體需要血液供應較少，迷走神經(jīng)就會更興奮，心跳就會相應減慢（非常智能的一套節(jié)能系統(tǒng)）。 我舉的是兩個較為極端的例子。實際上我們的心跳快慢一直受到交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的精密調(diào)節(jié)，甚至吸氣的時候和呼氣的時候心跳頻率都有差別，所以每次心跳和每次心跳之間的時間間隔都不完全一樣，只是我們自己察覺不到而已。如果心跳的頻率過于恒定，反而提示心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出了問題，不能根據(jù)實際需要及時調(diào)節(jié)心跳快慢，是不健康的表現(xiàn)。很多醫(yī)院有一種檢查項目，叫做“心率變異性檢查”，正是用更為精密的方法評估心跳是不是“太齊”了（一般人不需要做這種檢查）。所謂“竇性心律不齊”是指相鄰兩次心跳的時間間隔相差超過了0.12秒，這種差值的增大本身并不意味著心臟有病變，不必擔心。
魏建華 趙縣人民醫(yī)院 內(nèi)科
