老年口腔科

發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療，因?yàn)槠漕A(yù)后與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。 牙周炎治療分四階段：第一階段為基礎(chǔ)治療階段，目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等，第二階段為牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定，第三階段為永久性修復(fù)治療，一般手術(shù)后2-3個(gè)月后進(jìn)行，第四階段為復(fù)查治療段,每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進(jìn)一步擬訂治療計(jì)劃。 牙周治療成功與否關(guān)鍵有兩點(diǎn)：一是周密的治療計(jì)劃和醫(yī)生細(xì)致，精湛的治療，二是病人堅(jiān)持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫(yī)生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發(fā)生。

有人在晚上睡覺中發(fā)出咯吱咯吱的磨牙聲，早晨起來問他卻不知道。醫(yī)學(xué)上叫做磨牙或夜磨牙。造成夜磨牙的原因主要有： 情緒過度緊張、激動(dòng)、疲勞，以及受到驚嚇等精神因素，使大腦皮層的興奮或抑制過程失常，造成夜磨牙。 由于吃的太飽，積食、消化不良，胃腸道內(nèi)的細(xì)菌所分泌的毒素吸收后刺激大腦皮層，使大腦皮層的興奮和抑制失去平衡，造成夜磨牙。 比較多的人特別是兒童造成夜磨牙是有腸道寄生蟲，腸道寄生蟲的活動(dòng)和分泌的毒素，刺激大腦皮層發(fā)生咀嚼肌痙攣收縮而造成夜磨牙。 嚴(yán)重的夜磨牙是上下牙齒干磨，會(huì)加快牙齒的磨耗，造成牙周組織損傷，咀嚼肌疲勞及顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂，所以應(yīng)該積極預(yù)防和治療?！裣o張情緒，解除不必要的顧慮，心胸開闊，合理安排工作。 必要的時(shí)候在醫(yī)生指導(dǎo)下少量服用安定藥物?！耩B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，晚飯不要吃的太飽，睡覺前不做劇烈運(yùn)動(dòng)。●治療腸道寄生蟲，減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)對(duì)腸壁的刺激反射性引起夜磨牙?！翊餮李M墊。以上治療仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該去看牙科醫(yī)生，制作一個(gè)夜磨牙矯治器，也叫牙列頜墊或叫牙墊，晚上戴在牙列上，早晨取下。牙墊能夠隔開上下牙直接接觸，減輕牙齒磨損和牙周損傷，緩解肌疲勞。同時(shí)改變牙周韌帶傳送到中樞神經(jīng)的信號(hào)，使夜磨牙活動(dòng)得到抑制。實(shí)踐證明戴牙墊后夜磨牙次數(shù)和時(shí)間明顯減少。

牙周疾病不僅是引起成年人牙齒喪失的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因。 易致心腦血管病，牙周細(xì)菌所產(chǎn)生的酶能促使體內(nèi)血栓形成。牙周細(xì)菌進(jìn)入血液，會(huì)促使人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)。有報(bào)告稱，牙周炎患者發(fā)生冠心病和中風(fēng)的幾率分別為牙周正常者的1.4倍和2.1倍。 易致肺炎，老年人所患肺炎與牙周疾病關(guān)系密切?？谇粌?nèi)的大量細(xì)菌可以被吸入肺部，導(dǎo)致肺炎?？谇恍l(wèi)生差者容易發(fā)生牙周病，其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的2倍。 殃及胎兒，發(fā)達(dá)國(guó)家里2/3的死嬰是早產(chǎn)造成的?；贾匕Y牙周炎的孕婦，發(fā)生早產(chǎn)和低體重兒的危險(xiǎn)性是牙周正常孕婦的7.5倍。美國(guó)北卡羅來那大學(xué)對(duì)早產(chǎn)兒及其母親口腔疾病的關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在一些早產(chǎn)兒體內(nèi)，有與其母親口腔存在細(xì)菌相對(duì)應(yīng)的抗體，證實(shí)這些早產(chǎn)兒與母親患牙周病有關(guān)。 引起消化道疾病幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來，研究者在牙菌斑和唾液中檢出幽門螺桿菌，且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。 此外，牙周疾病作為感染病灶，還能引起多種炎癥，如風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、虹膜睫狀體炎及某些皮膚病等。 出現(xiàn)牙周病一定要及時(shí)到醫(yī)院治療，不要耽誤。