泌尿外科

　　泌尿外科成立已有65年的歷史，在黃正、謝桐、張先有、凌桂明、唐孝達(dá)、譚建明、夏術(shù)階等多位著名的專(zhuān)家學(xué)者的帶領(lǐng)下，泌尿外科已經(jīng)發(fā)展成為國(guó)內(nèi)外極富盛名的學(xué)科之一，并于1994年成為上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科。2012年成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科?？剖夷壳皳碛?20W銩激光、100W鈥激光、第三代EMS碎石機(jī)、輸尿管軟鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡、等離子電切機(jī)、腹腔鏡以及影像尿動(dòng)力學(xué)檢查儀。目前泌尿外科是醫(yī)療區(qū)域和人員編制較為完備的科室，擁有3個(gè)專(zhuān)屬病區(qū)（南院1個(gè)病區(qū)、北院2個(gè)病區(qū)），共有普通床位126張（其中南院38張，北院88張，并在院ICU、日間病房、國(guó)際醫(yī)療中心特需病房中擁有非固定床位20張?？剖覔碛胁┦浚ê螅⒋T士點(diǎn)，是上海市住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、國(guó)家臨床藥物實(shí)驗(yàn)基地科室、衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡培訓(xùn)基地科室。現(xiàn)有醫(yī)生23名，其中博導(dǎo)3名、碩導(dǎo)6名；主任醫(yī)師5名、副主任醫(yī)師9名，博士12名、碩士10名，技師1名。2011年門(mén)診人數(shù)10.2萬(wàn)人次，出院患者4200人次， 手術(shù)人數(shù)4000人次。泌尿外科臨床醫(yī)學(xué)中心主任夏術(shù)階，副主任（主持工作）朱江、副主任范昱、凡杰、魯軍、孫曉文。 　　亞專(zhuān)科: 前列腺科 　　微創(chuàng)腔鏡治療技術(shù)的發(fā)展已有25年的歷史。在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展微創(chuàng)經(jīng)尿道鈥激光、2微米激光前列腺剜除術(shù)治療良性前列腺增生癥（BPH），達(dá)到了開(kāi)放手術(shù)的效果，病人在術(shù)后24小時(shí)即可出院，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。目前所有的前列腺增生手術(shù)均可通過(guò)經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)完成，每年僅保留開(kāi)展10例左右的開(kāi)放手術(shù)作為示教手術(shù)。 　　在國(guó)際上開(kāi)發(fā)首創(chuàng)了2微米（銩）激光剝橘式前列腺切除術(shù)治療BPH的方法，即用激光刀模擬外科醫(yī)生的手指，把增生的前列腺組織像剝橘子一樣從前列腺包膜下完整剝下經(jīng)尿道取出。術(shù)中極少出血（Nature Publishing Group, AJA 雜志封面附視頻），大大提高了手術(shù)安全性和有效性，得到了國(guó)際科學(xué)家科技點(diǎn)評(píng)機(jī)構(gòu)F1000的高度評(píng)價(jià)，本科室已完成臨床病例360人，來(lái)我院觀摩學(xué)習(xí)相關(guān)單位40家，完成手術(shù)病例2036例。 　　亞專(zhuān)科: 泌尿系腫瘤科 　　在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，治療前列腺癌病人取得成功。開(kāi)展的其它腹腔鏡泌尿外科手術(shù)包括：腎癌根治術(shù)、腎切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎盂成型術(shù)、膀胱全切術(shù)等，均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 　　經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）、前列腺汽化、膀胱腫瘤切除術(shù)、微創(chuàng)治療輸尿管狹窄、尿道狹窄、TVT微創(chuàng)治療女性壓力性尿失禁，在本科室已經(jīng)成為常規(guī)的泌尿外科治療手段。 　　開(kāi)展高難度的泌尿外科手術(shù)，提高泌尿系腫瘤的治愈率。開(kāi)展超選腎動(dòng)脈介入療法，治療腎臟腫瘤；體外循環(huán)支持下的腔靜脈瘤栓取出腎癌根治術(shù)、系統(tǒng)性淋巴清掃腎癌根治性切除術(shù)、保留腎單位的腎臟腫瘤切除術(shù)、膀胱全切回腸原位新膀胱術(shù)、腎上腺或異位巨大嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、腎部分切除術(shù)。尿道下裂一期尿道成形術(shù)。 　　亞專(zhuān)科: 泌尿系結(jié)石科 　　在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展微創(chuàng)B超定位下的經(jīng)皮腎輸尿管鏡鈥激光和氣壓彈道碎石術(shù)治療復(fù)雜腎臟結(jié)石，取得良好的臨床效果。這項(xiàng)技術(shù)比國(guó)外提出的微創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)（腎造瘺直徑F24～26，約10mm）創(chuàng)傷更小，我們的微創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)是腎造瘺直徑為F14～F16，約5mm。更加安全可靠。 　　亞專(zhuān)科: 腎移植科 　　腎臟移植是我院泌尿外科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，是上海市器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心（設(shè)于上海市第一人民醫(yī)院）的核心組成部分。開(kāi)展的器官移植包括尸體腎移植、自體腎移植、親屬腎移植、肝－腎聯(lián)合移植、胰－腎聯(lián)合移植和腎－成人胰島細(xì)胞聯(lián)合移植等。至今累積腎臟移植總數(shù)2200余例、年移植量100例，最小移植受者11歲、最大移植受者72歲。1年人／腎存活率97.4％／93.2％，5年人／腎存活率86.6％／72.2％，10年人／腎存活率65.7％／55.1％。最長(zhǎng)移植腎存活時(shí)間已超過(guò)29年。綜合技術(shù)指標(biāo)居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。 　　終末期腎病透析治療的規(guī)模和水平均位于上海市的前列。共擁有各類(lèi)血液凈化機(jī)器89臺(tái)，其中4臺(tái)CRRT治療機(jī)、10臺(tái)血濾機(jī)、3臺(tái)全自動(dòng)腹膜透析機(jī)等?？砷_(kāi)展透析、濾過(guò)、置換及吸附等各種血液凈化相關(guān)治療，現(xiàn)有維持性血液透析患者450余例，血透、血濾總例次已超過(guò)66000余例次/年， CRRT近1200例次/年。平均血透10年存活率達(dá)到41%，血透患者最長(zhǎng)存活時(shí)間已達(dá)約34年，為上海市血液透析存活時(shí)間最長(zhǎng)的患者之一。目前腹膜透析患者共200余例，且以每年新增腹膜透析患者50例以上的速度遞增?？剖倚姓魅畏蛾?，副主任邱建新、包爾敦。