早產兒如何添加輔食？
早產兒添加輔食的月齡有個體差異，與其發(fā)育成熟水平有關。胎齡小的早產兒引入時間相對較晚，一般不宜早于校正月齡4個月，不遲于校正月齡6個月。加輔食過早會影響奶量，或導致消化不良，添加過晚會影響多種營養(yǎng)素的吸收和造成進食困難。添加輔食的原則是循序漸進，從一種到多種，從少到多，從稀到稠。輔食量不能過多，但花樣要多，這樣才能得到充足和均衡的營養(yǎng)物質，養(yǎng)成不挑食的好習慣。 早產寶寶的鈣磷儲備不足，為了滿足生后的快速生長，他們對維生素D和鈣磷的需求較足月兒高得多。根據我國《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》，早產兒生后即應補充維生素D 800～1000 U/d，3個月后改為400 U/d，直至2歲。該補充量包括食物、日光照射、維生素D制劑中的維生素D含量。另外，早產寶寶的鐵儲備低，非常容易發(fā)生貧血，而貧血直接影響到體格和神經系統(tǒng)發(fā)育。根據國內外專家的建議，早產兒生后2周需開始補充元素鐵2～4 mg/（kg?d），直至校正年齡1歲。該補充量包括強化鐵配方奶、母乳強化劑、食物和鐵制劑中的鐵元素含量。 不少家長向我咨詢，早產寶寶需要補充營養(yǎng)品嗎？其實，早產寶寶最需要的營養(yǎng)品就是奶，包括上面提到的母乳和早產兒特殊配方。至于需要額外常規(guī)補充的營養(yǎng)素就是維生素D和鐵劑，還有些寶寶可能會缺鋅，如果有生長遲緩、食欲不振等表現(xiàn)、檢測血微量元素鋅低的話可以補充。除此以外沒有必要。
譚海明 昌邑市婦幼保健院 兒科
