婦科知識講座
婦科疾病知識講座女人的一生就是在這些瑣碎的事情中忙碌著，漸漸地，你的朋友圈變小了，生活圈也都是圍繞著孩子、丈夫、公婆轉(zhuǎn)，你一直在盡自己最大的努力維護這個家，女人，你活的太累了，每天不停地變換著不同的角色，有誰為你擔憂過，有誰理解你的苦衷，又有誰關(guān)心過你的身體是否健康呢？因此，女人要愛自己，你還有許多未盡的義務(wù)和責任，社會讓你沒有理由停下腳歇歇，請問如果沒有一個健康的身體又如何去完成女人自己給自己定下的責任、義務(wù)呢？更令我們憂慮的是……80%的婦女患了婦科病而自己不知道，更談不上積極治療。90%的男人不清楚妻子的健康狀況和婦科病因，更談不上理解和關(guān)愛。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加，越來越多的女性朋友出現(xiàn)了亞健康的狀態(tài)，醫(yī)生的告誡并沒有引起很多女性朋友對定期體檢重要性的意識和重視，所以今天我們就必須講講必要性必要性之一：女士在不同的年齡段，都會有她特有的一些生理變化，在這個時候就需要做體檢，來時刻關(guān)注我們身體里的變化，看是否有什么異樣。對于很多疾病來說，能否早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，是決定預后的關(guān)鍵，這點我們千萬不能疏忽掉。必要性之二：上班工作期間飲水過少，渴了才喝是不利于健康的，喝水少或是憋尿不僅影響身體正常的新陳代謝，尤其會損害我們的腎臟。憋尿，再忙也不能不上廁所，你的腎臟會抗議。長時間久坐不動，也是導致一些婦科疾病出現(xiàn)的主要原因，如：早發(fā)現(xiàn)的一期癌癥，五年存活率是比較高的。必要性之三：有些女性朋友工作忙經(jīng)常熬夜睡眠不充足，減肥不吃飯或者是飲食不均衡的話身體處于亞健康狀態(tài)畢竟體現(xiàn)在很多方面的，所以女性朋友要經(jīng)常檢查身體。而且女士有她特有的一些器官，這些器官也是隨著年齡的改變，可能會發(fā)生病變的，女性體檢的重要性就體現(xiàn)在這了?？戳松厦娴慕榻B相信大家都明白了，到底女性做體檢的必要性都有哪些，希望我們的工作可以幫助更多的女性朋友對定期體檢這樣的做法有一個正確的認知，也祝愿所有的女性朋友都能定期做身體檢查，沒有疾病的情況下，可以做好預防工作，有疾病的情況下，可以盡早的檢查出來，早發(fā)現(xiàn)早治療，很多疾病的治療最佳時間都是疾病的發(fā)病初期。一、陰道炎:是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。??在正常生理狀態(tài),陰道的組織解剖學及生物化學特點是以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,病原菌則趁機帶入導致陰道炎癥。??按不同病因分為:1、念珠菌性外陰陰道炎。2、滴蟲性陰道炎。3、細菌性陰道炎。二、宮頸炎:包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管粘膜炎癥。??臨床多見的宮頸炎為急性宮頸管粘膜炎,急性宮頸炎未經(jīng)及時診治或病原體持續(xù)存在,司導致慢性宮頸炎。??急性宮頸炎可電多種病原體引起,也可由物理因素、化學因素刺激或機械性子宮頸損傷,子宮頸異物伴發(fā)感染所致。??慢性宮頸炎表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫和宮頸管黏膜炎。三、盆腔炎性疾病:女性上生殖道的一組感染性疾病,??包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎,炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病若為及時徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔疼痛、炎癥反復發(fā)作,可嚴重影響婦女生殖健康。四:預防:??1、注意性生活衛(wèi)生、減少性傳播性疾病。??2、及時治療下生殖道感染。??3、公共衛(wèi)生教育:提高公眾對生殖道感染的認識及預防感染的重要性。??4、嚴格掌握婦科手術(shù)指征,做好術(shù)前準備,注意無菌操作,預防感染。??5、及時治療盆腔炎性疾病,防止后遺癥發(fā)生。子宮脫垂的原因常見于分娩時損傷；卵巢功能下降；先天性發(fā)育異常；營養(yǎng)缺乏；腹腔內(nèi)壓力增加，分娩后過度勞累等。宮頸癌是目前唯一病因明確，唯一可以早期預防和治療的惡性腫瘤。發(fā)展中國家的新發(fā)病例多是晚期患者，主要原因在于未能早期診斷；細胞學檢查未能普及；陰道鏡應用條件受到限制；民眾對宮頸癌的防范意識欠缺。宮頸癌的新動向：近年來由于生活方式的改變，發(fā)病率：有上升趨勢；發(fā)病年齡：趨向年輕化八、體檢的最佳時間和注意事項一般于月經(jīng)三天后參加體檢。月經(jīng)正常的婦女，在月經(jīng)來潮后10-18天為最佳檢查時間。進行宮頸脫落細胞學檢查前48小時，不要做陰道沖洗，不要行性生活，不要用避孕藥膏等陰道用藥物，這樣會影響檢查的結(jié)果。參檢前一天要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，最好能洗個澡。在作婦科檢查時，需要排盡小便。宮頸檢查，當日清晨排空大便，檢查前10分鐘排空小便，單純的宮頸篩查之前不用空腹。乳腺X線照片檢查最好在月經(jīng)后的7-10天內(nèi)進行，因為在這個時間內(nèi)乳房的敏感性較低。在做檢查之前，不要在胸前涂抹任何粉底、護膚品、除臭劑和外用的藥液，因為這些東西可能會干擾X線的吸收，或與之發(fā)生反應。最后，年輕的女性尤其要警惕，在定期進行該檢查的同時，從20歲開始，每月一次的乳房自我檢查是必要的。從40歲開始，每年都找醫(yī)生幫助檢查乳房。1、卵巢早衰是怎么回事兒？卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。2、??警惕！卵巢早衰的“信號燈”3、卵巢早衰的原因是什么4、卵巢早衰是女性健康“隱形殺手”--常見表現(xiàn)脂肪堆積，形成局部肥胖、乳房變形、下垂外擴、松弛萎縮；常見的有子宮癌變、宮頸癌、卵巢腫瘤等。5、治療治療方針酌情采用雌孕激素替代治療、預防骨質(zhì)疏松、促排卵治療、免疫治療、贈卵胚胎移植術(shù)等。藥物治療1.?雌孕激素替代治療（HRT）?雌孕激素替代治療對于年輕的POF患者來說是非常重要的，即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮，又可以預防遠期并發(fā)癥、結(jié)腸癌的風險降低37%。?2.預防骨質(zhì)疏松?除HRT外，每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400～800IU/d，進行必要的體育鍛煉。?3.促排卵治療?一般用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素至較低水平后，予足量hMG/hCG促排卵同時B超監(jiān)測，要求hMG用量大、持續(xù)時間長。手術(shù)治療1.??迄今贈卵胚胎移植仍是POF患者獲得妊娠的最有效治療。?2.??卵巢移植。其他治療卵巢早衰患者進行免疫抑制治療有效。預后情況卵巢早衰如果不及時診斷，及早用雌孕激素替代治療，可能會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，心血管疾病發(fā)病率增高，阿爾茲海默癥發(fā)生時間提前。6、飲食護理日常護理進行必要的體育鍛煉，如走路、瑜珈或太極等。飲食調(diào)理清淡飲食，多吃蔬菜水果等，忌辛辣食品，戒煙少飲酒。其他注意振奮精神、盡量保持心情舒暢，不要給太大壓力給自己，女性們既要以積極的心態(tài)對待更年期及老年期的到來，消除無謂的憂慮與恐懼感。7、預防卵巢早衰有哪些方法？平時經(jīng)常吃些富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵花子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆?jié){喝，是非常安全的補充植物性雌激素的方式，應長期堅持。????加強體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認為是釋放身心壓力，保養(yǎng)卵巢及增加骨密度的重要方式。????避孕，一定要避孕醫(yī)學研究顯示，每做一次人工流產(chǎn)卵子質(zhì)量就下降6%。別以為無痛人流沒什么大不了，它會讓卵巢內(nèi)壁變薄、卵子活性降低。????關(guān)注月經(jīng)。卵巢的如果有早衰時，會經(jīng)過月經(jīng)減少至閉經(jīng)的過程。所以女人要特別注意月經(jīng)的變化。????瑜伽保養(yǎng)。這些是很多女性最為常見的保養(yǎng)工作，而且瑜伽是一種能夠幫助瘦身的好方法，通過瑜伽特殊的鍛煉動作，在搭配健康的呼吸節(jié)奏，這不僅能夠疏通女性器官的氣血循環(huán)，幫助調(diào)整女性荷爾蒙的分泌。???卵巢就像媽媽體內(nèi)的一座“小花園”。在媽媽小的時候就已成形，里面藏著有許許多多個“種子”，隨著媽媽長大，“種子”也慢慢長大，“種子”靠什么長大呢?“花園”良好的氣候和空氣質(zhì)量——即卵巢分泌的雌性激素和孕激素，如果沒有良好的氣候和空氣質(zhì)量，“種子”是無法茁壯成長的。所以“花園”健康才能保證“種子”質(zhì)量好。近年來，卵巢早衰現(xiàn)象越來越多，成為女性不孕的主要原因之一。在診斷與治療方面，臨床研究也越來越多，但是效果都不太理想。
劉志彬 梅州市婦幼保健院 婦科
