兒科

◆ 由一種輪狀病毒所引起的急性腸炎，因多發(fā)于于秋季而得名。 ◆ 主要發(fā)生在 2 歲以下的嬰幼兒中，尤以1歲半以下的嬰兒多見。 ◆ 呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞—口傳播，或氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染致病。 ◆ 發(fā)病季節(jié)多在 9～12 月份。潛伏期 1～3 天。 小兒秋季腹瀉癥狀 不少人都以為炎夏天才容易出現(xiàn)腸胃問題，但“輪狀病毒”其繁殖旺季卻在秋天，因?yàn)榍锛镜臏囟日檬?20℃ 左右，這種溫度是非常適宜輪狀病毒繁殖的。因此不少兒童尤其是兩歲以下嬰幼兒容易在此期間患上“秋季腹瀉”。 小孩子感染“輪狀病毒”后，一般開始會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，然后開始發(fā)燒和出現(xiàn)腹瀉，有些小孩一開始就是出現(xiàn)腹瀉。一個(gè)明顯的癥狀是，腹瀉比較多次多量，一般是非常稀，排水樣便或蛋花樣便?！懊恳淮胃篂a量都不少，有些像水瀉那樣，一般一天拉五六次，病情嚴(yán)重時(shí)甚至高達(dá)十多次?！? 小兒季節(jié)性腹瀉對(duì)孩子的健康是一次不小的考驗(yàn)，媽媽們?cè)谏钪幸欢ㄒ们锛靖篂a預(yù)防和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，盡可能的保護(hù)寶寶的健康。 小兒秋季腹瀉的病因 輪狀病毒感染 主要由于輪狀病毒感染所引起，多發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒，喂養(yǎng)時(shí)所用器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過(guò)呼吸道或水源感染，這種情況多發(fā)生在 8～12 月，以 10～11 月份為最高峰。 溫差大 秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。 消化系統(tǒng)不成熟 嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高，腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，如過(guò)多地加喂淀粉類、脂肪類食物，導(dǎo)致成分改變，或者一次進(jìn)食過(guò)多等，都可引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。 免疫功能不成熟 嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。 小兒秋季腹瀉的特點(diǎn) 發(fā)病年齡低：6 個(gè)月至 2 歲的嬰幼兒由于由于小兒胃腸功能較弱，胃腸道抵抗力差，易感此病毒。 起病急：寶寶會(huì)伴有高燒 38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒癥狀。 頻繁嘔吐：發(fā)病當(dāng)日即頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁。 腹瀉次數(shù)多：寶寶患了秋季腹瀉后，大便少則一天 5、6 次，多則數(shù)十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時(shí)呈白色米湯樣，多無(wú)特殊腥臭味。 小兒秋季腹瀉的危害 降低抵抗力：寶貝反復(fù)腹瀉很容易引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)，腹瀉會(huì)降低兒童抵抗力，這時(shí)多種疾病很容易“趁虛而入”。 容易產(chǎn)生脫水現(xiàn)象：由于頻繁腹瀉與嘔吐，食欲又低下，寶寶很容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象。 并發(fā)癥多：電解質(zhì)紊亂，更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。 小兒腹瀉怎樣治療 如果孩子得的是輪狀病毒性腹瀉，一般沒有什么特效藥。輪狀病毒引起的小兒秋季腹瀉的病程一般在 5～8 天，屆時(shí)即能自行好轉(zhuǎn)治愈，父母只要遵醫(yī)囑吃藥，多飲水，并給孩子補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、易消化的食物，一般來(lái)說(shuō)，就可以逐漸治愈。嬰幼兒秋季腹瀉嚴(yán)重者，如伴有高燒、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。 治療的幾個(gè)重點(diǎn) 預(yù)防脫水 爸爸媽媽可以在家里自制米湯加鹽溶液或口服補(bǔ)液鹽給孩子服用。 ① 米湯加鹽溶液： 配制方法：米湯 500ml ( 1 斤裝酒瓶)+細(xì)鹽 1.75g (一瓶啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉 25g (約 2 滿瓷湯勺)+細(xì)鹽 1.75g (一瓶啤酒瓶蓋的一半)+水 500ml 煮 2～3 分鐘。預(yù)防脫水：先給 20～40ml/kg，少量多服，4 小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。 ② 糖鹽水： 配制方法:白開水 500ml ( 1 斤裝酒瓶)+蔗糖 10g ( 2 小勺)+細(xì)鹽 1.75g (一瓶啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。 不濫用抗生素 秋季腹瀉是由病毒引起，抗生素不但無(wú)效還會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。 可選用藥物 在腹瀉的時(shí)候，多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子腹瀉尤其病毒性腹瀉的時(shí)候，可以服用一些腸道微生態(tài)制劑，還有一些粘膜保護(hù)劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。 別迷信打吊針 據(jù)統(tǒng)計(jì)，小兒腹瀉引起的脫水 90% 以上屬于輕度和中度脫水，僅 10% 屬于重度脫水，而打吊針（靜脈輸液）只適用于中重度脫水。其他癥狀濫輸液不僅會(huì)增加寶寶痛苦和家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)引起病情惡化。當(dāng)然，如果孩子脫水比較嚴(yán)重了，該輸液還是得輸。 小兒秋季腹瀉如何預(yù)防 不要帶小兒到人多的公共場(chǎng)所去，避免接觸病兒。 注意衛(wèi)生，小兒使用的玩具，和能夠觸摸到的家具，要勤用清水沖洗，吃東西前一定要洗手，家長(zhǎng)在為孩子吃奶或吃飯前也要把手洗干凈，要用流動(dòng)水沖洗。 不要吃生冷食品。吃現(xiàn)成的熟食時(shí)，一定要注意出廠日期，品種質(zhì)量，外售熟食最好不吃。 控制飲食，適當(dāng)減少乳食，頻繁嘔吐者應(yīng)禁食 8～12 小時(shí)，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)少量易消化的食物。初愈后應(yīng)注意調(diào)攝飲食。 注意氣候變化，及時(shí)添減衣被，避免受暑或著涼；預(yù)防病毒感染，冷熱要均勻，預(yù)防感冒，使小兒能夠抵御輪狀病毒的侵襲。 避免長(zhǎng)期濫用抗生素，防止菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎。 接種疫苗，口服輪狀病毒的活疫苗。醫(yī)界認(rèn)為，服用疫苗是目前最有效的預(yù)防辦法。 家庭護(hù)理常識(shí) 控制飲食 有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食數(shù)小時(shí)，但不禁水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠；以母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可以繼續(xù)哺乳，暫停輔食；如果懷疑繼發(fā)性乳糖酶缺乏，可暫停乳類喂養(yǎng)，或改用去乳糖配方乳以減輕腹瀉，縮短病程。 補(bǔ)充水分 可用自制的淡鹽開水或米湯少量多次哺喂，以防止脫水和電解質(zhì)紊亂，也可用等量稀釋的口服補(bǔ)液鹽隨意服用。 注意觀察 家長(zhǎng)需要密切觀察寶寶的吐瀉情況、體溫、精神狀態(tài)和尿量。如果發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐劇烈難以進(jìn)水，精神萎靡不振，尿量明顯減少或無(wú)尿等情況需要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。 腹部保暖 可適當(dāng)給孩子增加衣著，亦可用大口罩，護(hù)肚兜等圍住嬰兒臍部 保護(hù)臀部 由于排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚有不同程度的損傷，父母應(yīng)在孩子便后用細(xì)軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用紗布蘸水輕洗，洗后可涂些油脂類藥膏，以防紅臀，并及時(shí)換尿布，避免破潰。 經(jīng)過(guò)正確合理的治療和護(hù)理，絕大部分秋季腹瀉在 1 周左右自愈。

孩子病了也不會(huì)說(shuō)，尤其是新生寶寶，那在出現(xiàn)哪種情況下應(yīng)該要送到醫(yī)院呢？ 今天小編就來(lái)講一講寶寶0-3歲期間，哪些情況需要立即送醫(yī)就診。 新生0-3個(gè)月寶寶 出現(xiàn)以下情況需立即送醫(yī)就診 ★ 體溫高于38°； ★ 身體出現(xiàn)小米粒樣的膿皰； ★ 出生后兩周的新生寶寶皮膚依舊發(fā)黃； ★ 新生寶寶面部及口周皮膚出現(xiàn)蒼白或者發(fā)青等★ 顏色的改變； ★ 單眼或雙眼的眼分泌物將上下眼瞼粘連在一起； ★ 鼻塞已影響了寶寶吃奶和呼吸； ★ 反復(fù)嘔吐（不是溢奶，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)區(qū)分）且已持續(xù)6個(gè)小時(shí)； ★ 嘔吐并伴有發(fā)熱或腹瀉； ★ 水樣大便每日多達(dá)6-8次之多，且出現(xiàn)排尿次數(shù)減少； ★ 大便帶血； ★ 長(zhǎng)時(shí)間不明原因的哭鬧 3個(gè)月-1歲的寶寶 出現(xiàn)以下情況需立即送醫(yī)就診 ★ 3-6個(gè)月的寶寶，體溫超過(guò)38°5； ★ 6-12個(gè)月的寶寶體溫高于39°； ★ 出現(xiàn)拒奶、水或其他食物，飲食量明顯減少； ★ 脖子發(fā)硬； ★ 睡眠習(xí)慣的突然改變或是不明原因的嗜睡； ★ 陣發(fā)性，不明原因的哭鬧。 1歲-3歲的寶寶 出現(xiàn)以下情況需立即送醫(yī)就診 ★ 體溫超過(guò)39°； ★ 身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)并伴有發(fā)抖； ★ 嚴(yán)重或持續(xù)的咳嗽； ★ 間斷或持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)； ★ 嘔吐物中帶血； ★ 嗓子疼痛并伴有吞咽或發(fā)音障礙； ★ 鼻出血或鼻涕有異味； ★ 聽力突然減弱或喪失； ★ 耳痛或有任何液體流出； ★ 眼睛紅腫有分泌物； ★ 視力突然下降或視覺模糊，感到光線刺眼睜不開眼； ★ 皮膚或眼白發(fā)黃，特別是同時(shí)存在腹痛、尿色發(fā)黃； ★出現(xiàn)劇烈的腹痛； ★ 任何原因引起的神志突然喪失； ★ 呼吸費(fèi)力，特別是嘴唇、指甲等處出現(xiàn)蒼白或發(fā)青； ★ 身體任何部位出現(xiàn)突然的無(wú)力或癱瘓，不能自主控制肢體抖動(dòng)或抽搐。 現(xiàn)在很多家庭都只有一個(gè)孩子，家里全圍著一個(gè)孩子轉(zhuǎn)，因孩子生病、吃藥、看病等問題，看法不一致而與家人爭(zhēng)執(zhí)、埋怨，或者是自我檢討沒能照顧好孩子的情況屢見不鮮。 其實(shí)，有分歧不可怕，可怕的是拒絕交流與溝通，僵持著，那么遭罪的就是孩子。因此，面對(duì)孩子生病的問題，家長(zhǎng)的心態(tài)非常重要！

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