大連市沙河口區(qū)醫(yī)院

【摘要 】 目的：報(bào)告肩周炎197例針刀治療結(jié)果及對照組情況。方法：1針刀閉合松解術(shù)2針刺對照組。結(jié)果：針刀組197例中治愈197例，總有效率100%，對照組70例中治愈26例，總有效率37.1%。兩組有顯著差異（p關(guān)節(jié)囊炎性滲出，纖維組織增生，關(guān)節(jié)囊增厚，彈性降低，所引起的肩關(guān)節(jié)疼痛，功能受限。發(fā)病均因肩關(guān)節(jié)周圍組織慢性勞損及退行性改變所致，亦可因受驚，外傷，勞累而引起。從而導(dǎo)致肩周圍組織的慢性無菌性炎癥的反應(yīng)使肩部肌肉組織粘連，而主要病變組織是肱二頭肌腱長頭與腱鞘粘連和關(guān)節(jié)囊的增厚。 動則疼痛，活動受限，抬舉困難，夜不能寢，久之則肌肉萎縮。 5.2針對肩周圍軟組織解剖部位的病理變化，對肩周炎的好發(fā)部位受關(guān)聯(lián)的肌腱，韌帶找到壓痛點(diǎn)。上述7個主要的壓痛點(diǎn)，采用痛點(diǎn)局部注射脊神經(jīng)阻滯復(fù)合抗炎止痛注射液，起局麻，消炎止痛，防止再粘連的作用，為針刀手法松解打下基礎(chǔ)。 5．3針刀閉合性松解術(shù)：在無痛條件下進(jìn)行小針刀松解術(shù)，將痙攣、攣縮、粘連、結(jié)疤的肌腱、筋膜松解剝離、疏通、切割、分離是點(diǎn)的松解。 5．4手法松解術(shù)：90年代初本人創(chuàng)立朱氏肩周炎松解四步法。外展、上舉、內(nèi)收、外旋、以手法糾正其偏離、高隆、扭結(jié)粘連、結(jié)疤的肌腱，使其松解恢復(fù)到正常的解剖位置生理功能。手法松解必須一次到位。 5．5在臨床中對頑固性肩周炎，松解術(shù)療效不佳時(shí)，應(yīng)檢查頸椎病引起的肩周炎。必須糾正頸椎的偏移效更佳。 5．6功能鍛煉，肩周炎在針刀手法松解的同時(shí)，鼓勵病人進(jìn)行肩部的功能鍛煉，例如，上舉、后伸、爬墻、單杠雙臂伸直懸垂等，行之有效的功能鍛煉顯得特別重要，防止重新粘連。 5．7對本癥的治療原則應(yīng)是“標(biāo)”，“本”兼顧。采用本療法針刀，藥。手法系列組合，有的放矢，是“針刀與藥物結(jié)合”、“針刀與手法并用”中西醫(yī)結(jié)合的典范。是一種見效快，療效確切，能根治的治療方法，同時(shí)對其它軟組織損傷有廣泛前景。 6參考文獻(xiàn) [1]國家中醫(yī)藥管理局。中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)-P186-187.南京：南京大學(xué)出版社。1994.