外科

親愛的患者朋友及患兒家長朋友們： 您好！ 首先感謝您的信任，讓我為您進(jìn)行救治；選擇整形美容外科來完成對傷口的處理是十分明智的！因?yàn)?，臨床上我遇到了許多非美容縫合的傷痕，面對一些欠佳的處理，本人也是愛莫能助，只能靜等時(shí)間去平復(fù)，如果還有這樣的可能...... 但是，我想說，手術(shù)只是治療的一個(gè)部分，為了獲得最好的愈后效果，大家還應(yīng)該在術(shù)后注意一些事宜。接下來，我將就一些常見問題一一作答。 通過好大夫網(wǎng)站或APP留言，看到后我會及時(shí)回復(fù)。 術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)： 1.根據(jù)全身情況輸液或輸血。 2.合理應(yīng)用抗生素，防止傷口感染，促使炎癥消退。 3.注射破傷風(fēng)抗毒素；如傷口深，污染重，應(yīng)同時(shí)肌肉注射氣性壞疽抗毒血清。 4.抬高傷肢，促使血液回流。 5.注射傷肢血運(yùn)、傷口包扎松緊是否合適、傷口有無出血等。 6.傷口引流條，一般應(yīng)根據(jù)引流物情況，在術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)拔除。 7.傷口出血或發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)即拆除縫線，檢查原因，進(jìn)行處理。 傷口較大、較深，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)針（如果沒有當(dāng)面交待，可不用注射） 術(shù)后忌煙酒、忌辛辣飲食1~3個(gè)月，目的是避免刺激瘢痕增生；但是，沒有明確的科學(xué)研究指出，術(shù)后不可進(jìn)食醬油等深色食物。如果傷口恰好在口周及面頰部，則術(shù)后1周建議勿食用過熱或過硬的食物；口腔內(nèi)傷口，漱口液漱口每天至少三次。 術(shù)后拆線換藥時(shí)間 傷口需要保持清潔、干燥，拆線換藥時(shí)間詳見給您的拆線換藥單。一般情況下，拆線前傷口需換藥1-2次，面部、口腔術(shù)后6-7天拆線；四肢10-12天拆線。 瘢痕的恢復(fù)過程 傷口愈合期（術(shù)后2-3周）此階段內(nèi)，傷口周圍可出現(xiàn)輕微紅腫的，屬于正常現(xiàn)象。如紅腫較重并有疼痛、流膿及時(shí)至醫(yī)院處理。 傷口增生期（術(shù)后3周-3個(gè)月）瘢痕生長迅速，可出現(xiàn)傷口處發(fā)紅、發(fā)硬，屬于正?，F(xiàn)象。如瘢痕增生嚴(yán)重，突出皮膚表面并伴瘙癢或針刺感，及時(shí)就診。 傷口穩(wěn)定期（術(shù)后3個(gè)月-6個(gè)月）瘢痕趨于穩(wěn)定，開始逐漸軟化，紅色逐漸退去。瘢痕最終穩(wěn)定可能需要半年到一年時(shí)間。 如何預(yù)防瘢痕增生 張力較大的傷口，拆線即刻開始使用減張膠布或減張器。避免因過大的張力造成切口變寬。 傷口需要使用抗疤痕的藥物嗎？ 答：是的。研究顯示，術(shù)后早期（半年內(nèi)），應(yīng)用抑制瘢痕增生的藥物，有助于促進(jìn)瘢痕褪色、軟化、減輕痛癢等癥狀。所以，您可以在拆線前或拆線后，找我咨詢并使用合適的藥物進(jìn)行干預(yù)性治療。 能讓手術(shù)的疤痕消失嗎？ 答：不能。但是，作為整形美容外科醫(yī)生，我們能夠通過精湛的技術(shù)和極細(xì)的縫隙，讓疤痕盡量不明顯。當(dāng)然，個(gè)別疤痕，后序還要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如手術(shù)、藥物注射或是放療等。

爸媽們常犯的寶寶尿床9大誤區(qū) 誤區(qū)1:尿床是因?yàn)楹⒆討械闷饋砩蠋?事實(shí)是:2歲以下的孩子偶爾尿床是正常的。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子膀胱容積還不夠大,而且膀胱和整個(gè)身體的配合能力也還有限,很難在膀胱滿了時(shí),及時(shí)叫醒大腦去上廁所。 誤區(qū)2:尿床是因?yàn)槿胨昂人ㄎ鼓蹋┨嗔?事實(shí)是:在入睡前兩個(gè)小時(shí)喝水確實(shí)會加重尿床,但這并不是尿床的根本原因。所以,盡管限制孩子的睡前飲水量,可以減少夜里尿床的總量和次數(shù),但不能從根本上改變這個(gè)問題。 誤區(qū)3:尿床是因?yàn)楦改笡]有很好地教會孩子怎樣上廁所 事實(shí)是:尿床不是孩子不會上廁所引起的,也不能說明父母的教育有任何失敗之處,因?yàn)檫@是不可控的。父母不要為此懲罰孩子,也不必自責(zé)。如果孩子夜里尿床了,早上可以讓他和你一起收拾床單,這會培養(yǎng)他的責(zé)任感。 誤區(qū)4:尿床是精神壓力造成的 事實(shí)是:大部分尿床都不是精神壓力造成的,尿床最常見的原因是膀胱發(fā)育緩慢,容量小,以及遺傳因素等。還有些孩子只是睡得太沉,沒有感覺到尿意而已。 誤區(qū)5:男孩比女孩容易尿床 事實(shí)是:研究表明,在這一問題上,女孩并沒有發(fā)育上的優(yōu)勢。只不過,在很多家庭中,父母會早些教女孩使用便盆,而男孩則晚一點(diǎn)。 誤區(qū)6:總尿床的孩子有病 事實(shí)是:6 歲以下孩子尿床沒有特定原因,不能說有病。但如果孩子已經(jīng)超過 6 個(gè)月沒尿過床,突然又開始了,家長不妨帶孩子檢查一下,因?yàn)槟蚵犯腥尽⑻悄虿?、膀胱異常和寄生蟲等問題都會導(dǎo)致兒童突然尿床。 誤區(qū)7:罰上幾次就不尿床了 事實(shí)是:孩子對尿床完全無能為力,我們不能要求別人不打呼嚕,也不能要求孩子不尿床,懲罰只會傷害孩子的自尊心,讓他覺得對不起你。 誤區(qū)8:服用藥物可以讓孩子停止尿床 事實(shí)是:尿床最好的解決辦法不是藥物,而是父母的耐心和孩子的成長。如果你懷疑孩子尿床是一種病態(tài)表現(xiàn),那么也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 誤區(qū)9:最好的策略就是檢查 事實(shí)是:這句話基本正確。對待一個(gè)不到2 歲的尿床孩子,父母只能先帶孩子去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查。平時(shí)睡覺時(shí)候，給他墊塊尿布,等到孩子自己厭倦了尿布,他就有動力學(xué)會不尿床了。