泌尿外科

　　賈汪區(qū)人民醫(yī)院泌尿科擁有醫(yī)護(hù)人員17人，醫(yī)師6人，其中高級職稱3人，碩士1人。床位50張。科室年門診量萬余人，年收治病人1500余例，年手術(shù)1000余例?？剖覔碛邢冗M(jìn)、齊全的微創(chuàng)設(shè)備，近年來，在泌尿科常規(guī)開放手術(shù)基礎(chǔ)上，科室大力開展微創(chuàng)手術(shù)，率先開展經(jīng)尿道前列腺電切，使良性前列腺增生病人從此告別了開放手術(shù)。目前科室80%以上手術(shù)均達(dá)到微創(chuàng)或無創(chuàng)化，科室醫(yī)療技術(shù)在全區(qū)居首位，在全市亦處于前列，2016年科室成為賈汪唯一區(qū)重點(diǎn)?？?。 　　?？铺厣\療技術(shù)： 　　一、泌尿外科腹腔鏡技術(shù) 　　泌尿外科腹腔鏡技術(shù)可用腎癌、腎盂輸尿管交界處狹窄、前列腺癌、腎盂、輸尿管結(jié)石等泌尿外科疾病的治療。開放手術(shù)切口長，要離斷重要肌肉，住院時間長，創(chuàng)傷相當(dāng)大，使許多患者難以接受。腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用大大減少了痛苦，只需要三至四個小孔，不需離斷肌肉，因此，深受患者和醫(yī)生們的歡迎。 　　目前，賈汪區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)成功地開展了腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腎蒂淋巴管剝脫術(shù)、腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)、PUJ成型術(shù)及輸尿管切開取石術(shù)、腎上腺切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等，幾乎涵蓋整個泌尿系統(tǒng)，在徐州地區(qū)處于前列。 　　二、腔內(nèi)碎石治療技術(shù) 　　腔內(nèi)碎石技術(shù)包括輸尿管鏡碎石術(shù)（適用于輸尿管結(jié)石）、經(jīng)皮穿刺腎鏡碎石術(shù)（適用于較大的腎結(jié)石和上輸尿管結(jié)石）。 　　1. 輸尿管鏡碎石術(shù)： 　　病人需接受全身或半身脊椎麻醉。首先會將硬或軟的輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管直達(dá)結(jié)石；再經(jīng)輸尿管鏡，放入碎石儀器，擊碎結(jié)石。然后再用籃子或鉗子將碎石取出或讓其自然隨尿液出。 　　2. 經(jīng)皮穿刺腎鏡碎石取石術(shù)： 　　是指通過人工所制作的腎造瘺通道置入腎鏡，在腎鏡直視下，利用碎石裝置和取石器械清除腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石的技術(shù)。這種方法只需在病人的腰部穿一個小孔（傳統(tǒng)的手術(shù)方法是在腰部切開一個大約15－20cm長的切口），極大地減輕了傳統(tǒng)手術(shù)方式為患者所帶來的痛苦，患者損傷小、痛苦小、住院時間短，綜合治療費(fèi)用降低。目前我科已經(jīng)成功地采用這項(xiàng)手術(shù)技術(shù)為大量腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石患者解除了病痛。 　　三、經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù) 　　適應(yīng)于尿道異物、尿道結(jié)石、前列腺增生、輸尿管開口囊腫、膀胱腫瘤 膀胱結(jié)石、膀胱頸部狹窄等。其中前列腺增生是最常見經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，簡稱TURP，是一種治療前列腺增生癥的手術(shù)方法。TURP治療前腺增生癥已被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是治療前列腺增生癥效果確切而副損傷較小的手術(shù)方法，從20世紀(jì)80年代起就一直被譽(yù)為治療前列腺增生癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是通過尿道用專用器械切除前列腺，無手術(shù)切口。而傳統(tǒng)開放手術(shù)例如恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，需要在腹部作一個切口，將膀胱切開，將增生的前列腺組織切除。同開放手術(shù)相比較而言，電切手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者恢復(fù)快，減少了術(shù)后長時間臥床可能導(dǎo)致內(nèi)科并發(fā)癥的機(jī)會。90％以上的電切手術(shù)病人無需輸血，許多合并有心臟病、高血壓、糖尿病、腦梗塞的老年危重患者，對開放手術(shù)有一定危險，但經(jīng)過充分準(zhǔn)備，均順利地接受了TURP手術(shù)，解除了排尿梗阻的痛苦。我院新購進(jìn)前列腺等離子電切系統(tǒng)，采用生理鹽水做介質(zhì)，與傳統(tǒng)TURP手術(shù)相比，視野清晰，止血效果佳，切除組織徹底，并且避免了TURP手術(shù)常見并發(fā)癥：電切綜合癥，經(jīng)尿道等離子前列腺電切（TUPKRP）是廣大前列腺增生患者首選術(shù)式。 　　先進(jìn)設(shè)備： 　　1.瑞士EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石系統(tǒng)； 　　2.德國愛克曼輸尿管鏡； 　　3.狼牌膀胱鏡、腎鏡； 　　4.前列腺等離子電切鏡； 　　5.美國強(qiáng)生超聲刀； 　　6.英國STORZ腹腔鏡； 　　7.深圳雙定位體外沖擊波碎石機(jī)，同時該碎石機(jī)攜帶排石機(jī)，為徐州地區(qū)第一家集碎石排石一體化碎石機(jī)； 　　8.德國威孚萊鈥激光及英國STORZ軟鏡，可以使所有泌尿系結(jié)石達(dá)到無創(chuàng)技術(shù)。