感染科

肝臟是人體最重要的代謝和解毒器官。它身兼數(shù)職，任勞任怨，但自身卻很脆弱，即使長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，也極少喊苦叫痛，直至打破人體的代償平衡，嚴(yán)重影響生命健康質(zhì)量。隨著人們生活水平的提高、物質(zhì)的改善，對(duì)于肝臟的影響，已經(jīng)不再局限于乙肝、丙肝，如今，脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損、自身免疫性肝病等患者的比例也在逐年上升中。生活中有很多細(xì)小的行為會(huì)對(duì)肝臟造成傷害，但是多多注意一些小事項(xiàng)也是可以保護(hù)肝臟的哦，今天，“全國(guó)愛(ài)肝日”，小編帶大家一起“維護(hù)肝臟，增進(jìn)健康”！護(hù)肝六大招護(hù)肝第一招：保持好心情俗話(huà)說(shuō)： “氣的肝疼”，就是兩側(cè)肋部脹痛，堵得厲害的還會(huì)影響雙側(cè)乳腺和頸部的甲狀腺，造成這兩個(gè)部位的腫塊。人只要一生氣，肝就會(huì)堵。女性朋友更會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)和睡眠障礙。建議：要學(xué)會(huì)制怒，即使生氣也不要超過(guò)3分鐘，要盡力做到心平氣和、樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗，從而使肝火熄滅，肝氣正常生發(fā)、順調(diào)。養(yǎng)肝護(hù)肝，每天保持好心情是最重要的。護(hù)肝第二招：遠(yuǎn)離煙酒吸煙會(huì)影響肝臟的脂質(zhì)代謝，飲酒更是傷肝，現(xiàn)在還沒(méi)有任何藥物或食物能防止酒精對(duì)肝臟的損害，特別是空腹飲酒時(shí)，酒精很快被吸收入血，不僅會(huì)對(duì)肝臟造成損害，對(duì)全身亦有不良影響。建議：凡有肝臟疾病者，最好的選擇就是不吸煙、不飲酒。即使是逼不得已必須應(yīng)酬，也應(yīng)該做好充分的保肝準(zhǔn)備，進(jìn)食富含維生素和微量元素的營(yíng)養(yǎng)劑保護(hù)肝臟來(lái)提高肝臟的應(yīng)激能力。而且喝酒時(shí)速度要慢，最好用小杯。護(hù)肝第三招：早睡覺(jué)休息能減少體力消耗，增加肝臟的血流量，使肝臟得到更多的血液、氧氣及營(yíng)養(yǎng)的供給，促進(jìn)肝細(xì)胞的康復(fù)，減輕肝臟的生理負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為“肝開(kāi)竅于目”,養(yǎng)肝就是養(yǎng)眼。睡眠時(shí)進(jìn)入肝臟的血流量比站立時(shí)多數(shù)倍,有利于增強(qiáng)肝細(xì)胞功能,提高解毒能力。建議：中醫(yī)認(rèn)為,凌晨1~3點(diǎn)是肝經(jīng)“值班”的時(shí)間,這個(gè)時(shí)段是養(yǎng)肝的最佳時(shí)間。好睡眠是護(hù)肝良藥。睡眠不足,肝病患者代謝功能受影響,全身所需的營(yíng)養(yǎng)不夠用,良好的睡眠可以減少營(yíng)養(yǎng)消耗,有利于肝病康復(fù)。護(hù)肝第四招：遠(yuǎn)離油膩宵夜，注意飲食平衡適當(dāng)?shù)財(cái)z入含脂肪的食物可以供給我們?nèi)梭w以能量，維持人體的正常生理功能。但是，吃太多脂肪會(huì)使肝膽負(fù)荷過(guò)重，久而久之，會(huì)讓脂肪堆積在肝細(xì)胞內(nèi)代謝不出去，造成脂肪肝，肝臟的功能就會(huì)直線(xiàn)下降，后面會(huì)衍生出膽囊的各種疾病以及全身代謝障礙，實(shí)在是百病之始。除了吃的太油膩之外，很多年輕人甚至是中年人都有吃宵夜的習(xí)慣，燒烤、火鍋、小龍蝦，似乎已經(jīng)成了現(xiàn)代生活的一大特點(diǎn)。其實(shí)，吃宵夜是典型的爽快了嘴巴卻傷害了身體的行為，一頓宵夜可能需要一個(gè)星期的健康作息才能調(diào)整回來(lái)，非常得不償失。建議：合理飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡有利于護(hù)肝。一日三餐中，晚餐是最不重要的，晚上少吃可以讓五臟尤其是肝臟得到很好的休息，還能夠確保睡眠安定，實(shí)在是養(yǎng)肝良方。護(hù)肝第五招：少吃藥物人生活在這個(gè)世界上，很難保證自己一直不生病，一輩子不吃藥。從感冒藥到減肥藥，從西藥到中藥，人類(lèi)總是生活在藥物的包圍中。而我們的肝臟，正是飽受藥物煎熬的排頭兵，藥物總是先傷肝、后傷腎，任何進(jìn)入體內(nèi)的物質(zhì)都要經(jīng)過(guò)我們肝臟的檢閱，看看有毒沒(méi)毒，有害沒(méi)害。肝臟這個(gè)過(guò)濾器，實(shí)在是責(zé)任重大。建議：不吃藥是很難的，但只要謹(jǐn)記吃藥四原則，就能讓我們的肝臟損傷最小化：①能不吃藥就不吃藥；②能吃中藥解決的就不要吃西藥；③能用營(yíng)養(yǎng)素解決的就不要用藥物；④能用天然食物解決的就不要用藥物和營(yíng)養(yǎng)素。護(hù)肝第六招:保持每天適量運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持鍛煉，提高自身免疫力。發(fā)表在2009年《肝病雜志》上的一項(xiàng)研究指出，每天運(yùn)動(dòng)10分鐘，就能保證肝臟在最好狀態(tài)下工作。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)有益全身各個(gè)器官，受益的絕不僅僅是肝臟，心臟、肺、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)都是每天運(yùn)動(dòng)的受益者。建議：每天快走30分鐘，或者慢跑15分鐘，是非常好的鍛煉方式，尤其是對(duì)于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，更是最快痊愈的不二選擇。當(dāng)然，騎車(chē)、游泳、瑜伽、太極這樣的有氧運(yùn)動(dòng)同樣對(duì)肝臟大有益處。愛(ài)肝，就是愛(ài)自己，“全國(guó)愛(ài)肝日”與您肝膽相照。

我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》（2015版）指出：對(duì)成人建議接種3針20μg重組酵母乙肝疫苗或20μg CHO重組乙肝疫苗。對(duì)免疫功能低下或無(wú)應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量（如60μg）和針次；對(duì)3針免疫程序無(wú)應(yīng)答者可再接種1針60μg或3針20μg重組酵母乙肝疫苗，并于第2次接種乙肝疫苗后1～2個(gè)月檢測(cè)血清中抗-HBs，如仍無(wú)應(yīng)答，可再接種1針60μg重組酵母乙肝疫苗。體會(huì)：首先一般接種過(guò)疫苗的成年人（或大于15歲）不需要監(jiān)測(cè)乙肝指標(biāo)或者重新接種疫苗，但高危人群則不僅需要監(jiān)測(cè)甚至還需要重新接種。高危人群包括醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)常接觸血液人員，托幼機(jī)構(gòu)工作人員，接受器官移植患者，經(jīng)常接受輸血或血制品者，免疫功能低下者，HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員，男女同性性行為者，有多個(gè)性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者等。如果存在這些情況，成年人還是應(yīng)該積極接種乙肝疫苗。

有位同學(xué)前兩年得了乙肝，在上個(gè)月的同學(xué)聚會(huì)上，大家說(shuō)說(shuō)笑笑，表面上若無(wú)其事，然而我還是注意到其他人在夾菜時(shí)都有意無(wú)意的盡量不吃他碰過(guò)的那一道菜。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)最新統(tǒng)計(jì)，乙肝病毒攜帶在我國(guó)人群當(dāng)中有10%以上人口感染，無(wú)論是感染者還是與之接觸者，都很困惑乙肝病毒的感染途徑和預(yù)防措施，平時(shí)在生活中也難免會(huì)與乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者一起進(jìn)餐，那么，和他們一起吃飯，究竟會(huì)不會(huì)感染乙肝病毒呢？在此，我可以明確的告訴大家，不會(huì)！下面為大家講解一下乙肝的傳播途徑：1.血液傳播輸血感染的血液、血制品。但隨著目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平的進(jìn)步及獻(xiàn)血、輸血越來(lái)越規(guī)范化，這種途徑的感染風(fēng)險(xiǎn)已大大降低。2．母嬰傳播一般分為垂體傳播和水平傳播。也就是指胎兒在子宮內(nèi)被傳染和出生以后的傳染。目前隨著母嬰阻斷措施的不斷普及與完善，嬰兒預(yù)防接種率的不斷提高，這種感染的比例也在不斷下降。只要在嬰兒出生的24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以有95%以上的機(jī)率阻斷。3.性傳播這種情況主要是體液傳播的一種情況，包括精液、陰道的液體都有傳染性。4．醫(yī)源性傳播包括在醫(yī)院的檢查治療過(guò)程，因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被乙肝患者污染的醫(yī)療器械引起的感染，如手術(shù)，拔牙等。5.特殊的生活用品傳播生活中如與HBV感染者共用剃須刀、牙具、紋身器材等都有感染風(fēng)險(xiǎn)。人的口腔、食道、胃腸道的細(xì)胞，沒(méi)有上面說(shuō)到的乙肝病毒受體這種物質(zhì)，乙肝病毒無(wú)法進(jìn)入到這些細(xì)胞內(nèi)，另外，完整的消化系統(tǒng)表面擁有自身強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，像雞蛋殼一樣，能在某種程度上阻止乙肝病毒從消化道進(jìn)入血液循環(huán)。再加上乙肝病毒的生長(zhǎng)繁殖還需要很多的物質(zhì)幫忙，這些物質(zhì)在人體消化道里是沒(méi)有的，因此，就算你不幸吃到了乙肝病毒，也不必驚慌，病毒要么在你的腸道內(nèi)就被干掉了，要么就被排到廁所里了，不會(huì)因此而感染上乙肝病毒的。那么，如果接觸到HBV感染者的體液該怎么辦？如果意外傷口接觸到HBV感染者的血液、體液，盡早最好12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，并檢查乙肝五項(xiàng)。另外，以下途徑是不會(huì)感染乙肝的：1.共同就餐HBV病毒不會(huì)經(jīng)過(guò)消化道傳播，共用餐具不會(huì)傳播。2.流鼻涕、打噴嚏乙肝不會(huì)通過(guò)呼吸道傳播，病毒不會(huì)通過(guò)打噴嚏、流鼻涕來(lái)傳播。3.蚊蟲(chóng)叮咬目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乙肝病毒能通過(guò)蚊子等吸血昆蟲(chóng)傳播。此外，禮節(jié)性握手、親吻，共用教室、辦公室也不會(huì)傳染乙肝。大家對(duì)待乙肝不要談之變色，唯恐避之不及，只要正確認(rèn)識(shí)HBV的感染途徑，與乙肝患者完全可以正常接觸，共同生活。