眼科

青光眼是一類危害人類健康的常見眼病，是當(dāng)前致盲的主要原因之一。其特征性表現(xiàn)是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。眼壓升高為其主要的危險因素。眼內(nèi)壓力升高超過了眼內(nèi)組織，主要是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，給眼內(nèi)各組織（包括角膜、虹膜和晶狀體）尤其是視神經(jīng)視功能帶來損害。如不采取有效的治療措施，視野可以全部喪失終致失明。青光眼所致的失明，就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來說是無法使其逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的。那么，得了青光眼可以治愈嗎？具體該怎么辦呢？一、得了青光眼可以治愈嗎？青光眼是一種不可逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病，也就是說，青光眼的治愈，是以有效控制病情不再發(fā)展為治療目的的。如果患者初次就診時，視功能已經(jīng)受到明顯損害,即使眼壓得到良好控制，也不可能再恢復(fù)正常。但是，早期發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行合理的治療，將眼壓控制在理想范圍，絕大多數(shù)病人都可以在有生之年保持良好的視功能。二、得了青光眼應(yīng)該怎么治療？有哪些治療方法？青光眼的基本治療原則是1.降低眼壓，2.保護(hù)視神經(jīng)。尤其以第一條更為重要。針對與早期眼壓容易控制的原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥，應(yīng)用眼藥水進(jìn)行局部治療是常用的方法。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓，應(yīng)采用其他治療方法，包括激光治療和手術(shù)治療。對于閉角型青光眼和先天性青光眼應(yīng)早期手術(shù)治療，藥物治療為輔助手段。三、藥物治療青光眼應(yīng)注意什么？如果應(yīng)用藥物治療，就必須做到遵照醫(yī)生囑咐，規(guī)律用藥。要特別提請注意的幾點是：1、要不要用藥？能否停藥或何時停藥？用1種藥，還是同時滴用幾種藥？都應(yīng)當(dāng)向眼科醫(yī)生咨詢，切不可自作主張，自行其事，否則貽患無窮。2、最好準(zhǔn)備好兩套眼藥水，以備不時之需。出差以及旅游時隨身攜帶。3、按時點藥，點藥后按壓內(nèi)眼角，提高藥物利用率，減少藥物經(jīng)淚囊吸收所造成的副作用。4、定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以防青光眼繼續(xù)惡化。5、一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心支過緩、支氣管理體制哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時應(yīng)提防副作用的出現(xiàn)。醋氮酰胺在輸尿管結(jié)石病人慎用，磺胺過敏者不用，又該藥有排鉀作用，服藥應(yīng)同時補(bǔ)鉀。高滲劑在心血管系統(tǒng)、腎功能不良時勿用，糖尿病人禁用甘油?？傊畱?yīng)在用藥前向醫(yī)生說明全身疾病，以便醫(yī)生選擇用藥。四、治療青光眼有哪些主要手術(shù)方式？眼壓升高的主要原因是眼內(nèi)房水排出困難，積水過多，所以手術(shù)主要是通過促進(jìn)房水向外排出或者減少房水向眼內(nèi)進(jìn)入而發(fā)揮作用。手術(shù)的主要方式有：1、建立新的眼內(nèi)房水流出途徑，包括建立眼內(nèi)前后房之間新的通路（如虹膜周切術(shù)）和建立新的眼外房水流出途徑（濾過性手術(shù)如小梁切除術(shù)，房水引流物植入術(shù)）。2、疏通原來的房水流出途徑（前房角切開、房角分離術(shù)、小梁切開）3、減少房水生成（ 睫狀體冷凍、透熱以及光凝術(shù)）五、青光眼手術(shù)的成功率怎樣？青光眼手術(shù)本身的操作并不復(fù)雜，但是每個人對于手術(shù)所表現(xiàn)的反應(yīng)，以及每個人的增生愈合能力并不一樣，部分患者術(shù)后可能因為濾過道增生愈合從而眼壓再次升高。較好的醫(yī)院統(tǒng)計手術(shù)成功率多在80%左右。所以，青光眼手術(shù)后也不是萬事大吉了，同樣也應(yīng)該密切隨診，因為即便手術(shù)非常成功，少部分患者眼壓仍然可能會升高，從而需要結(jié)合用藥或者再行手術(shù)治療。六、青光眼手術(shù)對視力有影響嗎？首先，青光眼手術(shù)是保護(hù)視功能的手術(shù)，它的目的是為了避免進(jìn)一步的損害，它本身不能提高視力或者改善視野，短時間內(nèi)視力可能會有輕度下降，主要是因為術(shù)后散光，但會逐漸恢復(fù)。七、青光眼手術(shù)主要有哪些風(fēng)險和并發(fā)癥？青光眼手術(shù)方式較為成熟，多數(shù)手術(shù)安全而效果好，但極少部分患者可能出現(xiàn)麻醉及心腦血管意外、感染、爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血、術(shù)中或術(shù)后視網(wǎng)膜脫離等問題。少部分患者可能出現(xiàn)濾過過強(qiáng)或欠佳，從而眼壓偏高或者偏低。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。

1、什么是白內(nèi)障？ 白內(nèi)障是我國最主要致盲性眼病。白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而后逐漸加重，直至明顯影響視力甚至失明。2、白內(nèi)障有何臨床表現(xiàn)？主要癥狀是無痛無覺的進(jìn)行性視力減退。由開始的視物模糊，逐漸發(fā)展到視物不見。此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼視物重影，眼前固定黑影，視物發(fā)灰發(fā)暗及怕光等癥狀。經(jīng)常為雙眼發(fā)病，發(fā)病時間和程度可有不同。3、白內(nèi)障是怎么引起的？ 白內(nèi)障發(fā)生的確切病因尚不清楚，可能與年齡的老化、遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內(nèi)某些炎癥性疾病等有關(guān)。4、什么人易患白內(nèi)障？最常發(fā)生于50歲以上的老年人，年齡越大發(fā)生率越高。糖尿病患者或高度近視患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時間相對較早。另外，一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。5、白內(nèi)障可以預(yù)防嗎？目前尚無確切的預(yù)防方法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用，孕婦懷孕期間避免生病或不隨意服藥可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。6、如何早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障？首先要注意自己單眼視力的變化，如果遮住一只眼時發(fā)現(xiàn)另一只眼的視力在逐漸減退，必須及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內(nèi)障?；加性缙诎變?nèi)障，患者不會感覺疼痛，眼睛也不紅，僅表現(xiàn)為視力減退。7、白內(nèi)障藥物治療有效嗎？目前國內(nèi)外都處于研究探索階段，迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物。有的藥物可能只起到減緩白內(nèi)障的發(fā)展的作用，但不能從根本上徹底治愈。手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法，現(xiàn)在有很多廣告宣稱吃藥能治好白內(nèi)障，這是極不負(fù)責(zé)任的，是對患者的誤導(dǎo)。8、何時接受白內(nèi)障手術(shù)較為合適？民間曾流傳一種說法，白內(nèi)障要等完全成熟、看不見了才能手術(shù)，這是一種錯誤的觀點。隨著顯微手術(shù)的普及和手術(shù)技術(shù)的提高，視力減退已不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來講，只要白內(nèi)障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術(shù)。有些患者雖然視力較好，但其伴有明顯的畏光或眩光等不適，或?qū)Ρ让舾卸让黠@下降，應(yīng)盡早手術(shù)，從而改善生活質(zhì)量。如果等到成熟期或過熟期手術(shù)，不但可以因晶狀體過熟引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，而且手術(shù)難度加大，并發(fā)癥相對較多。9、白內(nèi)障手術(shù)有哪幾種方式？白內(nèi)障手術(shù)方式主要有三種： ①、現(xiàn)代囊外白內(nèi)障手術(shù)，適用于晚期白內(nèi)障比較硬的患者。該手術(shù)方式較以前切口明顯縮短，長約5～6.5mm，手術(shù)散光減少，安全性大為提高；②、超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，是目前國內(nèi)外最為常用的手術(shù)方式。切口不超過3mm，無需縫合，手術(shù)散光更少，術(shù)后視力恢復(fù)快；③、囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)，就是把白內(nèi)障連同囊袋一起取出來，由于不能植入常規(guī)人工晶狀體，目前已不是常規(guī)手術(shù)方式，僅適用于晶體脫位的部分患者。10、白內(nèi)障術(shù)后需不需要配戴眼鏡？白內(nèi)障摘除植入常規(guī)單焦點人工晶體后理論上講是不會有調(diào)節(jié)的，僅在某一距離達(dá)到最佳視力。例如術(shù)后遠(yuǎn)視力好的病人經(jīng)常需要配戴“老花鏡” 進(jìn)行讀書看報。若不希望術(shù)后戴鏡，可以選擇多焦點人工晶狀體，國內(nèi)外研究顯示，約90%的患者可不戴眼鏡完成日常生活和工作。11、什么叫人工晶狀體？人工晶狀體是是取代混濁晶狀體并植入眼內(nèi)的一種光學(xué)晶狀體，其性能極為穩(wěn)定，能長期為眼組織所耐受，相當(dāng)于眼內(nèi)的“小眼鏡”。取出混濁晶狀體后如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，裸眼視力較差。成功植入的人工晶狀體是終生不需要更換的。12、人工晶狀體植入后能用多長時間？迄今為止，人工晶狀體植入術(shù)已有50多年的歷史，由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性，在眼內(nèi)已被證明是安全的，可以放心使用一輩子。13、白內(nèi)障手術(shù)之前應(yīng)注意什么？①、消除心理上的緊張情緒。白內(nèi)障手術(shù)是眼科常做的手術(shù)，若沒有發(fā)生并發(fā)癥，手術(shù)時間短、痛苦少，甚至手術(shù)后也沒有什么特別的感覺。②、食宿要規(guī)律。③、高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，應(yīng)在疾病控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。若有服用相關(guān)藥物，請在手術(shù)前后及當(dāng)天都繼續(xù)服用。④、手術(shù)前一天或當(dāng)天請清洗頭發(fā)，不可用任何眼部化妝品。⑤、手術(shù)當(dāng)天須有家屬陪同。14、白內(nèi)障術(shù)中應(yīng)注意什么？①、手術(shù)中不要咳嗽，因咳嗽會增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。②、手術(shù)中請勿移動頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應(yīng)告知手術(shù)者。 15、白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)注意什么？①、手術(shù)當(dāng)天一般不會有疼痛等反應(yīng)，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。②、服藥后部分患者會有手指麻木感，請勿擔(dān)心。 ③、手術(shù)當(dāng)天請勿自己打開包扎，并盡量安靜休息。④、注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，術(shù)后輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。⑤、忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒。⑥、洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流入眼內(nèi)。⑦、遵守復(fù)診時間，按時點藥，如有不適，請及時就診。⑧、點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔10～15分鐘，夜間睡眠不再點用。16、白內(nèi)障手術(shù)主要有哪些風(fēng)險和并發(fā)癥？白內(nèi)障手術(shù)是復(fù)明手術(shù)，手術(shù)方式較為成熟，多數(shù)手術(shù)安全而效果好。但個別患者可能出現(xiàn)麻醉及心腦血管意外、感染、爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血、晶狀體脫入玻璃體腔、不能順利植入人工晶狀體、視網(wǎng)膜脫離等問題。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)可通過藥物或再次手術(shù)的方法控制病情。17、季節(jié)影響白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)效果嗎？白內(nèi)障手術(shù)切口小，閉合好，只要遵從醫(yī)囑，極少發(fā)生感染，故而打破了季節(jié)對手術(shù)的約束，一年四季都可以手術(shù)。18、人工晶狀體價格越貴，植入效果越好嗎？不同的人工晶狀體有不同的適用人群，如目前最貴的多焦點人工晶狀體就不是每一個病人都適合，它有較為嚴(yán)格的適應(yīng)癥；較貴的可調(diào)節(jié)晶狀體對于睫狀肌老化的病人可能效果欠佳。所以選擇人工晶狀體時不能光看價格，要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇，最適合自己的才是最好的。19、現(xiàn)在人工晶狀體有多少種類可供選擇？人工晶狀體有多種分類方法。從軟硬角度分為硬性晶體和軟性的折疊晶體，硬晶體由于不能折疊，手術(shù)切口需5.5－6.0mm，價格便宜；折疊晶體由于較軟可折疊，可以通過3.5mm以下切口植入眼內(nèi)，價格較貴。從材料來講可分為聚丙基丙烯酸甲酯、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅膠、水凝膠等。從焦點角度可分為單焦點人工晶狀體、多焦點人工晶狀體和可調(diào)節(jié)人工晶狀體，前者主要用來看遠(yuǎn)，價格便宜，后兩者則在不同程度上提供全程視力，價格昂貴。從球面角度分為球面晶體和非球面晶體，后者更接近自然人眼晶狀體，能有效減少術(shù)后視覺像差，提高成像清晰度和圖像質(zhì)量，提高對比敏感度，價格較貴。特殊類型包括肝素表面修飾晶體、藍(lán)光濾過晶體（黃晶體）、有晶體眼人工晶體等，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用。20、年紀(jì)大做手術(shù)有危險嗎？高齡白內(nèi)障患者，尤其同時合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手術(shù)確實存在心腦血管意外及其它意外的可能，因此在進(jìn)行眼科手術(shù)前，醫(yī)生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術(shù)，病情嚴(yán)重者需請內(nèi)科醫(yī)生會診協(xié)助治療，待全身條件允許后可在監(jiān)護(hù)下行手術(shù)治療，一般情況較好者無需擔(dān)心。整個白內(nèi)障手術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)時間僅需幾分鐘，患者也無任何疼痛感，即使體質(zhì)較弱的老年人在監(jiān)護(hù)醫(yī)師的配合下也可以順利完成手術(shù)。21、白內(nèi)障會再長或復(fù)發(fā)嗎？有些患者說：“剛做完手術(shù)視力很好，可過了幾個月視力又逐漸下降了”，認(rèn)為白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了，其實不然。目前的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體。所謂白內(nèi)障“復(fù)發(fā)”其實是保留的囊膜變混濁了，醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”。隨著人工晶狀體設(shè)計的改進(jìn)及手術(shù)技術(shù)的提高，后發(fā)障的發(fā)生率約2%～5%。一旦發(fā)生后發(fā)障，也不必過于擔(dān)心和緊張，一般不需再次手術(shù)，可以用YAG激光將混濁的后囊膜切開，只要幾十秒鐘的時間，視力即可恢復(fù)，無任何痛苦，安全有效。22、糖尿病患者能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？很多人認(rèn)為糖尿病患者得了白內(nèi)障不能手術(shù)，其實不然。糖尿病對眼睛的主要損害是產(chǎn)生白內(nèi)障和眼底出血，早期眼底出血可行激光治療，晚期只能手術(shù)而且效果不好。因此，如果白內(nèi)障影響醫(yī)生觀察眼底的話就應(yīng)盡早行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后2周左右繼續(xù)治療眼底病變。23、老花眼消失說明自己的眼睛好了嗎？人到老年以后，會逐漸出現(xiàn)老花眼，這是老年人的正常生理變化。如果同時發(fā)生白內(nèi)障，晶狀體纖維發(fā)生變性、腫脹和混濁，使中央部分的屈光力增加，視近物反而清晰，可改用度數(shù)較低的老花鏡，甚至不必戴鏡；如果晶狀體混濁未波及瞳孔區(qū)，遠(yuǎn)視力可無大影響。因此老花眼消失可能是白內(nèi)障的先兆，并不代表自己的眼睛好，應(yīng)到醫(yī)院詳細(xì)檢查。24、白內(nèi)障術(shù)后1.0的視力就是最理想的嗎？常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)植入的單焦點人工晶狀體本身無調(diào)節(jié)力，因此若術(shù)后遠(yuǎn)視力達(dá)到1.0或以上，可能近視力就不夠好，造成閱讀困難等諸多不便。如果術(shù)后遠(yuǎn)視力在0.5～0.8之間，在具有良好遠(yuǎn)視力的同時也兼顧了一定的近視力，多數(shù)能滿足日?；镜纳钚枰?，可能更為理想。目前提倡采取個性化的治療方案，需要醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通。

1、什么是青光眼？青光眼是一類危害人類健康的常見眼病，是當(dāng)前致盲的主要原因之一。其特征性表現(xiàn)是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。眼壓升高為其主要的危險因素。眼內(nèi)壓力升高超過了眼內(nèi)組織，主要是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，給眼內(nèi)各組織（包括角膜、虹膜和晶狀體）尤其是視神經(jīng)視功能帶來損害。如不采取有效的治療措施，視野可以全部喪失終致失明。青光眼所致的失明，就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來說是無法使其逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的。2、什么是眼壓？眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力即為眼壓（簡稱眼壓）。統(tǒng)計學(xué)上將10-21mmHg的眼壓定義為正常眼壓。3、眼壓高就一定是青光眼嗎？青光眼的特征性損害是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。部分患者眼壓超過了21mmHg,但是沒有造成視神經(jīng)以及視野的損害，也就不能稱為青光眼。但是這些人應(yīng)該定期隨診。4、眼壓不高就不是青光眼嗎？每個人對于眼壓的耐受能力是不一樣的，有一少部分患者的眼壓沒有超過21mmHg,但是因其對眼壓的耐受能力差，同樣可以造成視神經(jīng)以及視野的損害，這種情況就叫做正常眼壓性青光眼。5、能自我判斷得了青光眼嗎？青光眼可以有急性和慢性兩種類型，急性青光眼，常有眼脹、頭痛、視物模糊、看燈時周圍有紅綠圈，多在勞累或在暗處停留過久時發(fā)生，如有上述癥狀應(yīng)懷疑患有青光眼，需要及時到醫(yī)院檢查。另一種類型為慢性青光眼，在發(fā)病早期常無任何癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力下降時已為青光眼晚期，可怕的是這種損害是不可挽回的。據(jù)研究有90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病，未進(jìn)行治療，對于缺乏青光眼防治常識的人而言，通常不能自我判斷，需要依靠眼科醫(yī)生進(jìn)行專門的咨詢與檢查，才能確診。年齡超過40歲的人每年常規(guī)做一次眼部查體是有必要的。6、視力好就不是青光眼嗎？早期青光眼的損害可能僅僅表現(xiàn)為視野的缺損，有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心視力還可以到達(dá)0.8-1.0，但是視野已經(jīng)明顯的縮小了，有的人甚至生活已經(jīng)不能自理了，所以，不能因為覺著自己視力好就認(rèn)為自己不會得青光眼。7、哪些人容易得青光眼？青光眼重在預(yù)防，下列人群要特別注意：●有青光眼家族史的人●年輕時為遠(yuǎn)視眼的老年人●患高度近視眼的年輕人●有眼外傷史的人，特別是傷后曾有高眼壓的人●有高血壓、糖尿病史●性情急躁或憂慮的人●查體時發(fā)現(xiàn)眼壓升高或者杯/盤增大、不對稱的病人?！裼衅^痛的患者以上患者，尤其是40歲以上的患者，應(yīng)到眼科進(jìn)行檢查，即使檢查正常也應(yīng)該定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的解剖結(jié)構(gòu)異常（如短眼軸、厚晶體、淺前房）或眼壓異常則建議行24小時眼壓檢查、激發(fā)試驗、OCT、UBM等進(jìn)一步檢查。8、嬰幼兒會不會發(fā)生青光眼？嬰幼兒也可以發(fā)生青光眼，這是與先天發(fā)育有關(guān)的一種青光眼，因其危害性更大，所以更是不容忽視。如果新生兒或嬰幼兒眼球看上去比正常孩子大，而且經(jīng)常出現(xiàn)畏光、流淚、戶外不愛睜眼等情況，不要想當(dāng)然地認(rèn)為自己的孩子長了一雙漂亮可愛的大眼睛，而是要請醫(yī)生進(jìn)行檢查，以排除先天性青光眼的可能性。9、青光眼可以治愈嗎？青光眼是一種不可逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病，也就是說，青光眼的治愈，是以有效控制病情不再發(fā)展為治療目的的。如果患者初次就診時，視功能已經(jīng)受到明顯損害,即使眼壓得到良好控制，也不可能再恢復(fù)正常。但是，早期發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行合理的治療，將眼壓控制在理想范圍，絕大多數(shù)病人都可以在有生之年保持良好的視功能。10、得了青光眼應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療？有哪些治療方法？ 青光眼的基本治療原則是1.降低眼壓，2.保護(hù)視神經(jīng)。尤其以第一條更為重要。針對與早期眼壓容易控制的原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥，應(yīng)用眼藥水進(jìn)行局部治療是常用的方法。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓，應(yīng)采用其他治療方法，包括激光治療和手術(shù)治療。對于閉角型青光眼和先天性青光眼應(yīng)早期手術(shù)治療，藥物治療為輔助手段。11、藥物治療應(yīng)注意什么？如果應(yīng)用藥物治療，就必須做到遵照醫(yī)生囑咐，規(guī)律用藥。要特別提請注意的幾點是：①要不要用藥？能否停藥或何時停藥？用1種藥，還是同時滴用幾種藥？都應(yīng)當(dāng)向眼科醫(yī)生咨詢，切不可自作主張，自行其事，否則貽患無窮。②最好準(zhǔn)備好兩套眼藥水，以備不時之需。出差以及旅游時隨身攜帶。③按時點藥，點藥后按壓內(nèi)眼角，提高藥物利用率，減少藥物經(jīng)淚囊吸收所造成的副作用。④定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以防青光眼繼續(xù)惡化。⑤一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心支過緩、支氣管理體制哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時應(yīng)提防副作用的出現(xiàn)。醋氮酰胺在輸尿管結(jié)石病人慎用，磺胺過敏者不用，又該藥有排鉀作用，服藥應(yīng)同時補(bǔ)鉀。高滲劑在心血管系統(tǒng)、腎功能不良時勿用，糖尿病人禁用甘油?？傊畱?yīng)在用藥前向醫(yī)生說明全身疾病，以便醫(yī)生選擇用藥。12、青光眼有那些主要手術(shù)方式？眼壓升高的主要原因是眼內(nèi)房水排出困難，積水過多，所以手術(shù)主要是通過促進(jìn)房水向外排出或者減少房水向眼內(nèi)進(jìn)入而發(fā)揮作用。手術(shù)的主要方式有：①建立新的眼內(nèi)房水流出途徑，包括建立眼內(nèi)前后房之間新的通路（如虹膜周切術(shù)）和建立新的眼外房水流出途徑（濾過性手術(shù)如小梁切除術(shù)，房水引流物植入術(shù)）。 ②疏通原來的房水流出途徑（前房角切開、房角分離術(shù)、小梁切開） ③減少房水生成（ 睫狀體冷凍、透熱以及光凝術(shù)）13、青光眼手術(shù)的成功率怎樣？青光眼手術(shù)本身的操作并不復(fù)雜，但是每個人對于手術(shù)所表現(xiàn)的反應(yīng)，以及每個人的增生愈合能力并不一樣，部分患者術(shù)后可能因為濾過道增生愈合從而眼壓再次升高。較好的醫(yī)院統(tǒng)計手術(shù)成功率多在80%左右。所以，青光眼手術(shù)后也不是萬事大吉了，同樣也應(yīng)該密切隨診，因為即便手術(shù)非常成功，少部分患者眼壓仍然可能會升高，從而需要結(jié)合用藥或者再行手術(shù)治療。14、青光眼手術(shù)對視力有影響嗎？首先，青光眼手術(shù)是保護(hù)視功能的手術(shù)，它的目的是為了避免進(jìn)一步的損害，它本身不能提高視力或者改善視野，短時間內(nèi)視力可能會有輕度下降，主要是因為術(shù)后散光，但會逐漸恢復(fù)。15、青光眼手術(shù)之前應(yīng)注意什么？①消除心理上的緊張情緒。青光眼手術(shù)是眼科常見的手術(shù)，若沒有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)時間短、痛苦少，手術(shù)后也沒有什么特別的感覺。②食宿要規(guī)律。③高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，如果眼壓能夠控制，盡量在病情穩(wěn)定后再施行手術(shù)。④手術(shù)前一天或當(dāng)天請清洗頭發(fā)，不可用任何眼部化妝品。⑤手術(shù)當(dāng)天須有家屬陪同。認(rèn)真聽取醫(yī)生對于病情、預(yù)后、手術(shù)方式以及可能發(fā)生的并發(fā)癥的講解認(rèn)真閱讀并簽署知情同意書。16、青光眼術(shù)中應(yīng)注意什么？①手術(shù)中不要咳嗽，因咳嗽會增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。②手術(shù)中請勿移動頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應(yīng)告知手術(shù)者。17、青光眼手術(shù)后應(yīng)注意什么？①手術(shù)當(dāng)天一般不會有疼痛等反應(yīng)，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。②服藥后部分患者會有手指麻木感，請勿擔(dān)心。③手術(shù)當(dāng)天請勿自己打開包扎，并盡量安靜休息。④注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，術(shù)后輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。⑤忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒。⑥洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流入眼內(nèi)。⑦遵守復(fù)診時間，按時點藥，如有不適，請及時就診。⑧點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔5～10分鐘，夜間睡眠不再點用。18、青光眼手術(shù)主要有哪些風(fēng)險和并發(fā)癥？青光眼手術(shù)方式較為成熟，多數(shù)手術(shù)安全而效果好，但極少部分患者可能出現(xiàn)麻醉及心腦血管意外、感染、爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血、術(shù)中或術(shù)后視網(wǎng)膜脫離等問題。少部分患者可能出現(xiàn)濾過過強(qiáng)或欠佳，從而眼壓偏高或者偏低。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。19、青光眼病人日常治療及生活須知第一、如果你得了青光眼，千萬不要害怕，但一定要認(rèn)真對待。第二、青光眼的診斷治療是一個連續(xù)的過程，而每個醫(yī)院的儀器設(shè)備不同，診療常規(guī)不同，每個醫(yī)生也總是比較相信和熟悉本醫(yī)院各種檢查結(jié)果和報告，因此，我們主張病人應(yīng)盡可能固定診療地點為好。第三、合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。避免吸煙、避免喝濃茶濃咖啡，少量飲酒。避免一次攝入大量液體。避免在黑暗的環(huán)境（如電影院）活動時間過長。夜間看電視、學(xué)習(xí)時房屋內(nèi)開大燈。第四、調(diào)整心態(tài)，減輕疾病帶來的焦慮、不安。第五、當(dāng)青光眼以外的其他疾病去看醫(yī)生時，不要忘了告訴你的醫(yī)生你有青光眼的病史和正在進(jìn)行什么治療，以利于醫(yī)生在考慮用藥時，避免使用不利于青光眼的藥物。第六、青光眼病人要注意生活有規(guī)律，并適當(dāng)參加體育活動，全面增強(qiáng)體質(zhì)，減緩全身各器官的衰老過程。20、如果得了青光眼如何正確對待？在長期的眼科臨床實踐中，我們接觸了很多的青光眼患者。他們中有些人聽說自已患了青光眼，即如五雷轟頂，悲觀失望；有些人因沒有明顯自覺癥狀而滿不在乎，聽其自然；有的人則急于求成，四處求醫(yī)，卻從來也未認(rèn)真地進(jìn)行系統(tǒng)的治療；還有的人甚至聽信江湖騙子的胡謅，花錢買來了災(zāi)難；當(dāng)然有相當(dāng)部分病人長期認(rèn)真地與醫(yī)生合作，治療取得了良好的效果。我們希望有更多的病人能加入到這后一種人的行列中來。特別要指出的是，有相當(dāng)一部分慢性青光眼病人，往往在毫不自覺中逐漸喪失了部分甚至全部視力而不能及早就醫(yī)，以致貽誤了治療時機(jī)，遺恨終身。怎樣認(rèn)真對待青光眼的預(yù)防、診斷和治療，關(guān)系到青光眼的預(yù)后。只有正確對待，早期診斷和早期治療，才能避免青光眼導(dǎo)致最后失明的結(jié)局。青光眼屬于終生性眼病，青光眼的治療必須持之以恒，作為患者應(yīng)學(xué)會正確對待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，接受有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生的診治。