云霄縣婦幼保健院

冬風(fēng)一起，濕疹找上小嬰兒怎么辦？——嬰兒濕疹小攻略濕疹是多種皮膚疾病的總稱，常表現(xiàn)為皮膚的發(fā)紅、干燥、起皮，或皮膚潮濕，有液體滲出，當(dāng)皮膚細(xì)胞接觸到了外界刺激物、過敏原的刺激，就會由免疫細(xì)胞釋放各種炎癥因子，或是因?yàn)槠つw太干，會導(dǎo)致濕疹出現(xiàn)。圖源網(wǎng)，侵刪一聽濕疹，家長會以為是皮膚太濕導(dǎo)致，覺得皮膚干燥才能使?jié)裾詈玫每?，?shí)際不然，皮膚越干濕疹會越嚴(yán)重。因?yàn)闈裾畹摹皾瘛闭f的是紅疙瘩或水皰流水、分泌物滲出的狀態(tài)，所以寶媽們一定要給寶寶做好保濕工作濕疹出現(xiàn)后，這么辦？1.做好保濕工作多數(shù)患濕疹的寶寶，皮膚非常干燥，所以做好保濕工作是重中之重。干燥季節(jié)要每天要堅持給寶寶擦護(hù)膚品，以滋潤皮膚，降低皮膚的敏感性，減輕皮膚瘙癢，減少濕疹的復(fù)發(fā)。有的家長涂潤膚霜了，濕疹還是不見好，為什么呢？其實(shí)是因?yàn)橥康牧磕鞘沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，可以一天七八次的涂，讓皮膚保濕，一般一周用量在100-250克，可很快好轉(zhuǎn)。在冬季等干燥季節(jié)，可以考慮在房間使用加濕器，使房間濕度保持在50%左右。護(hù)膚品中含水較多的叫“露”或“霜”，含油較多的叫“脂”或“膏”。冬春季氣候干燥，最好為寶寶選擇含油較多的脂類護(hù)膚品。因?yàn)榛加袧裾畹膶殞毱つw非常敏感，容易過敏，所以最好選擇不含香料或色素的防敏配方護(hù)膚品。2.洗澡不要過于頻繁每天或隔天一次清水給寶寶洗澡即可，水溫以40℃以內(nèi)為適宜，時間最好控制在10分鐘內(nèi)。洗完擦干后，3分鐘內(nèi)將護(hù)膚品涂抹全身皮膚，可用手揉一揉促進(jìn)護(hù)膚品吸收。浴液、香皂千至多每周用1～2次即可，否則會加重皮膚干燥。3.穿衣平時要給寶寶穿松軟、寬大的棉織品或細(xì)軟布料的內(nèi)衣，避免穿化纖織物，而且內(nèi)、外衣均要忌羊毛織物以及絨線衣衫。給寶寶穿衣以保暖不出汗為原則，出汗會使寶寶增加癢感，所以寶寶的衣服要穿著適當(dāng)，室內(nèi)溫度以20℃左右為宜，并保持室內(nèi)空氣流通。4.用藥激素藥膏是指南推薦的濕疹的一線治療方法，合理的使用激素藥膏并不會對孩子造成影響，家長不用擔(dān)心。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些弱中效激素藥膏如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏或者丁酸氫化可的松乳膏等，合并感染時還需要搭配使用抗生素軟膏如百多邦等，如果濕疹范圍比較大，可能需要服用一些抗組胺藥物。5.過敏一小部分的濕疹可能和過敏有關(guān)，母乳喂養(yǎng)的媽媽可以細(xì)心觀察并記錄下自己的飲食，發(fā)現(xiàn)吃了某種食物孩子的濕疹明顯加重，停掉會減輕，那么考慮可能和這種食物有關(guān)系，可以暫停3-6個月左右再次嘗試，但如果說媽媽不管吃什么，孩子的濕疹都沒有什么變化，那就不需要再忌口了。哺乳期注意營養(yǎng)均衡。嬰兒最常見的是牛奶蛋白過敏，若濕疹反復(fù)發(fā)生且范發(fā)面積比較大，可嘗試更換深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，在這期間哺乳期媽媽應(yīng)暫停食用牛奶及其制品（如有些含有牛奶蛋白成分的益生菌/蛋糕）。有一部分孩子會對螨蟲過敏，白天表現(xiàn)比較輕，晚上一上床立刻加重，建議條件允許最好能更換睡眠環(huán)境包括換房間，換床，新的床上用品等，換洗后應(yīng)太陽暴曬。6.止癢很重要。濕疹導(dǎo)致的皮疹非常癢，尤其到了夜間，瘙癢更厲害。孩子難免抓撓，如果損傷皮膚，還有引起繼發(fā)感染的危險，所以寶寶的指甲要剪短，以防抓傷皮膚。輕微瘙癢時可以使用爐甘石洗劑或氧化鋅乳膏（不要長期使用，會使皮膚過于干燥），嚴(yán)重時可以配合口服抗組胺藥。7.濕疹后變色怎么辦？長完皮炎濕疹后“色素沉著”，一般可以等待自然消退，不建議使用藥物。如果超過三個月到半年沒有變淡消退跡象，可以考慮使用壬二酸乳膏、維A酸乳膏等，一定要注意刺激性。如果還是不行，可以考慮配合激光治療。

臉長白斑是什么問題？ 有些寶寶臉上常會出現(xiàn)一些大小不一的隱隱約約的圓形或橢圓形皮膚白斑，側(cè)光看或者用手摸一摸，可以感覺到表面比較粗糙，或者有一些干燥的皮屑，這在醫(yī)學(xué)上稱為白色糠疹。 白色糠疹是一種常見的良性皮膚病，主要發(fā)生在兒童和青少年，因?yàn)槊娌科つw的一種非常輕微的炎癥反應(yīng)影響了表皮黑色素的轉(zhuǎn)運(yùn)，于是有炎癥的部位黑色素少了，看起來就白一塊并且在膚色較深的個體中更為明顯。和民間所說的肚子里有寄生蟲、或者花粉過敏沒有關(guān)系。長了這白斑這么辦呢？ 這是一種自限性疾病，但其消退所需時間從數(shù)月至數(shù)年不等。通常不需要特殊的藥物治療，最重要的是做好面部的保濕和防曬就可以了，隨著孩子年齡增長，皮膚的白斑會逐漸好轉(zhuǎn)消退。部分患者使用潤膚劑和低效價外用皮質(zhì)類固醇治療可能有益。

寶寶頭長乳痂，這病得治不？ 什么是乳痂？通常所說的乳痂（搖籃帽）是脂溢性皮炎在嬰兒一種。 最常見的表現(xiàn)形式，好發(fā)于3周至12個月的嬰兒。不滿1個月的嬰兒中約10%有脂溢性皮炎，3月齡時患病率達(dá)到峰值(約70%)]。 發(fā)病機(jī)制？ 嬰兒脂溢性皮炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確。 會有什么表現(xiàn)？ 脂溢性皮炎是一種自限性發(fā)疹，表現(xiàn)為油膩外觀、淡黃色鱗屑的紅斑，好發(fā)于皮脂腺豐富部位，如頭皮、外耳、面中部和間擦部位。病變常累及頭頂及前額區(qū)。有時皮疹始于面部，伴紅斑性、鱗屑性、橙紅色的斑塊。前額、耳后區(qū)域、眉毛和眼瞼、面頰及鼻唇溝常受累。也可在多個部位同時發(fā)生。 對寶寶影響： 這類型皮炎一般沒有炎癥或只有輕微炎癥，一般不痛不癢。兒脂溢性皮炎大多數(shù)在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)自然消退。進(jìn)食和睡眠不受影響。雖然反復(fù)出現(xiàn)，但大多數(shù)病例最終在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自發(fā)消退。12個月齡以后仍持續(xù)的病例罕見。 保守處理措施： 在嬰兒中，脂溢性皮炎的病程具有自限性，且在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行消退。建議爸爸媽媽不需要過于擔(dān)心，初始應(yīng)采取保守治療，以及給予簡單的皮膚護(hù)理。 ●在頭皮上涂抹潤膚劑(白凡士林、植物油、礦物油和嬰兒油)以松解鱗屑(必要時保留過夜)，隨后用軟刷(如軟毛牙刷)或細(xì)齒梳去除鱗屑 ●經(jīng)常使用不含藥物的溫和嬰兒洗發(fā)水洗頭，隨后用軟刷(如軟毛牙刷)或細(xì)齒梳去除鱗屑對于反復(fù)出現(xiàn)或者累計面積較廣泛的寶寶，或存在顯著的炎癥，可使用弱效局部用皮質(zhì)類固醇類(可選1%氫化可的松、0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氫化可的松)，一日1次，持續(xù)1周，或使用2%酮康唑乳膏或洗發(fā)水，一周2次，持續(xù)2周；一些病變呈彌漫性或?qū)τ诰植坑闷べ|(zhì)類固醇類抱有疑慮，也可使用2%酮康唑乳膏或洗發(fā)水。上述藥物兒童局部外用非常安全，家長不必?fù)?dān)心。 需要注意的是，確診的嬰兒脂溢性皮炎，可能需要間歇性治療，因?yàn)榭赡茉跀?shù)周至數(shù)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作然后最終消失。