北京市回民醫(yī)院

一、易發(fā)人群●?老年人?：因皮膚松弛、眼輪匝肌功能減退導致老年性瞼內(nèi)翻??！?兒童?：先天性瞼內(nèi)翻可能隨面部發(fā)育自愈，但需警惕角膜損傷?。●?沙眼流行區(qū)居民?：反復感染導致瞼板瘢痕化??！?眼部手術(shù)或外傷史者?：瘢痕牽拉睫毛方向?。二、治療方案1.?輕度或暫時性倒睫?●?潤滑保護?：人工淚液、維生素A凝膠或治療性軟鏡保護角膜?●?抗炎治療?：合并炎癥時使用抗生素（如左氧氟沙星）或短期激素類眼藥水?2.?少量倒睫（1-2根）?●?拔除?：暫時緩解但易復發(fā)（2-3周再生）?●?毛囊破壞?：電解法、射頻消融或冷凍療法（需多次治療）?3.?多根倒睫或嚴重病例?●?手術(shù)矯正?：瞼內(nèi)翻矯正術(shù)（調(diào)整眼瞼肌肉或去除多余皮膚）?○雙行睫切除術(shù)（針對先天異常毛囊）?4.?特殊人群處理?●兒童：輕度可觀察，嚴重者需手術(shù)?●繼發(fā)性倒睫（如沙眼）：需先控制原發(fā)病??建議?：倒睫需個體化治療，由眼科或眼整形科醫(yī)生評估后選擇方案，早期干預(yù)可降低角膜并發(fā)癥風險?

一、診斷方法?●??前鼻鏡檢查?：初步觀察鼻腔結(jié)構(gòu)?！??鼻內(nèi)鏡/CT掃描?：精確評估偏曲位置和程度，CT為金標準?！??過敏或功能測試?：排除其他病因（如過敏性鼻炎）。二、治療方式?1.??保守治療?：a.??鼻噴激素?（如布地奈德）：減輕黏膜腫脹。b.??抗組胺藥?：緩解過敏癥狀。c.??生理鹽水沖洗?：保持濕潤，減少結(jié)痂。d.??短期減充血劑?：避免長期使用導致藥物性鼻炎。2.??手術(shù)矯正（鼻中隔成形術(shù)）?：a.??適應(yīng)癥?：嚴重影響生活或并發(fā)癥（如頑固性鼻竇炎）。b.??術(shù)式?：黏膜下切除或重建術(shù)，保留軟骨支撐結(jié)構(gòu)。c.??風險?：出血、感染、穿孔（<1%）、復發(fā)（5%-10%）、短暫鼻部麻木。三、術(shù)后護理要點?●??避免擤鼻/碰撞?：至少2周，防止出血?！??濕潤鼻腔?：生理鹽水噴霧+凡士林涂抹，加濕器輔助?！??定期復查?：清理血痂，監(jiān)測愈合?！??活動限制?：1周內(nèi)避免劇烈運動，2周內(nèi)禁煙酒?！??疼痛管理?：按醫(yī)囑用藥，避免阿司匹林類抗凝藥。

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