小兒骨科

現(xiàn)在我們醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)健委要求，預(yù)約號都在網(wǎng)上提供，為有就診需要的患者提供公平掛號機(jī)會。 具體方法：我的預(yù)約號是提前二周的周日半夜凌晨，在網(wǎng)上掌上盛京放預(yù)約號，這時可以掛號。有需要的孩子家長，辛苦點(diǎn)，這時候掛號就行，白天再去掛號可能就掛不上，祝順利！

中國醫(yī)師協(xié)會中骨科醫(yī)師分會外固定與肢體重建工作委員會，2013-12-21，在北京成立。大會的演講題目安排的非常好，演講內(nèi)容非常精彩，國內(nèi)外固定與肢體重建工作近年來，進(jìn)步很快，感觸很深，為中國醫(yī)生的努力和出色工作喝彩。特別是我的mentor(韓國老師)——宋海龍教授，作為特邀嘉賓，也來到會場，做了精彩演講，師生相見，分外高興。秦泗河主任委員，殫精竭慮，為中國外固定技術(shù)及肢體重建事業(yè)，做出巨大貢獻(xiàn)。作為該學(xué)會委員之一，也深感責(zé)任重大，今后要更加努力，投入更多時間和精力，為外固定與肢體重建工作做貢獻(xiàn)。

很多家長及多數(shù)骨科醫(yī)生對兒童及青少年平足癥不了解，不熟悉。首先要清楚幾個概念： 平足如果產(chǎn)生疼痛，運(yùn)動能力下降，即稱為平足癥。學(xué)齡前兒童站立負(fù)重后出現(xiàn)的平足，多數(shù)是生理性平足。正常足弓在6-7歲左右形成，在此之后如果仍然平足，多數(shù)不能自然恢復(fù)，部分病人會逐漸加重，形成平足癥，可能需要外科干預(yù)。生理性平足基本需要保守治療，放入鞋內(nèi)足弓墊是個很好的選擇，如果跟骨明顯外翻，最好選用AFO（帶關(guān)節(jié)的踝足支具）。7歲后如果平足，多數(shù)仍然是柔韌性平足。根據(jù)作者的經(jīng)驗(yàn)一般10-14歲部分病人會出現(xiàn)癥狀，即平足癥。需要外科干預(yù)。目前對于有癥狀的柔韌平足的外科干預(yù)包括：跟骨截骨手術(shù)（跟骨延長術(shù)）；距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。兒童及青少年平足，有一個明顯的病理變化，就是負(fù)重時距骨在跟骨上過度活動或稱為半脫位。我國在2012年引入Hyprocure制動螺栓植入技術(shù)，已在北京、沈陽（盛京醫(yī)院）開展兒童及青少年平足癥的治療。切口很?。?cm），很快恢復(fù)工作與上學(xué)。受到廣大患者的歡迎。如果合并跟腱攣縮，副舟骨等病理改變，需要一并手術(shù)解決。跟骨延長術(shù)需要跟骨截骨，術(shù)后需要免負(fù)重2-3月。對于僵硬性平足，多數(shù)需要截骨及軟組織手術(shù)治療，且遠(yuǎn)期療效欠佳。因此家屬和骨科醫(yī)生應(yīng)該重視兒童及青少年早期柔韌性平足，給予支具或外科干預(yù)，防止不斷進(jìn)展。