居家癌痛患者癌痛治療1
癌痛流行病學(xué)中國(guó)癌痛發(fā)生率約62%，其中70-80%經(jīng)過三階梯規(guī)范化止痛治療可得到有效控制。約20%控制不佳的癌痛最終發(fā)展成難治性癌痛。疼痛嚴(yán)重影響了腫瘤患者的生活質(zhì)量，包括飲食、睡眠、精神體力狀態(tài)等。而良好的鎮(zhèn)痛可減輕患者的焦慮抑郁情緒，增強(qiáng)生活的信心。 癌痛評(píng)估目前國(guó)內(nèi)腫瘤及安寧病房常用有效的評(píng)估方法為NRS評(píng)分法。 方法如下: 完全無(wú)痛為0分。極度疼痛難以忍受為10分。由患者自行打分。如患者意識(shí)障礙，由家屬打分。 1-3分:輕度疼痛（睡眠不受影響） 4-6分:中度疼痛（睡眠受影響） 7-10分:重度疼痛（睡眠受影響） 注意:疼痛為患者主觀感受。止痛應(yīng)以患者疼痛真正減輕為有效鎮(zhèn)痛 插播---泰勒寧的使用泰勒寧是門診居家癌痛病人常用的止痛藥物。 其優(yōu)勢(shì) 1.成分為羥考酮5mg和對(duì)乙酰氨基酚325mg。即其為阿片類和非甾體抗炎藥的復(fù)合制劑。 2.泰勒寧對(duì)中重度癌痛有一定的鎮(zhèn)痛作用。因其成分特點(diǎn)，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛，骨轉(zhuǎn)移性疼痛效果明顯。 3.門診開藥方便。 注意事項(xiàng): 初始劑量為每8小時(shí)一片，或每6小時(shí)一片。疼痛加重可酌情加量。 但應(yīng)注意:?。?！ 該藥每日劑量不能超過8片。 因其成分中的對(duì)乙酰氨基酚部分。大劑量可造成胃粘膜損傷導(dǎo)致上腹部不適，惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者或可出現(xiàn)消化道潰瘍并發(fā)出血。 因此，如果加量使用泰勒寧仍止痛不佳。 影響夜內(nèi)睡眠等。應(yīng)考慮改用其他阿片類制劑鎮(zhèn)痛。
