姜立
主任醫(yī)師 教授
4.2
普外科王超
主任醫(yī)師 副教授
3.7
普外科陳彥
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
普外科郭興軍
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
普外科裴有亮
醫(yī)師
3.6
普外科董為
副主任醫(yī)師
3.6
普外科竇磊
副主任醫(yī)師
3.6
肝膽外科張尊義
副主任醫(yī)師
3.7
普外科艾熙
主治醫(yī)師 講師
3.5
普外科徐向上
主治醫(yī)師
3.5
張晟
主治醫(yī)師
3.5
普外科周洪浩
主治醫(yī)師
3.5
普外科趙健萍
主治醫(yī)師
3.5
普外科夏順高
主治醫(yī)師
3.5
普外科謝昱
醫(yī)師
3.5
普外科陳勁
醫(yī)師
3.5
普外科李端瑞
醫(yī)師
3.5
普外科廖智斌
醫(yī)師
3.5
普外科車福恒
醫(yī)師
3.5
普外科王博
醫(yī)師
3.5
王賀彬
醫(yī)師
3.5
人們在生活中經(jīng)常說某個人膽子大,某個人膽子小,有時會由此聯(lián)想到自己的膽囊。膽囊難道真的是和它的名字一樣,就是我們平時說的膽子嗎?有的病人在面對膽囊切除手術時,總會擔心膽囊切除后,自己的膽子會變的很小。先告訴大家答案——膽囊切除手術后膽子不會變小,其實我們膽子大不大和膽囊其實沒有關系?,F(xiàn)在讓我?guī)е蠹乙黄饋砜匆豢茨懩业墓δ埽纯催@個“假膽子”到底有什么功能。膽囊可以比喻成我們人體中的小小“水庫”,它在我們的肝臟下面,正所謂“肝膽相照”,它們都藏在我們的右上腹部。膽囊像一個平躺的梨,一端大,一端小。小的一端就像是水庫大門,連接著膽總管。在平時,肝臟的分泌物運往膽囊儲存起來,在需要的時候有將其擠壓到膽總管,進而運往十二指腸發(fā)揮作用。所以膽囊的主要功能其實儲存膽汁,而不是“膽子”!膽汁到達十二指腸后,就開始發(fā)揮自己作為消化液的功能了。膽汁可以幫助我們的身體消化吸收我們吃的油脂(比如說花生油,肥肉等),讓我們更好的吸收這些物質。所以,我們知道了膽囊其實只是膽汁的儲存室,和我們的“膽子”沒有關系!膽囊切除手術后,盡管膽囊不見了,我們的膽子并不會因此變小哦,不過消化吸收油脂的能力會短期內減弱,尤其是術前膽囊功能正常的病人。那進行了膽囊切除手術后,膽汁儲存在哪里?在膽囊切除以后,水庫門口的河的主干道就會代償性的擴張,變得更加寬大,代替膽囊發(fā)揮儲存膽汁功能。希望通過這篇科普文章,能夠讓大家對膽囊的功能有一個基本的認識,告訴大家膽囊和膽子沒有關系,減少大家的顧慮,也告訴大家健康飲食,不要吃太多油膩的食物,減輕肝膽的負擔!
在腹腔鏡膽囊切除手術后,許多病人會對自己的飲食產(chǎn)生憂慮,總是在想這個能不能吃,哪個能不能吃。其中,湖北地區(qū)的病人們經(jīng)常思考的一個問題就是——膽囊切除手術后到底能不能喝鯽魚湯?為了解答這個問題,首先我們需要了解一下膽囊的功能。膽囊,是我們身體中膽汁的“儲存室”,平時儲存了肝臟分泌的膽汁,當我們進食時將膽汁排入十二指腸。膽汁作為一種消化液,可以幫助我們消化油脂物質,比如花生油,肥肉等食物。鯽魚湯通常以鯽魚為主料,搭配各種調料和蔬菜,含有豐富的營養(yǎng)物質,對于健康人來說是一道美食,但是對于膽囊切除患者,還需要經(jīng)過慎重的考慮。鯽魚湯之所以呈乳白色,是因為其中的油脂成分在高溫下被充分乳化,也就是說鯽魚中的脂肪被分解,和水混合在一起。沒有了膽囊,膽汁的分泌沒有受到影響,但手術后的前兩周膽汁沒有了“儲存室”,會持續(xù)性的流到十二指腸。在喝鯽魚湯時,可能沒有足量的膽汁幫助消化脂肪,引起腹部的不適。鯽魚肉中還有一種叫做“花生四烯酸“的物質,這種物質被人體吸收后,會轉變成另一種物質(前列腺素),這種物質會影響我們血液的凝固,導致患者的傷口愈合受到影響。綜上兩點,膽囊切除的患者并不適合喝鯽魚湯相信除了鯽魚湯外,病人們對其他食物肯定許多的疑慮,那么讓我們來了解一下膽囊切除手術后短期內的飲食注意事項,一起解決大家對術后飲食的疑慮。膽囊切除后,膽汁失去了它的儲存室,膽管代償膽囊的功能有一個過程。所以病人的消化脂肪的能力會逐步恢復。所以,膽囊術后飲食要遵循一下原則。一、要避免高脂肪飲食。膽汁本就是幫助身體消化油脂的得力大將,膽囊被切除后,膽汁分泌自然會受到影響,所以身體對油脂的消化能力下降。為了減輕消化的負擔,病人應該避免吃高脂肪的食物二、選擇清淡、易于消化的食物。為了減輕消化系統(tǒng)的負擔,清淡易于消化的食物是病人們的不二之選!三、少食多餐。病人應該多次進食,但是每次進食的食物量少,這樣可以減輕消化系統(tǒng)負擔。四、逐漸恢復正常飲食。術后逐漸過渡到正常飲食,但要注意控制食物攝入量,避免暴飲暴食。術后正確的飲食對膽囊切除手術的恢復至關重要。病人們應該敬遵醫(yī)囑,和醫(yī)生保持溝通,進行正確的飲食,這樣才能更快的恢復到正常生活中!
1.?什么是靜脈曲張?人體的血管,分為動脈和靜脈。靜脈血負責全身血液回流。靜脈的管壁較薄,官腔大,彈性較小,內壓較低,血流慢。所以,當各種壓力導致靜脈內壓力過高時,會出現(xiàn)靜脈曲張。就像一根有彈性的輸水管道,在內壓增大時,變得膨脹。曲張的靜脈是出現(xiàn)隆起、擴張、迂曲等表現(xiàn),可發(fā)生于多個部位,其中臨床較常見,可在體表顯而易見或者體格檢查發(fā)現(xiàn)的比如有下肢靜脈曲張,人體下肢淺靜脈突起于表皮,呈蚯蚓狀走行,青筋樣凸起,會導致腿部疲勞、酸脹、下肢腫脹。長期發(fā)展下肢靜脈曲張者,也可形成濕疹和皮膚潰瘍;還有精索靜脈曲張,站立時一側陰囊下垂,有時伴局部墜脹、墜痛感;還有內臟靜脈曲張常見的如肝硬化門脈高壓癥引起的胃底食管靜脈曲張,在電子胃鏡下可見突出于粘膜的曲張靜脈團塊,一旦破裂出血,病情兇險。所以,靜脈曲張的嚴重程度可大可小,在自覺或體檢發(fā)現(xiàn)靜脈曲張團塊時,應及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。2.下肢靜脈曲張是怎么引起的?下肢靜脈曲張的病因有很多種,有先天的、有后天的。先天的就是遺傳因素,因為它是有明顯家族聚集性傾向的,也就是父母有下肢靜脈曲張,子女,尤其是女孩的靜脈曲張概率大大增加。因此跟遺傳是有明確相關性的。后天的因素主要是工作性質,像久站、久坐都是高危因素。教師、理發(fā)師、廚師、商店售貨員、長期站立手術的外科醫(yī)生,都是靜脈曲張的高發(fā)人群。還有就是長期慢性咳嗽、便秘、腹壓增加的人群,這些因素妨礙下肢血液回流。再一個就是肥胖、體重過大的,長期鍛煉像舉重,這種力量型負荷的,都容易導致靜脈曲張。所以,明確了病因,我們才能更好的預防下肢靜脈曲張的發(fā)生。3.下肢靜脈曲張的分期為了更方便的認識曲張程度,并較準確規(guī)范的做出相應的治療決策,我們人為的降下肢靜脈曲張分期。常見的一個臨床分期,分六期。比較輕的臨床的第一期,一般是指那種下肢的毛細血管擴張,一些網(wǎng)狀的擴張,或者一些踝關節(jié)部位的一些紅斑,這是臨床第一期。臨床第二期,比較常見的是青筋暴露的毛細血管擴張,這種是臨床第二期,第二期在臨床當中是進行臨床干預比較好的一個時期。臨床第三期是指伴有靜脈的一個迂曲擴張,同時又伴有下肢的一個水腫,比如踝關節(jié)的水腫,走路多了一些病人,他可能踝關節(jié)水腫會更多一些。第四期靜脈曲張同時伴有皮膚色素的皮膚改變,營養(yǎng)性改變、色素沉著,甚至有破潰,這是第四期。第五期是指下肢靜脈曲張,他曾經(jīng)發(fā)生過皮膚的破潰,有過破潰的地方,可能它現(xiàn)在已經(jīng)愈合了,是分為第五期。臨床第六期,是指有下肢靜脈曲張,同時伴著皮膚破潰,一直長久不愈合,其中一直不愈合的一個病人,這種狀態(tài)是指臨床第六期。4.?下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有哪些?下肢靜脈曲張本身可引起的并發(fā)癥,主要包括:第一、導致皮膚營養(yǎng)性改變,即色素沉著、瘙癢、濕疹、嚴重時可導致潰瘍。尤其是小腿或者內踝區(qū)。也就是我們臨床說的足靴區(qū)潰瘍,還可能有脂肪沉淀、皮膚變硬、脂質硬化癥等,所以嚴重的下肢靜脈曲張會明顯影響下肢美觀。第二,還可能誘發(fā)靜脈血栓形成或靜脈炎,由于靜脈曲張導致靜脈回流不暢,血流瘀滯,容易發(fā)生靜脈血栓形成。靜脈壁也容易發(fā)生炎性改變。第三,嚴重曲張的靜脈可能壓迫周圍感覺神經(jīng),比如隱神經(jīng)受波及后,可能產(chǎn)生局部皮膚的麻木感;第四,曲張的靜脈受到外傷后容易出現(xiàn)出血。靜脈曲張本身是一個良性疾病,積極干預,防止并發(fā)癥發(fā)生是臨床重點關注問題。5.?下肢靜脈曲張的高發(fā)因素和人群有哪些?1、長時間站立或靜坐,致使下肢血液回流不暢導致下肢靜脈曲張包括:教師、交警、外科醫(yī)生、護士、IT人士、公務員等辦公室工作人員2.經(jīng)常出差,乘坐飛機、長途車的人群、空姐,通常所說的經(jīng)濟艙綜合癥,由于高空失重,造成腿部血液回流不暢,導致下肢靜脈曲張3.孕婦、長期服用避孕藥的人群,懷孕時體內荷爾蒙改變,血液量增長20%以上;胎兒和增大的子宮壓迫盆腔靜脈和髂靜脈、妊娠期體重增加,腿部靜脈壓增大,造成血液回流不暢,導致下肢靜脈曲張。4、肥胖人群,由于血液內膽固醇和血脂高,血液粘度增加,加之體重過高使靜脈血難以回流心臟,導致下肢靜脈曲張。5、下肢靜脈曲張的高發(fā)人群還包括大手術后病人、惡性腫瘤病人、偏癱病人嚴重感染的病人、老年人等等。所以,上述人群均應引起重視。6.?下肢靜脈曲張會對人體有哪些危害?下肢靜脈曲張對人體的危害主要包括1、下肢靜脈曲張的發(fā)生會嚴重損害到患者腿部的美觀,因為下肢靜脈曲張得發(fā)生會導致患者下肢部位的淺表血管出現(xiàn)異常的突出現(xiàn)象。皮膚營養(yǎng)障礙會導致皮膚彈性變差,色素沉著,甚至潰瘍等。2、另外下肢靜脈曲張的發(fā)病還會對患者的日常活動造成一定的危害,下肢靜脈曲張會導致患者出現(xiàn)下肢疼痛、下肢乏力以及下肢腫脹等癥狀表現(xiàn),這些情況的發(fā)生會影響到患者下肢的行為活動,給患者的生活造成很多的不便。3、就是曲張靜脈出現(xiàn)靜脈血栓,出血等并發(fā)癥時,危害人體健康。比如曲張靜脈出血通常很難自行停止。需急診就醫(yī)。嚴重的深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞,危及生命安全。7.下肢靜脈曲張有哪些治療方法?如何選擇?下肢靜脈曲張應以預防為主,有高危風險的人群應積極預防。發(fā)生靜脈曲張時,治療方法包括:1.非手術治療:主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于委癟狀態(tài),彈力襪的壓力應遠心側高而近心側低。此外,還應適當積極控制體重,抬高患肢,避免站立過久或久坐等。非手術療法僅能延緩病變進展,適用于病變局限、程度較輕而無癥狀者以及妊娠婦血和手術耐受力極差者?!?.硬化劑注射治療,是把刺激性化學試劑注射到靜脈中,導致靜脈無菌性炎癥,形成纖維組織而閉合管腔。適用于曲張靜脈較為局限,深淺靜脈瓣膜功能良好者,也可處理術后殘留的曲張靜脈或術后復發(fā)者?!】煞磸投啻巫⑸洌部陕?lián)合手術方式?!??3.微創(chuàng)治療如靜脈主干射頻消融手術,通過熱消融的方式,將曲張靜脈閉合。?4.傳統(tǒng)手術治療,如大隱靜脈高位結扎術,大隱靜脈剝脫及切除術,通過開放方式將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除等。適用于臨床嚴重病例或反復復發(fā)病例。8.如何預防下肢靜脈曲張如何預防下肢靜脈曲張,第一,生活方式的改變:長時間站立者,建議站立1-2小時后坐下休息或進行活動,休息時建議將腿墊高,幫助促進回流。對于高危人群,可通過穿醫(yī)用彈力襪預防下肢靜脈曲張。第二,特定人群的預防。比如肥胖人群應積極減肥。妊娠期婦女要注意盡量不要長期站立,在床上可以按摩、揉、捏患肢,抬高患肢,避免造成靜脈曲張等的發(fā)生。慢性心功能不全、慢性咳嗽、便秘等患有腹壓增高的疾病患者,應積極治療原發(fā)病。第三,對于家族性或反復發(fā)作下肢靜脈曲張的患者,應積極排查是否合并導致髂靜脈狹窄病變。積極尋找病因。預防靜脈曲張反復發(fā)生。9.?下肢靜脈曲張在飲食有哪些需要注意的?1、新鮮蔬菜和水果不能少:新鮮蔬菜和水果含有大量的維生素及礦物質,可以改善組織的氧化作用,增加血液循環(huán),提高機體免疫力。2.?要有足夠的蛋白質:要多吃含蛋白質豐富的食物,充足的蛋白質可以維持體內所有營養(yǎng)物質的平衡,增強免疫力,保護細胞,還可以乳化脂肪,促進血液循環(huán)。適量吃一些瘦牛肉,雞肉等,可以溫通經(jīng)絡。3.多吃含維生素E豐富的食物:多吃含維生素E的食物,可以改善血液循環(huán),減輕腿部的沉重感。含維生素E豐富的食物有:洋白菜、菠菜、甘藍、麥芽、堅果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等。?4、還要保持低鹽,體內的鹽太多會導致體內吸水,進而導致小腿腫脹,對血管造成壓力。保持健康的飲食習慣。有利于控制下肢靜脈曲張的嚴重程度。10.?彈力襪可以治療預防下肢靜脈曲張嗎?有哪些注意事項彈力襪又叫靜脈曲張壓力襪或醫(yī)用循序減壓彈力襪。按照壓力等級不同,可對下肢靜脈曲張起到預防或治療作用。一級壓力主要是預防靜脈曲張為主,適用于高危人群的預防;二級壓力主要是輕度靜脈曲張的治療和靜脈曲張手術后恢復治療;三級壓力主要是重度靜脈曲張的治療。注意事項:第一,醫(yī)用彈力襪屬于醫(yī)療器械,其由特殊的萊卡纖維制作。且足踝部壓力最大,壓力向上遞減。具有嚴格的制作工藝,購買時需經(jīng)專業(yè)人士測量腿部不同部位周徑,量身而做。第二,原則上,只用長期久坐或站立位時才需要穿戴,不需要24小時。第三,一些特殊人群不宜穿戴,比如下肢動脈缺血患者,皮膚潰瘍患者,嚴重下肢皮膚病患者等。第四,彈力襪里面有橡膠成分,建議使用半年到一年需更換。11.?下肢靜脈曲張造成“老爛腿”的原因是什么?民間稱為“老爛腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初,下肢的表淺靜脈擴張增粗,再發(fā)展下去便紆曲成團,象一團蚯蚓盤在皮下。病人常常感到下肢酸脹、疲乏,有的足背或踝關節(jié)發(fā)生水腫。如不加治療,小腿下段及踝部皮膚即發(fā)生萎縮、變薄、光亮,汗毛稀疏,顏色加深發(fā)黑,出現(xiàn)濕疹,以至發(fā)生潰瘍。老不見好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周圍皮膚也受影響,發(fā)生萎縮,顏色發(fā)黑,引起濕疹,不時脫屑,感到瘙癢。小腿中下段前方,皮下就是骨頭,一旦發(fā)生潰瘍,骨頭就露出來,表面隨之發(fā)生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人幾年、十幾年久拖不愈,嚴重影響病人生活治療。12.?下肢靜脈曲張患者如何護理?發(fā)生了下肢靜脈曲張以后應該注意以下護理,患者不要長時間的站立,不要長時間的下垂肢體,否則靜脈淤血會加重,靜脈曲張也會加重?;颊咴谛菹⒌臅r候可以適當抬高肢體,能夠促使血液回流,能夠降低靜脈壓力,能夠防止靜脈曲張加重。進行增加小腿肌肉力量的運動,如慢跑、跳繩、騎自行車。發(fā)生了下肢靜脈曲張以后肢體會出現(xiàn)蚯蚓狀突起,常常迂曲成團,如果疾病比較嚴重,會出現(xiàn)皮膚色素沉著和皮膚潰瘍。注意不要搔抓患處皮膚,避免外傷,以免出現(xiàn)破潰,導致感染??梢源椓σm治療,通過專業(yè)人員的測量確定壓力等級。也可以服用相關的藥物進行治療,比如邁之靈、地奧司明等。如果具備了手術指征一定要及時微創(chuàng)或手術治療。13.?隨著病情發(fā)展,曲張靜脈有哪些癥狀表現(xiàn)的變化?根據(jù)疾病分期,曲張靜脈有不同臨床表現(xiàn):1.靜脈曲張Ⅰ期:表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團狀或結節(jié)狀,有毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅。2、靜脈曲張Ⅱ期:在站立時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管,高出皮膚,在腿部抬高或平臥后可消失,常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺,此期是治療的最佳時期。3、靜脈曲張Ⅲ期:曲張血管增多,小腿開始出現(xiàn)水腫,以站立過久或勞累后較明顯,晨起時水腫可消退?;贾1葘韧仍龃?,有些人還出現(xiàn)皮膚瘙癢,嚴重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。4、靜脈曲張Ⅳ期:血管內血液瘀積過多,靜脈壓力明顯增高,使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發(fā)紅,變紫,直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積),并且失去彈性而變硬。5、靜脈曲張Ⅴ期已發(fā)展為急性潰瘍期,發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰,采用普通方法已很難治愈,嚴重影響工作與生活。6、靜脈曲張Ⅵ期靜脈曲張晚期,或未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復發(fā)作,形成臁瘡腿,常見于踝關節(jié)附近及小腿下段,俗稱“老爛腿”14.?下肢靜脈曲張手術治療可以不開刀進行微創(chuàng)嗎?隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)作,越來越多的下肢靜脈曲張病人選擇微創(chuàng)治療??朔藗鹘y(tǒng)手術導致的疼痛、創(chuàng)傷大、活動受限、恢復慢的缺點,并且療效良好。具體方法很多,經(jīng)常應用的包括射頻消融治療,通過熱損傷閉合曲張的靜脈主干;硬化劑注射治療通過化學損傷血管壁的方式閉合靜脈;小切口點式剝脫可通過很小的切開將曲張靜脈團剝脫。對比傳統(tǒng)方法,接受微創(chuàng)手術的患者術后舒適度高,恢復快,住院時間短。下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療手段的不斷改進和完善,對改善患者的生活質量有著舉足輕重的作用。15.?下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術后怎么護理?術后護理對預防靜脈曲張復發(fā)具有重要意義。重要包括:第一,積極康復鍛煉,微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,鼓勵患者術后即刻運動。推薦平地行走運動。避免久坐。當休息時,建議患者患肢抬高20-30°,促進回流。第二,建議患者繼續(xù)穿醫(yī)用彈力襪至少3個月,能有效防止疾病復發(fā)。第三,調節(jié)生活方式,健康飲食,控制體重,避免增加造成腹部高壓力的工作,避免便秘等。16.?為何有的人下肢靜脈曲張手術要進行2次,一般不是一次嗎?第一,有些病人的下肢靜脈曲張范圍廣泛,或者病情比較嚴重,為了兼顧手術安全性,病人體驗以及治療效果。部分病情需要分次手術處理,比如:先行大隱靜脈主干的高位結扎或大隱靜脈主干消融,然后2次手術行曲張靜脈的點式剝脫或硬化劑注射治療。另外,任何治療方法,均不能保證徹底根治,有一定的復發(fā)風險??赡苊媾R第二次手術治療。還有一些特殊情況,比如髂靜脈狹窄導致的下肢靜脈曲張,通常需要在處理完髂靜脈狹窄問題后,2次手術處理下肢靜脈曲張。17.?下肢靜脈曲張為什么是定時炸彈?早期下肢靜脈曲張可能不痛不癢,無特殊不適。但疾病進展期間除了水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍等表現(xiàn)外,靜脈曲張最危險的并發(fā)癥就是靜脈血栓的形成。靜脈曲張后,靜脈管壁形態(tài)和瓣膜功能發(fā)生了變化,直接導致靜脈血流處于湍流的狀態(tài);再加上靜脈內膜細胞抗血栓能力的下降,就很容易生成靜脈血栓。雖然靜脈曲張是發(fā)生在淺靜脈的病變,但在腿的深處也有深靜脈。血液正是通過淺靜脈匯入深靜脈,然后流回心臟。如果病情長期沒有得到有效的控制,就會形成嚴重的下肢深靜脈血肺栓塞。而下肢深靜脈血管里的血栓一旦脫落,隨血流帶到右心室進入肺動脈,就會造成堵塞,形成肺栓塞。較小的肺栓塞可能會導致肺功能受損,出現(xiàn)呼吸困難;而當大塊血栓堵住肺動脈時,猝死率大于80%。18.?下肢靜脈曲張患者能運動嗎?怎么運動?下肢靜脈曲張患者當然可以運動,久坐或靜站時,壓力會很容易傳導到下肢。而運動時,小腿肌肉收縮,就像人的“第二個心臟”,有利于下肢靜脈血液回流,減輕下肢靜脈曲張的癥狀。游泳,快速步行,騎車、小跑都是不錯的選擇,隨著小腿肌肉運動加大,活動不斷,靜脈血管就象抽水泵一樣將積存在處于曲張狀態(tài)的靜脈中的血液往心臟方面提供。同時,由于局部微循環(huán)的加快,使曲張靜脈的新陳代謝也加快,靜脈也能較快恢復正常。我們一般建議患者在穿著彈力襪的條件下進行。19.?久坐人群為何增加下肢靜脈曲張的風險?該如何預防?在人體的下肢靜脈中,由于靜脈瓣膜的存在,血液是單向流動的,最終流向心臟。正是這種單向流動的特性,保證了血流不會逆流和積聚。下肢血液的回流除了靜脈瓣膜的作用,還需要下肢肌肉收縮作用協(xié)助。下肢運動時相應的肌肉收縮,擠壓靜脈,同時靜脈瓣膜開放,促進靜脈血流回流。而長時間的站立,使瓣膜承受過度的壓力,逐漸松弛,不能緊閉,血流倒流,同時肌肉松弛,不能有效擠壓靜脈血回流。造成靜脈內壓增高,久而久之形成靜脈曲張。1.對于久坐人群,要保持正確的坐姿,并經(jīng)常變化坐姿。坐著時最好整個腳著地,經(jīng)常改變腿部位置,或使用腳墊來抬高腳部讓自己的腿更舒服,從而放松整個身體。對于久站的人群,也要在適當空隙,經(jīng)?;顒酉律眢w,改變一下站姿?!?.保持合適的體重。將體重控制在合理的范圍可以減輕靜脈的壓力?!?.避免穿過緊的衣服,長期穿高跟鞋。這些都不利于下肢靜脈回流?!?.必要時在醫(yī)生的指導下使用醫(yī)用彈力襪。20.抖腿預防下肢靜脈曲張嗎?只有下肢整個肌肉群的有規(guī)律的收縮和放松,才能有效起到肌肉泵的作用,促進下肢遠端的靜脈血回流,減輕下肢靜脈壓力。而抖腿動作不能有效帶動整個下肢肌肉群的節(jié)律運動。所以,不能起到預防下肢靜脈曲張的作用。而且對于習慣翹二郎腿抖腿的人群,由于腘窩部靜脈受壓,反而會增加小腿靜脈壓力,增加下肢靜脈曲張的發(fā)生率或嚴重程度。但我們經(jīng)常做勾腳和抬腿之類的拉伸動作,有助于下肢靜脈回流。
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