口腔科

治療前 患者 女性 較年青； 牙槽骨吸收嚴(yán)重； 長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼習(xí)慣； 顳下頜關(guān)節(jié)卡頓。 治療中 遵循BPS義齒流程結(jié)合數(shù)字化優(yōu)勢(shì) 治療后 治療后即刻 義齒初戴穩(wěn)定 ； 咀嚼功能即刻建立； 黏膜支持形成； 功能，美觀獲患者滿意認(rèn)可。

在口腔科日常的診療工作中，經(jīng)常會(huì)遇到以牙痛來(lái)就診的患者，他們的牙齒不僅遇冷遇熱會(huì)疼，而且有的時(shí)候會(huì)有夜間劇烈的疼痛甚至難以入睡。醫(yī)生經(jīng)過診斷后通常會(huì)說(shuō)：“您的這顆牙齒需要爛神經(jīng)了?！币灿锌赡軙?huì)聽到醫(yī)生說(shuō)：“您的這顆牙齒需要做根管治療”。 那么，究竟什么是“爛神經(jīng)”和“根管治療”呢？它們有什么不同之處呢？為什么需要采用這樣的治療方式來(lái)解除牙痛呢？要回答這些問題，就要首先從牙齒的結(jié)構(gòu)談起。 牙齒的外層組織是非常堅(jiān)硬耐磨的，但是其內(nèi)部卻是一個(gè)空腔，里面分布著許多血管和神經(jīng)，我們將內(nèi)部這些柔弱的組織稱為“牙髓”。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)疼痛，稱之為“牙髓炎”。 在過去，對(duì)于這種牙髓炎采用的治療方法是：將牙齒鉆開，使用藥物將牙齒內(nèi)部發(fā)炎的牙髓“爛掉殺死”，從而緩解疼痛，這就是 俗稱的“爛神經(jīng)”。 可見，“爛神經(jīng)”這種稱謂指代的是一些早期的治療手段。隨著治療觀念的全面革新和治療技術(shù)的巨大進(jìn)步，這種治療方法已經(jīng)基本上被淘汰 了?，F(xiàn)代普遍采用的是“根管治療”的方法。 前面我們講過，牙齒內(nèi)部實(shí)際上是一個(gè)空腔，這個(gè)空腔我們稱之為“根管系統(tǒng)”。同單純的“爛神經(jīng)”相比，“根管治療”不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺 死”，還要將牙髓從“根管”中清除出來(lái)，然后要進(jìn)行徹底清理和嚴(yán)格消毒，并用人工的充填材料將“根管”嚴(yán)密填塞。 這就是所謂的“根管治療”。 一個(gè)“根管治療”做得是否完善，會(huì)在很大程度上決定了這顆牙齒的壽命。而且，不僅僅是對(duì)于牙髓炎，牙齒的其他疾?。ㄈ绺庵苎椎龋┮残枰捎酶苤委煹姆椒ú拍艿玫街斡? 從傳統(tǒng)的根管治療三部曲（即根管預(yù)備、根管消毒和根管充填）來(lái)講，一般的根管治療需要三次。但是這僅僅是理論上的情況，實(shí)際上因患者而異，因牙而異，因醫(yī)生的技術(shù)水平而異?，F(xiàn)代根管治療技術(shù)有了飛躍性的發(fā)展，有些根管治療甚至可以一次完成。 隨著口腔健康知識(shí)的不斷普及，廣大人民群眾對(duì)于口腔治療認(rèn)識(shí)的逐步提高，相信“爛神經(jīng)”一詞終有一天會(huì)淡出我們的視野，而規(guī)范的“根管治療”將能被更多的患者理解和接受。

在我國(guó)，很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子乳牙遲早要更換，不需要對(duì)齲壞的乳牙進(jìn)行治療，這導(dǎo)致很多小朋友在滿口爛牙中度過了七彩的童年......... 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)18歲以下兒童齲病患病率高達(dá)66%，但是治療率不足3%，3歲以下兒童開始刷牙只有13%，僅有9%的家長(zhǎng)監(jiān)督孩子刷牙，這是很讓人心酸的數(shù)據(jù)…… 由于乳牙的鈣化程度比較低 如果寶寶得了齲齒 病情會(huì)進(jìn)展得更加迅速 破壞面積比成人要更加廣 而寶寶治療時(shí)也不能像成人一樣配合 寶寶和家長(zhǎng)都會(huì)更加痛苦 因此，幼兒齲齒重在預(yù)防 防齲攻略 第一步 日常清潔 有 效 刷 牙 刷牙是保持口腔衛(wèi)生 預(yù)防齲齒的關(guān)鍵第一步 第一顆乳牙萌出后 家長(zhǎng)應(yīng)開始為孩子刷牙 每天至少兩次 選擇飯后和睡覺前進(jìn)行 不少家長(zhǎng)都會(huì)幫寶寶刷牙 7歲以下兒童稚嫩的小手 是很難完成精細(xì)的刷牙動(dòng)作的 小孩子的手部動(dòng)作尚不靈活 無(wú)法自己把牙齒清潔干凈 6、7歲以下的孩子 都需要在家長(zhǎng)的幫助下刷牙 才刷的干凈 再來(lái)聽聽?zhēng)捉M官方建議 美國(guó)牙科協(xié)會(huì)(ADA)：Until they are six or seven years old, continue to brush your children's teeth twice a day with a child's size toothbrush and a pea-sized amount of fluoride toothpaste. 直到孩子6~7歲大的時(shí)候，用適合孩子尺寸的牙刷和豌豆大小的含氟牙膏，繼續(xù)每天幫孩子刷牙兩次。 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)：Parents should monitor and assist their child while brushing until he or she is around 7 or 8 years old。When your child can write his or her name well， he or she also has the ability to brush well。 父母應(yīng)該監(jiān)督和幫助孩子刷牙直到他/她7到8歲，當(dāng)他/她可以寫自己的名字時(shí)，他/她才有能力刷的比較好。 3周歲以下的兒童 只用一點(diǎn)米粒大小的含氟牙膏 3-6周歲兒童用豌豆大小用量的牙膏 AAPD(美國(guó)兒童牙科學(xué)會(huì))在2014年最新指南指出，監(jiān)護(hù)人應(yīng)在孩子牙齒萌出后，立刻開始給孩子刷牙，同時(shí)使用含氟牙膏。 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 除 了 刷 牙 日常要讓孩子養(yǎng)成 喝白開水的好習(xí)慣 稀釋口內(nèi)的殘留食物 起到清潔口腔的作用 少吃糖果、蛋糕、餅干等含糖量高的食物 如果寶寶吃了甜食 食用后及時(shí)刷一次牙 使 用 牙 線 牙線可以清潔刷牙無(wú)法 觸及的牙齒鄰面 也就是每?jī)深w牙齒相鄰的側(cè)面 有效預(yù)防鄰面齲齒的發(fā)生 家長(zhǎng)要幫助寶寶 使用牙線清潔乳牙鄰面 每天至少一次! 注 意 哦： 將牙線推進(jìn)牙齒鄰面底部時(shí)來(lái)回輕移 是 輕 移 不是大幅度拉鋸扯鋸哦 大力大幅度拉扯會(huì)損傷牙齒鄰面 對(duì)寶寶和家長(zhǎng)的使用方法都是一樣哦 防齲攻略 第二步 定期檢查 由于乳牙齲齒進(jìn)展速度更快 所以家長(zhǎng)從寶寶萌出第一顆乳牙起 每隔3個(gè)月帶孩子到醫(yī)院 進(jìn)行一次口腔檢查 檢 查 內(nèi) 容 包 括 1、刷 牙 效 果 盡管我們每天都在給寶寶刷刷刷 可是刷牙效果到底怎么樣呢 趁著帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查 不妨請(qǐng)醫(yī)生用專業(yè)方法來(lái)看看 寶寶牙齒上的牙菌斑都刷掉了嗎 這就需要做菌斑染色劑檢查 2、齲易感性檢測(cè) 寶寶口腔內(nèi)含有的細(xì)菌水平 會(huì)影響寶寶感染齲齒的可能性 我們可以對(duì)寶寶口內(nèi)的 牙菌斑進(jìn)行培養(yǎng)檢測(cè) 確切了解寶寶患齲齒的可能性大小 從而進(jìn)一步的進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防 防齲攻略 第三步 醫(yī)療預(yù)防 氟化物涂布 做過齲易感性檢測(cè)后 我們可以根據(jù)寶寶的個(gè)體情況 制定定期氟制劑治療計(jì)劃 提高乳牙的抗齲力 牙齒涂氟 就是用一種含氟的物質(zhì) 對(duì)每一顆牙齒表面進(jìn)行氟化處理 據(jù)了解，兒童從3歲起 每半年到牙科醫(yī)院/牙科診所 做定期全口牙齒涂氟 直至14歲， 可降低50%-75%的齲齒發(fā)生率 窩 溝 封 閉 牙齒窩溝的解剖特點(diǎn) 使其成為齲齒最好發(fā)的部位 請(qǐng)看顯微鏡下的窩溝圖像 我們可以清楚看到窩溝點(diǎn)隙 這可都是細(xì)菌 最容易繁殖和儲(chǔ)留的地方哦 窩溝封閉是一種無(wú)痛 無(wú)創(chuàng)傷的齲齒預(yù)防方法 在國(guó)際上有50多年的使用歷史 是WHO推薦的 最有效預(yù)防齲齒的方法 具體方法是 將特定的封閉材料涂布于 牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙 封閉材料流入并滲透窩溝后固化變硬 覆蓋在窩溝上 形成保護(hù)性的屏障 窩溝封閉能夠阻止 致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物 對(duì)牙體的侵蝕 以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的效果 窩溝封閉后 細(xì)菌沒有辦法進(jìn)入窩溝點(diǎn)隙啦 牙齒得到了良好的保護(hù) 防齲攻略 第四步 及時(shí)治療 由于幼兒的齲齒發(fā)展進(jìn)程較快 所以一旦在定期檢查中發(fā)現(xiàn)齲壞的牙齒 就要及時(shí)治療 避免齲齒進(jìn)一步擴(kuò)大 如果孩子因?yàn)閱渭兩爻林斐裳例X變黑 應(yīng)該進(jìn)行兒童洗牙 兒童洗牙的目的 是為了去除口腔內(nèi)牙菌斑和牙石 削減齲壞的致病菌 防止牙齦炎及牙周病的產(chǎn)生 一口美美的大白牙 寶貝兒更自信啦 好了，有了上述攻略 只要爸爸媽媽規(guī)范執(zhí)行 你的寶寶將會(huì)有 一個(gè)很好的防齲護(hù)理啦! 口腔知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái) 牙友大講堂 3天前 服務(wù)口腔醫(yī)生護(hù)士 科普傳遞口腔知識(shí)