北京小湯山醫(yī)院

不要低頭，王冠會(huì)掉一．概述根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球十大頑癥中，頸椎病名列第二，我國(guó)頸椎病的患病率就已經(jīng)接近于20%。頸椎病的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響了人們的日常生活和工作質(zhì)量，更可怕的是隨著頸椎病器質(zhì)性的病變進(jìn)一步惡化，可能出現(xiàn)麻木、嘔吐、腦缺血、胸悶氣喘、下肢癱瘓，甚至有猝倒的風(fēng)險(xiǎn)！二．分型1.?頸型頸椎?。侯i背部肌肉酸痛脹痛不適，反復(fù)發(fā)作2.?神經(jīng)根型頸椎病：神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)上肢麻木，疼痛3.?椎動(dòng)脈型頸椎?。侯i椎間盤突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓供血不??足出現(xiàn)眩暈，眼花，耳鳴，聽(tīng)力下降等癥狀4.?交感神經(jīng)型頸椎?。侯i椎間盤、椎間關(guān)節(jié)的退變，刺激交感神經(jīng)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等癥狀5.?脊髓型頸椎病：骨質(zhì)增生，椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓導(dǎo)致走路失去平衡，如腳踩棉花樣的癥狀6.?食管型頸椎?。鹤刁w前緣鳥(niǎo)嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難7.?混合型頸椎病：兩種類型及以上的頸椎病混合表現(xiàn)三、病因1、慢性的勞損年輕人多見(jiàn)2、急性損傷失治3、錯(cuò)誤的健身，不適當(dāng)?shù)腻憻?、老年人生理性的退變5、頸椎發(fā)育性問(wèn)題6、受寒四、預(yù)防和治療1.?正確的使用枕頭，預(yù)防頸椎病的發(fā)生????在休息的時(shí)候，應(yīng)盡量的讓頸部后仰，以利于頸肩部的肌肉及韌帶充分的放松，消除椎間盤的壓力從而有良好的睡眠質(zhì)量。枕頭不宜過(guò)硬過(guò)軟，推薦使用中等硬度的蕎麥枕，或根據(jù)自身的需求可使用藥枕。2.?養(yǎng)成良好的姿勢(shì)習(xí)慣????避免長(zhǎng)時(shí)間的單一的姿勢(shì)是自我防治頸椎病的重要手段。對(duì)于不同年齡段的人來(lái)講，青少年的伏案寫作業(yè)，青壯年的長(zhǎng)時(shí)間駕車，面對(duì)電腦工作，低頭玩手機(jī)，中老年人靠在沙發(fā)上看電視等等，頸肩部都處在單一姿勢(shì)下，時(shí)間稍久便會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛不適等癥狀，此時(shí)應(yīng)立即休息，改變體位，讓頸肩部肌肉得到充分的放松。3.?積極治療（1）頸椎操（2）理療（3）頸肩部松動(dòng)術(shù)（4）針灸（5）肌肉扎貼（6）筋膜刀松解（7）手術(shù)治療

乙肝五項(xiàng)也稱為乙肝兩對(duì)半，依次為：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗體（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗體（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗體（抗-HBc）。乙肝五項(xiàng)檢查是檢測(cè)血液中乙肝病毒的血清學(xué)標(biāo)志。 俗稱的“大三陽(yáng)”即+ - + - +，說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，見(jiàn)于以下幾種可能： ①慢性乙型肝炎，常見(jiàn)乏力、食欲差等癥狀； ②乙肝病毒耐受期攜帶者，無(wú)明顯癥狀，肝功和B超檢查均正常； ③急性乙型肝炎早期； ④乙肝肝硬化，見(jiàn)于少數(shù)病毒仍活躍復(fù)制的肝硬化患者。 俗稱的“小三陽(yáng)”即+ - - + +，說(shuō)明急性HBV感染趨向恢復(fù)或慢性HBsAg攜帶者，傳染性弱。見(jiàn)于以下幾種情況： ①乙肝病毒感染者經(jīng)歷無(wú)癥狀免疫清除后，進(jìn)入了病毒殘留期，形成乙肝病毒“小三陽(yáng)”攜帶者； ②乙肝患者經(jīng)過(guò)一次或多次發(fā)作后，由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)化為“小三陽(yáng)”，肝功恢復(fù)正常，病毒復(fù)制也漸趨停止，血液中查不到病毒HBV—DNA，屬于慢肝恢復(fù)或穩(wěn)定階段； ③乙肝病毒在人體免疫作用的壓力下發(fā)生變異，變異后的病毒e抗原不能被檢出，而血清中抗—HBe陽(yáng)性，這種患者雖然表現(xiàn)為“小三陽(yáng)”，肝功能仍然不正常，HBV—DNA(+)，病情大多繼續(xù)進(jìn)展?？赡苁荂HB，也可能有少數(shù)患者已成為肝纖維化或早期肝硬化。

在臨床上，會(huì)發(fā)現(xiàn)不同性格的患者失眠的表現(xiàn)也不一樣，比如 焦慮型——入睡困難 強(qiáng)迫型——定點(diǎn)睡覺(jué),睡前控制不住的東西。定點(diǎn)醒來(lái) 抑郁型——早醒、醒后不能再入睡 膽怯型——怕黑，擔(dān)心，關(guān)窗戶 依戀型——沒(méi)人睡不著、出差睡不著