感染病科

　　感染病科是目前國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院同類(lèi)學(xué)科中，規(guī)模最大的臨床醫(yī)療科室之一，中國(guó)工程院院士李蘭娟教授擔(dān)任傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。病區(qū)面積23000平方米，開(kāi)放床位數(shù)300張，年門(mén)診量20萬(wàn)余人次，年住院量9000余人次。建有人工肝治療中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、感染性疾病、病毒性肝炎、結(jié)核病、艾滋病和負(fù)壓病房等10個(gè)診療病區(qū)。長(zhǎng)期從事不明原因發(fā)熱、細(xì)菌感染性疾病、病毒性肝炎、肝硬化和新發(fā)、再發(fā)傳染病的臨床診治工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并探索出一套完整的診斷思路和治療方案，收治病種齊全，病人來(lái)源廣泛，醫(yī)療服務(wù)立足浙江，輻射全國(guó)乃至國(guó)際。以重型肝炎肝衰竭診治為傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療項(xiàng)目，創(chuàng)建了人工肝支持系統(tǒng)等多項(xiàng)具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的臨床診治技術(shù)，治療重型肝炎取得重大突破，并推廣至全國(guó)各地，保證了學(xué)科在該領(lǐng)域的國(guó)際領(lǐng)先地位。在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布的年度醫(yī)院科技影響力排行榜上傳染病學(xué)連續(xù)三年位居全國(guó)第一，結(jié)核病亞專(zhuān)科第一次上榜排名全國(guó)第20，浙江省第一。 　　學(xué)術(shù)地位 　　感染病科系國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，先后榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)、省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)7項(xiàng)和省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，其他獎(jiǎng)勵(lì)上百項(xiàng)；在國(guó)際著名刊物Nature、Lancet、New England、Lancet、Gut、PNAS、Hepatology等發(fā)表了一大批高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文；是我國(guó)國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《傳染病學(xué)》的主編單位，同時(shí)主編《人工肝臟》、《感染微生態(tài)學(xué)》、《人類(lèi)病毒性疾病》等專(zhuān)著30部以上；獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)數(shù)十項(xiàng)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 　　技術(shù)優(yōu)勢(shì) 　?。?）創(chuàng)建對(duì)肝衰竭獨(dú)特有效、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的李氏人工肝系統(tǒng)。李氏人工肝是由浙醫(yī)一院傳染病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建的人工肝臟支持系統(tǒng)，用于嚴(yán)重肝病肝衰竭患者的臨床救治，該技術(shù)在1998年獲得了國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2013年獲得了國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)和2015年國(guó)家科技進(jìn)步創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，推廣至全國(guó)31個(gè)省市300余家醫(yī)院，顯著降低了嚴(yán)重肝病肝衰竭患者的病死率，并可作為肝移植前的橋梁，為患者爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)間。 　?。?）感染微生態(tài)學(xué)的建立及應(yīng)用研究。將微生態(tài)學(xué)理論引入感染和肝病研究領(lǐng)域，創(chuàng)建了“感染微生態(tài)”學(xué)新理論，對(duì)肝病微生態(tài)和細(xì)菌耐藥進(jìn)行了系列研究，提出了感染微生態(tài)防治新策略：用微生態(tài)學(xué)的理論和方法研究感染的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，發(fā)現(xiàn)破壞人體微生態(tài)平衡會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染或臟器損害，該發(fā)現(xiàn)更新了抗感染策略。 　　（3）病毒性肝炎研究方面。慢性乙肝抗病毒治療對(duì)延緩疾病進(jìn)展，降低肝硬化和肝癌取得長(zhǎng)足的進(jìn)展，對(duì)一些合適的慢乙肝患者通過(guò)抗病毒免疫調(diào)節(jié)的聯(lián)合治療取得了HBsAg轉(zhuǎn)陰的理想治療目標(biāo)，其中對(duì)核苷類(lèi)似物經(jīng)治的病人更達(dá)到了10%以上的HBsAg陰轉(zhuǎn)率。發(fā)現(xiàn)戊肝病毒新的抗原表位，探明病毒抗體的診斷意義，率先觀察病毒血癥及糞便排病毒規(guī)律，明確戊肝臨床隔離時(shí)間。 　　（4）傳染病的診斷新技術(shù)研究獲得豐碩成果。發(fā)明了特異探針標(biāo)記新方法，研制了一系列特異性高，通量更大的診斷芯片。 　?。?）在艾滋病/HIV 感染、禽流感等疾病的防治、其他新發(fā)與再現(xiàn)傳染病防治等方面進(jìn)行重點(diǎn)研究。尤其在禽流感（H7N9）危重癥的搶救工作中的救治以及基礎(chǔ)科研方面做出了突出貢獻(xiàn)，創(chuàng)建了“四抗二平衡”治療策略，即“抗病毒、抗休克、抗ARDS、抗感染；維持水電解質(zhì)平衡和微生態(tài)平衡” ，并創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù)清除患者體內(nèi)堆積的炎癥因子，有效地抑制炎癥反應(yīng)，助力重癥患者度過(guò)器官功能衰竭難關(guān)，臨床治療效果突出。目前“四抗二平衡”治療方案已作為全國(guó)救治H7N9禽流感的基本原則。 　　研究方向 　　主要研究方向和內(nèi)容為： 　?。?）病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制及新型防治技術(shù)研究。 　　應(yīng)用系統(tǒng)生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、藥物治療學(xué)的最新技術(shù)，重點(diǎn)在病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制研究、肝炎病毒變異與耐藥機(jī)制的研究、人工肝基礎(chǔ)和應(yīng)用研究領(lǐng)域開(kāi)展研究。 　　（2）艾滋病等新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究。 　　在艾滋病/HIV 感染、新型H1N1流感、H7N9禽流感等疾病的防治、其他新發(fā)與再現(xiàn)傳染病防治等方面診治進(jìn)行重點(diǎn)研究。 　?。?）感染微生態(tài)和感染免疫研究。 　　重點(diǎn)對(duì)微生態(tài)與人類(lèi)感染性疾病的關(guān)系、肝病微生態(tài)、重要病原體耐藥機(jī)制及機(jī)會(huì)性感染、感染免疫的細(xì)胞和分子機(jī)制等方面進(jìn)行研究。 　?。?）傳染病診治新技術(shù)研究。 　　重點(diǎn)在高通量、靈敏、精確、快速的新型診斷技術(shù)，高效、可靠、安全的新發(fā)傳染病病原體分離技術(shù)和設(shè)備，傳染病特異性細(xì)胞免疫診斷技術(shù)，以及傳染病相關(guān)的分子影像學(xué)等方面進(jìn)行研究。 　　科室特色 　　（1）人工肝研究處于國(guó)際領(lǐng)先水平。針對(duì)重型肝炎病死率高的難題，歷經(jīng)多年攻關(guān)，創(chuàng)建了一套獨(dú)特有效具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的人工肝支持系統(tǒng)，探索確定人工肝在治療過(guò)程中的各種參數(shù)，攻克了人工肝基礎(chǔ)和應(yīng)用中一系列的技術(shù)難關(guān)；探明了人工肝治療的適應(yīng)證和禁忌證，極大地降低了患者病死率。 　?。?）感染微生態(tài)學(xué)的建立及應(yīng)用研究。將微生態(tài)學(xué)理論引入感染和肝病研究領(lǐng)域，創(chuàng)建了“感染微生態(tài)”學(xué)新理論，對(duì)肝病微生態(tài)和細(xì)菌耐藥進(jìn)行了系列研究，提出了感染微生態(tài)防治新策略：用微生態(tài)學(xué)的理論和方法研究感染的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，發(fā)現(xiàn)破壞人體微生態(tài)平衡會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染或臟器損害，該發(fā)現(xiàn)更新了抗感染策略。 　　（3）病毒性肝炎研究方面。發(fā)現(xiàn)戊肝病毒新的抗原表位，探明病毒抗體的診斷意義，率先觀察病毒血癥及糞便排病毒規(guī)律，明確戊肝臨床隔離時(shí)間。 　?。?）傳染病的診斷新技術(shù)研究獲得豐碩成果。發(fā)明了特異探針標(biāo)記新方法，研制了一系列特異性高，通量更大的診斷芯片。 　　教育培訓(xùn) 　　主編《傳染病學(xué)》幾乎所有的國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，先后入選國(guó)家精品課程（2006年）、國(guó)家級(jí)精品資源共享課程（2013年），年培養(yǎng)碩士、博士、博士后等高層次傳染病及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才100名以上，并通過(guò)主辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，為全國(guó)各地培養(yǎng)和輸送大批傳染病學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。特色與創(chuàng)新：⑴創(chuàng)建現(xiàn)代傳染病學(xué)教學(xué)新體系：首創(chuàng)《感染病學(xué)》新課程，引領(lǐng)傳染病學(xué)科向更加全面和廣闊的領(lǐng)域發(fā)展，滿(mǎn)足感染性疾病的防治要求；改革研究生培養(yǎng)模式，建立跨學(xué)科師資團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)研究生的跨學(xué)科聯(lián)合培養(yǎng)及國(guó)際培養(yǎng)。⑵設(shè)計(jì)多樣化學(xué)習(xí)方法：包括模塊化教學(xué)、PBL教學(xué)、SP教學(xué)、床邊教學(xué)等，發(fā)揮學(xué)員的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率。⑶開(kāi)辟新穎教學(xué)平臺(tái)：包括國(guó)家首部醫(yī)學(xué)電子書(shū)包《感染病學(xué)》www.imed.org.cn及中國(guó)醫(yī)學(xué)教育MOOC聯(lián)盟首批規(guī)劃課程《傳染病學(xué)》www.pmphmooc.com等，開(kāi)辟在線(xiàn)課堂，不斷擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，及時(shí)反映研究進(jìn)展，滿(mǎn)足不同基礎(chǔ)學(xué)員的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。上述教學(xué)研究成果榮獲2016年浙江省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)入選浙江大學(xué)第六屆研究生“五好”導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊(duì)；課程負(fù)責(zé)人李蘭娟院士相繼榮獲浙江大學(xué)“竺可楨獎(jiǎng)”以及引才育才突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)（伯樂(lè)獎(jiǎng)）。