神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛多為電擊樣、針刺樣、刀割樣等，因怕誘發(fā)疼痛，患者往往不敢洗臉、不敢刷牙、甚至不敢吃飯、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)是微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛的一項(xiàng)實(shí)用技術(shù)，不用開刀，用一根針從口角外側(cè)穿刺顱底卵圓孔后使用球囊壓迫三叉神經(jīng)就可達(dá)到治療目的，具有創(chuàng)傷更小、風(fēng)險(xiǎn)更低、恢復(fù)更快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后2天就可出院，該手術(shù)對(duì)開刀術(shù)后復(fù)發(fā)、高齡不能耐受或不愿開刀手術(shù)者更具優(yōu)勢(shì)。

1、眼睛保護(hù)：術(shù)后可能會(huì)有眼睛摩擦感，處理方法：①玻璃酸鈉滴眼液，2-3滴，每日3次②貝復(fù)舒凝膠，涂眼，每日一次。③摩擦感徹底消失后可停止用藥，禁止搓揉眼睛，若有加重，及時(shí)門診復(fù)診。2、術(shù)后飲食：①術(shù)后8小時(shí)健側(cè)（未做手術(shù)的一側(cè)）進(jìn)食②術(shù)后第3天開始在手術(shù)側(cè)進(jìn)食，宜進(jìn)食溫?zé)彳涃|(zhì)食物，避免過熱導(dǎo)致口腔黏膜燙傷。3、面部麻木：術(shù)后因面部感覺減退，患者均有面部麻木感覺，洗漱宜用溫水，避免燙傷。麻木程度隨時(shí)間推移逐漸改善，絕大多數(shù)在數(shù)月到半年后獲得明顯改善。若麻木嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，及時(shí)門診復(fù)診。4、咀嚼肌力量恢復(fù)與鍛煉①、術(shù)后手術(shù)側(cè)咀嚼肌力量減弱，不宜咀嚼堅(jiān)硬食物，同時(shí)需避免頰部肌肉咬傷②、術(shù)后第三天開始鍛煉術(shù)側(cè)咀嚼肌，方法：A、叩齒訓(xùn)練，每日三次，可做叩齒動(dòng)作（空口咀嚼動(dòng)作），每次20-30個(gè)，切記避免過度張嘴，過度訓(xùn)練。B、多用術(shù)側(cè)吃飯、可適當(dāng)咀嚼口香糖促進(jìn)咀嚼肌力量恢復(fù)。C、若有持續(xù)咀嚼困難，及時(shí)門診復(fù)診5、面部皰疹：保持衛(wèi)生，伐昔洛韋，術(shù)前1天開始，2片，每天兩次，術(shù)后能進(jìn)食后每次兩片，每天2次，共5天?？崭狗?。6、?？谱稍冮T診：甘肅省人民醫(yī)院三叉神經(jīng)痛/面肌痙攣門診

面肌痙攣是指一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性、不自主抽動(dòng)，通常自眼周開始（眼皮跳）并逐漸波及至面部其他肌肉，癥狀容易在交談、緊張等時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致面部歪斜、睜眼困難、社交障礙等。目前認(rèn)為，血管壓迫面神經(jīng)出/入腦干區(qū)導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變是面肌痙攣的主要原因。顯微血管減壓術(shù)則是通過顯微外科技術(shù)分離壓迫在神經(jīng)上的血管，使用墊棉將血管墊離，解除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫而達(dá)到治療目的，該方法是公認(rèn)的，治療面肌痙攣?zhàn)钣行У氖中g(shù)方法。