腹腔鏡、腹壁疝外科

　　腹腔鏡是使用內(nèi)窺鏡通過腹壁打孔置入器械對腹內(nèi)臟器進(jìn)行手術(shù)的一種技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快、痛苦輕、疤痕小、住院時間短、治愈率高等特點而迅速成為外科發(fā)展的潮流。腹腔鏡外科已成為微創(chuàng)外科最主要的代表之一。 　　早在1901年德國外科醫(yī)師Kelling對狗進(jìn)行了第一例腹腔鏡檢查，開辟了腹腔鏡的歷史，1910年瑞典醫(yī)師Hans第一個將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床。1987年法國醫(yī)師Mouret完成了世界第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，一舉轟動了全世界，掀起了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的熱潮，1991年國內(nèi)開展了第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，該院自1991年與全國同步并在新疆地區(qū)成功開展了LC術(shù)，至今已完成手術(shù)近4萬例，無論數(shù)量還是質(zhì)量均為國內(nèi)先進(jìn)水平。 　　開腹膽囊切除術(shù)已有121年的歷史，然而腹腔鏡膽囊切除術(shù)的出現(xiàn)徹底顛覆了這一歷史。時至今日腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉已成為外科醫(yī)師的首選。美國一年完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)50萬例左右，該科每年亦完成2000余例。 　　腹腔鏡膽囊切除術(shù)有那些優(yōu)點呢？這個手術(shù)先在腹壁上打3-4個0.5㎝-1㎝的小孔，再將監(jiān)視鏡頭和手術(shù)器械通過小孔進(jìn)入腹腔，通過監(jiān)視器屏幕來進(jìn)行手術(shù)，最后完整切除并從1㎝切口處取出膽囊，本手術(shù)具有疼痛輕、術(shù)后下地時間短、住院時間短（術(shù)后2-3天即可出院）、一周左右可進(jìn)行輕體力工作、腹部幾乎不留疤痕、相對減少了經(jīng)濟(jì)費用（住院時間短、不需專人長時間陪護(hù)、可迅速恢復(fù)工作）。 　　該院腹腔鏡業(yè)務(wù)已有十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，隨著醫(yī)院的發(fā)展，在院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的支持下，2002年5月15日腔鏡外科正式成立。經(jīng)過10幾年的完善和發(fā)展，現(xiàn)在的腔鏡外科初具規(guī)模，設(shè)病床39張，醫(yī)護(hù)人員22名，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師1名，在讀研究生2名，教授、副教授各一名。配有3套腹腔鏡設(shè)備，技術(shù)力量雄厚，技術(shù)已達(dá)全國先進(jìn)水平。 　　自腔鏡外科成立以來，在科主任的帶領(lǐng)下，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)以律己，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全心全意為患者服務(wù)，并采取了切實可行的措施；嚴(yán)格實行三級查房制度，遵循衛(wèi)生部“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，高質(zhì)量系統(tǒng)化的整體護(hù)理，每周二的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周三的病例討論，不斷的提高技術(shù)水平，竭誠為全疆各族人民服務(wù)。 　　自1991年以來，腔鏡外科已完成腹腔鏡下膽囊切除術(shù)近3萬例，并發(fā)癥極低，各級醫(yī)師不斷總結(jié)經(jīng)驗，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用日益廣泛，已經(jīng)徹底改變了只局限于“膽囊切除術(shù)”。以下手術(shù)均為該科在新疆率先開展并填補(bǔ)了區(qū)內(nèi)空白。如腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、脾切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、直腸切除術(shù)、肝血管瘤肝不規(guī)則切除術(shù)、肝腎囊腫引流無水酒精灌洗術(shù)、腸系膜囊腫切除術(shù)，腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)術(shù)、巨結(jié)腸切除術(shù)、食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、胃減容術(shù)、各種疝腹腔鏡下無張力修補(bǔ)術(shù)、子宮全切術(shù)、卵巢畸胎瘤切除術(shù)、腹腔鏡下肝包蟲內(nèi)囊摘除術(shù)，腹腔鏡下疑難病的診斷，卵巢囊腫切除術(shù)、原發(fā)不孕癥的診斷及輸卵管再通術(shù)、宮外孕的診斷及治療、腸粘連松解術(shù)、各種腹腔腫瘤的取活檢術(shù)及治療，各種腹腔鏡下聯(lián)合手術(shù)、2003年1月全疆首家開展小兒腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，填補(bǔ)區(qū)內(nèi)一項空白。是全國腹腔鏡胃減容術(shù)治療中心,已通過自治區(qū)普外微創(chuàng)研究所初評,區(qū)內(nèi)唯一能獨立完成腔鏡下直腸癌根治術(shù)的科室，是全疆腹腔鏡手術(shù)種類最全、數(shù)量最多的?？啤Ｗ鳛槲?chuàng)外科潮流代表之一的無張力疝修補(bǔ)術(shù)亦為該科特色，99年開展，現(xiàn)已發(fā)展為區(qū)內(nèi)學(xué)術(shù)龍頭地位，多次到南北疆開展學(xué)習(xí)班及手術(shù)演示，推廣技術(shù)、擴(kuò)大影響，深受好評，部分地區(qū)甚至多達(dá)200人次。該科護(hù)理率先開展經(jīng)外周靜脈穿刺的中心靜脈置管，現(xiàn)已完成200余例，具有成功率高、操作創(chuàng)傷小、操作簡便安全、無需局麻、無需縫合，不限制病人活動，亦為微創(chuàng)外科的護(hù)理代表之一。 　　該科名譽主任王自立主任醫(yī)師現(xiàn)任中華外科學(xué)會新疆分會主任委員，中華外科學(xué)會腹腔鏡學(xué)組新疆聯(lián)絡(luò)員；克力木主任醫(yī)師是中華外科學(xué)會疝和腹壁外科學(xué)組全國10個委員之一（新疆僅一人），中華外科學(xué)會腹腔鏡學(xué)組新疆聯(lián)絡(luò)員；亞洲及太平洋地區(qū)疝學(xué)會委員, 《中國微創(chuàng)外科雜志》編委，《世界華人消化》雜志第二、第三屆編委，《新疆醫(yī)學(xué)》編委,新疆醫(yī)科大學(xué)外科碩士生導(dǎo)師，自治區(qū)優(yōu)秀專家，自治區(qū)優(yōu)秀科技工作者一等獎，自治區(qū)人民醫(yī)院副院長，負(fù)責(zé)新疆地區(qū)的無張力疝修補(bǔ)術(shù)的推廣及技術(shù)指導(dǎo)。該科曾獲得衛(wèi)生部科技成果獎，并接納了來自北京、深圳、黑龍江、山東、遼寧等外省進(jìn)修醫(yī)師，現(xiàn)已成為全國腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)基地及全疆無張力疝修補(bǔ)術(shù)培訓(xùn)基地，享譽區(qū)內(nèi)外。腔鏡外科成立短短四年來，已完成如《腹腔鏡外科的現(xiàn)狀與發(fā)展》、《腹腔鏡下肝不規(guī)則切除術(shù)的應(yīng)用》、《微創(chuàng)外科技術(shù)在普外科的應(yīng)用》、《腹腔鏡下腸系膜囊腫切除術(shù)的應(yīng)用》、《疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療》等論文四十余篇，發(fā)表在各級雜志上。完成裘法祖主編，王自立任編委，人民衛(wèi)生出版社出版的《實用腔鏡外科學(xué)》一部；克力木主編，新疆科技衛(wèi)生出版社出版的《膽囊炎與膽結(jié)石的基本知識》一本；已完成《B超診斷脂肪肝與肝活檢的對比研究》課題，現(xiàn)正在進(jìn)行《肝腎囊腫開窗引流無水酒精灌洗術(shù)》的課題研究填補(bǔ)了國內(nèi)空白,并獲得2005年度自治區(qū)科技進(jìn)步三等獎,《電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)在新疆維吾爾自治區(qū)的應(yīng)用與推廣》榮獲2003年自治區(qū)級科技進(jìn)步二等獎、《無張力疝修補(bǔ)術(shù)在新疆維吾爾自治區(qū)的應(yīng)用與推廣》獲2004年度自治區(qū)科技進(jìn)步三等獎。目前《腹腔鏡下肝包蟲內(nèi)囊摘除術(shù)在新疆的應(yīng)用與推廣》課題，榮獲2006年自治區(qū)級科技進(jìn)步二等獎。承辦國家級和地區(qū)級學(xué)術(shù)論壇4屆?！堆a(bǔ)片治療腹部切口疝新方法的臨床研究與應(yīng)用》榮獲2007年自治區(qū)級科技成果。 　　為了繼續(xù)保持該科的領(lǐng)先地位，趕超國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，將在現(xiàn)有良好的傳統(tǒng)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高人員素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)掌握先進(jìn)技術(shù)，樹立高度的政治覺悟，實事求是，團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇于創(chuàng)新。與時俱進(jìn)、開創(chuàng)微創(chuàng)外科發(fā)展的新局面。