產科

　　西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產科成立于1956年，經過半個多世紀的不斷發(fā)展，醫(yī)、教、研均取得了長足進步，目前已成為西北地區(qū)綜合醫(yī)院婦產科中技術力量雄厚、功能齊全、設備完善、環(huán)境優(yōu)美、服務規(guī)范的學科。2003年該院婦產科成為博士學位授權單位，2004年婦科被批準為陜西省醫(yī)學重點學科，產科為陜西省圍產醫(yī)學研究基地；2007年批準為臨床藥理研究基地；2010年產科獲國家臨床重點專科。婦產科是西部地區(qū)唯一擔任國家“十一五”規(guī)劃教材婦產科學（五年制）副主編單位、是國家八年制、專升本、三年制編委單位；中華圍產醫(yī)學會副主委、中國醫(yī)師學會婦產科分會常委、中華遺傳學會常委單位；陜西省圍產醫(yī)學會主委單位；擔任中華婦產科雜志、中華圍產醫(yī)學雜志、現(xiàn)代婦產科進展、國際生殖健康/計劃生育雜志、中國計劃生育和婦產科、中國婦幼健康研究雜志等國內婦產科雜志編委。 　　西安交大一附院婦產科現(xiàn)已形成圍產醫(yī)學、婦科、生殖內分泌三大學科，擁有在婦科腫瘤、圍產醫(yī)學及生殖內分泌專業(yè)中享有盛譽的全國著名專家及學科帶頭人，以及一支由20名高級職稱及21名博士組成的強大技術團隊。既保證了婦產科領域的常見疾病的診治水平保持與全國平行、西北領先水平，又致力于特色診療技術的開展。科室設住院床位142張，年出入院病人5000余人次，完成住院手術4000余例，門診接診病人9萬余人次。多年來，該院婦產科為西北地區(qū)乃至全國的婦女健康做出了巨大貢獻。 　　國家臨床重點?？啤a科 　　該院產科是西北地區(qū)集醫(yī)療、教學、科研和預防為一體的圍產醫(yī)學中心、母嬰醫(yī)療保健專業(yè)機構、危急重癥孕產婦救治中心，為陜西省乃至西北地區(qū)的產科病人救治、轉診、會診，做了大量的工作。產科醫(yī)療水平處于全國先進行列，部分醫(yī)療技術已達國內先進水平。 　　產科門診為孕前及孕期婦女提供孕前指導、孕期保健、疾病篩查、優(yōu)生咨詢等技術，保障母嬰安全等服務。孕婦在門診自由選擇醫(yī)生，從建卡至分娩均由專家及其所領導的醫(yī)療小組醫(yī)生負責；醫(yī)生熟悉病情，解除了病人的顧慮，使孕婦和家屬有安全感。教授們在妊娠期高血壓疾病、高危妊娠、妊娠合并肝病、產科內分泌疾病、優(yōu)生遺傳等方面擁有較高造詣，同時又各有所長，尤其妊娠高血壓疾病的診治已達到國內領先水平?？剖覍Ω呶Ｈ焉锏谋O(jiān)測及管理、孕期營養(yǎng)指導、孕期保健、遺傳疾病的篩查等均建立了一套常規(guī)制度，保障了高危妊娠孕婦的治療和孕期安全。 　　產科病房實行母嬰同室，由專業(yè)護理人員對孕產婦及新生兒實施一系列的整體護理，包括產前護理、產褥期護理、健康宣教、心理護理、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導、新生兒護理、新生兒撫觸、游泳等，為孕產婦、新生兒提供專業(yè)、優(yōu)質的護理和指導。產科住院病人70%~90%系高危妊娠，產前病房針對每一種產科并發(fā)癥或合并癥（如妊娠期高血壓疾病、ICP、胎膜早破、前置胎盤、早產、妊娠合并心臟病等）制定了一整套醫(yī)療護理常規(guī)。病房配備有先進的輔助診斷設施：四維彩色超聲、胎兒電子監(jiān)測系統(tǒng)、臍血流監(jiān)測，胎兒纖維連接蛋白預測早產等監(jiān)測手段，并實行24小時值班制，隨時對母兒進行監(jiān)護，保證母嬰的安全。同時胎兒鏡的開展為產前篩查、優(yōu)生優(yōu)育展露出新的曙光。 　　產房配有先進的多功能產床及胎兒中央監(jiān)測系統(tǒng)，為了緩解產婦的心理壓力及減輕分娩陣痛不適，實施了導樂陪伴分娩。產科手術室設在產房內，能在最短的時間內實施急診剖宮產術，贏得搶救產婦和新生兒生命的時間，保證了母嬰安全。科室實行產科醫(yī)生與新生兒醫(yī)生雙查房制度，每日監(jiān)測新生兒變化，以便及時進行診治和急救。 特色醫(yī)療為母嬰安全提供最大的保障 　　經過55年的發(fā)展，交大一附院產科在幾代人的努力下積累了圍產期相關疾病診治豐富的臨床經驗，為母嬰平安創(chuàng)造了多個奇跡，很多研究成果在國內外較有影響的雜志進行發(fā)表，引起國內外專家的關注。 　　產科妊娠期高血壓疾病診治 　　妊娠期高血壓疾病診治方面始終走在全國前列。自上世紀90年代科室率先開展孕期補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床研究，利用某些藥物選擇性擴張腦血管的特點，預防及控制子癇，中西醫(yī)結合綜合治療早發(fā)型重度子癇前期，取得明顯效果。2007年醫(yī)務人員率先開展妊娠期高血壓疾病的預測和隨訪工作，采用彩色多普勒三維超聲，測定子宮動脈、胎盤床血流、胎盤體積、胎盤能量和撓動脈血流阻力指數，來預測妊娠期高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展，并預測妊娠結局，廣泛應用于妊娠中晚期孕婦，有效地對高危孕婦進行了篩選。 　　因在科室在妊娠期高血壓疾病診治方面做了大量的研究工作， 2007年成為全國妊娠期高血壓疾病協(xié)作組副組長單位，并參加了國家“十五”攻關課題《妊娠期高血壓疾病與凝血相關并發(fā)癥的防治研究》?？蒲谐晒谂R床的應用提高了妊娠期高血壓疾病預測準確率、治療成功率、新生兒成活率，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。 胎兒生長受限監(jiān)測 　　科室自2003年在省內率先開展了應用三維超聲監(jiān)測胎兒生長情況，以便在早期發(fā)現(xiàn)胎兒生長異常，根據監(jiān)測給予干預治療。醫(yī)務人員分別于不同孕周對孕婦進行個體化治療取得很好的效果，同時也通過治療對比發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限在妊娠32周前治療效果顯著。 乙型肝炎母嬰垂直傳播宮內阻斷技術 　　科室從2000開始率先進行乙型肝炎宮內感染機制和阻斷措施的研究，并于2004年開始應用高效價乙肝免疫球蛋白為孕婦進行序列肌肉注射，以阻斷肝炎病毒再次傳染給胎兒。這項措施阻斷效果明顯，成功率達85-90%，為多個家庭解除了肝炎代代傳染的恐懼，給無數個家庭帶來了歡樂。 實時三維多普勒超聲預測胎肺成熟度 　　科室從2006年以來率先采用實時三維彩色多普勒超聲評估胎兒肺臟成熟度，主要指標包括胎兒右肺體積、肺臟灰度值、胎兒呼吸相關鼻前液體流速、右肺動脈血流動力學參數，完成2130例。根據超聲評估結果進行促胎肺成熟治療，尤其對于母體有嚴重并發(fā)癥和合并癥者，提高了新生兒存活率，通過此技術評估的早產兒中無一例發(fā)生新生兒肺透明膜病。與傳統(tǒng)的羊膜腔穿刺羊水中磷脂成分的測定判斷胎肺成熟度的方法比較，具有無創(chuàng)、簡便、快捷、廉價的優(yōu)點，多個指標綜合預測的準確性高，假陽性率低。 胎兒鏡檢查及臍帶穿刺 　　自2007年應用胎兒鏡診斷出生缺陷，同時聯(lián)合三維超聲進行臍帶穿刺，進行產前診斷。 　　B-lynch、子宮動脈結扎等多種縫合止血技術 　　子宮收縮乏力是引起產后出血的常見原因，而雙胎、巨大兒、高齡孕婦、重度子癇前期、心衰等合并癥、并發(fā)癥是產科的多見病。剖宮產術中的子宮收縮乏力的B-lynch處理自2005年開始由產科開始實施并推廣至全科甚至全省，降低了產后出血引起的死亡率及并發(fā)癥。 　　盡管產科在各個方面都取得了非凡的成績，但科室并不就此滿足，他們的目標是把產科建設成為西北地區(qū)母嬰醫(yī)療保健專業(yè)機構，西北危急重癥孕產婦救治中心和產科高級醫(yī)師培訓基地。