泌尿外科

　　中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院是衛(wèi)生部“八五”期間重點(diǎn)投資的一所三級甲等醫(yī)院，雖成立的歷史不長，但起點(diǎn)高、環(huán)境優(yōu)美、發(fā)展十分迅速。泌尿外科在醫(yī)院建院時就已設(shè)科，當(dāng)時的科主任及醫(yī)護(hù)人員全部是從該校的湘雅醫(yī)院和湘雅二醫(yī)院抽調(diào)的骨干。此后不久，泌尿外科就擁有被教育部授予的碩士學(xué)位和博士學(xué)位授予點(diǎn)。 　　伴隨醫(yī)院的快速發(fā)展，泌尿外科進(jìn)步更加迅速，影響在省內(nèi)有目共睹。該科一直是醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，其門診量、手術(shù)量、住院和出院病人數(shù)及業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)一直是排在醫(yī)院各科室的前列。 　　該?？片F(xiàn)有2個病區(qū)及一個泌尿男科診療中心，床位95張（含腎移植共125張），年門診量5萬余人次，年手術(shù)量3500余臺次，是湖南省最大的泌尿男科診療中心之一。 　　現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員50人，其中教授5人（含返聘1人、兼職1人）、副教授5人、主治醫(yī)師6人，碩士生導(dǎo)師7人，博士生導(dǎo)師2人，已獲得博士學(xué)位者13人，獲得碩士學(xué)位者3人，6人曾出國留學(xué)或進(jìn)修學(xué)習(xí)。 　　該科于2006年在湖南省內(nèi)率先進(jìn)行亞?？品纸M，現(xiàn)有六個穩(wěn)定的亞?？疲I移植專病組除外），分別為：前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、男科疾病、小兒泌尿系疾病、泌尿系腫瘤、尿控及排尿異常疾病。目前仍然是湖南省內(nèi)唯一真正做到的專病專治的臨床科室，診治疾病更規(guī)范，更好地服務(wù)病人。自亞?？圃O(shè)立以來，各亞?？凭l(fā)展迅速，取得了很好的成績。 　　該科室在教學(xué)方面，承擔(dān)了5年、7年及8年制本科生、研究生及博士生、基層單位的進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)生、?？漆t(yī)生及全科醫(yī)生的教育與培訓(xùn)，培養(yǎng)了社會需要的各種人才。 　　科研方面，初步形成了穩(wěn)定的研究方向，近年來連續(xù)獲得省部級及國家自然科學(xué)基金10余項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)近300萬，先后獲得省廳級各種獎勵5項(xiàng)，主編及參編醫(yī)學(xué)著作近10部，在國內(nèi)外發(fā)表有影響的學(xué)術(shù)論文300余篇。 　　該學(xué)科以“微創(chuàng)化”立科，開展泌尿系腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬/軟鏡及經(jīng)尿道內(nèi)鏡等各種腔、內(nèi)鏡技術(shù)，目前是湖南省唯一的衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)泌尿外科培訓(xùn)基地，同時本學(xué)科還是衛(wèi)生部泌尿外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部泌尿外科住院（進(jìn)修）醫(yī)師培訓(xùn)基地、湖南省全科及社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)基地、國家藥物臨床試驗(yàn)基地（GCP）等。 何樂業(yè)主任根據(jù)國外優(yōu)秀科室的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況，提出了“和諧、關(guān)愛、求實(shí)、進(jìn)取”的科室文化建設(shè)內(nèi)涵，按“科學(xué)化、制度化、規(guī)范化及人性化”的“四化”理念進(jìn)行科室管理。在嚴(yán)格遵守并執(zhí)行各級醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)制定的規(guī)章制度外，科室自身也制定了23種制度進(jìn)行補(bǔ)充和規(guī)范，涉及到患者從住院到出院期間的各個環(huán)節(jié)的操作、科室獎勵與處罰、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、讀書報告與學(xué)術(shù)交流、教學(xué)與科研、科室建設(shè)與人才培養(yǎng)等細(xì)小方面。通過“四化”的管理，科室醫(yī)護(hù)、醫(yī)患及醫(yī)醫(yī)關(guān)系在湖南省內(nèi)最和諧，患者滿意度最高、醫(yī)療糾紛最少，發(fā)展最迅速，取得了很好的社會和經(jīng)濟(jì)效益！ 　　該學(xué)科人員中80%擁有博士學(xué)位，雖然相對年輕，但充滿活力、朝氣蓬勃、團(tuán)結(jié)向上、開拓創(chuàng)新。目前科內(nèi)全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致、埋頭苦干、奮發(fā)努力、求實(shí)進(jìn)取，為建設(shè)國內(nèi)一流的學(xué)科、達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平而努力。過去只是歷史，他們建設(shè)未來。 　　?？铺厣? 　　前列腺疾病的診治水平在國內(nèi)處于先進(jìn)水平，省內(nèi)影響最大。在省內(nèi)最早開展經(jīng)直腸前列腺B超穿刺，目前的病例數(shù)已超過10000余例，省內(nèi)大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均推薦病人前來該院進(jìn)行前列腺穿刺；2009年舉辦首屆湖南省前列腺疾病高級研討及新進(jìn)展的學(xué)術(shù)會議；已開展的前列腺增生癥外科治療的方法最多，如TURP、TUIP、TUVRP、PKRP、PVP，包括最近嘗試開展的氬氦刀、腹腔鏡、各種激光技術(shù)等治療BPH的技術(shù)；治療過湖南省年齡最高及前列腺體積最大的BPH患者；治療前列腺癌的病人數(shù)最多、診治最正規(guī)、治療的方法最多，包括開放及腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、氬氦刀冷凍、粒子植入及內(nèi)分泌、化療和生物治療等，是在省內(nèi)唯一開展氬氦刀治療局部晚期前列腺癌的單位；制作了一套《經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)》的衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材。 　　男科疾病的診治處于湖南省內(nèi)領(lǐng)先水平，推動湖南省男科學(xué)的發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn)，經(jīng)多年籌建并于2004年成立湖南省男科學(xué)專業(yè)委員會并一直是主任委員單位，召開了4次湖南省男科學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)會議并協(xié)辦了2次全國性男科學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)會議；在省內(nèi)唯一獲國家自然科學(xué)基金的資助；克隆了一個在人類睪丸組織中特異性高表達(dá)的新基因并申報了專利（專利申請?zhí)枺?00810030716）；湖南省內(nèi)唯一開展了陰莖假體手術(shù)、變性手術(shù)、精囊鏡技術(shù)及男性顯微外科手術(shù)等。 　　泌尿系結(jié)石病的診治也處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，在省內(nèi)最早開展經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石術(shù)單位之一，并于2003年在湖南省內(nèi)首次召開鈥激光在泌尿外科應(yīng)用的學(xué)術(shù)會議；制作了《微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)》、《B超及X線引導(dǎo)經(jīng)皮腎穿刺術(shù)》和《經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)》三套衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材；舉辦了4期泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)班；在省內(nèi)首次使用輸尿管軟鏡治療上尿路結(jié)石；首次采用小兒輸尿管鏡下鈥激光治療精囊結(jié)石；專病組內(nèi)又分兩小組專門負(fù)責(zé)泌尿系結(jié)石的治療，年治療病人1500人次以上，包括各種復(fù)雜情況的結(jié)石。 　　該學(xué)科的小兒泌尿系疾病的診治也在湖南省內(nèi)影響最大，尤其在小兒先天性尿道下裂方面治療成功率省內(nèi)最高，治療的病人數(shù)量最多；病人來源于省內(nèi)外，國外也有病人前來診治；開展一期手術(shù)治療各種類型的尿道下裂，提出了個體化原則選擇術(shù)式的概念，多種術(shù)式結(jié)合和改進(jìn)使用，提高成功率；“小兒尿道和陰莖先天性畸形矯治的臨床研究”在省內(nèi)唯一獲得小兒泌尿系疾病方面的科技獎勵；制作了一套《尿道下裂的手術(shù)治療》的衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材。 　　尿控及排尿異常疾病亞專病組所做的工作在省內(nèi)同領(lǐng)域也是最多的，發(fā)表的相關(guān)論文數(shù)最多；在省內(nèi)尿控及排尿異常疾病方面唯一獲得過研究成果獎（下尿路排尿異常疾病的尿流動力學(xué)臨床研究）；在湖南省內(nèi)最早開展尿失禁吊帶術(shù)（TVT、TVT-O及TOT）；在省內(nèi)唯一開展了男性尿失禁吊帶術(shù)、骶神經(jīng)根電刺激術(shù)等。 　　泌尿系腫瘤組也開展了大量的臨床工作，湖南省內(nèi)首次完成了腹腔鏡下雙側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)；首次且唯一采用門靜脈轉(zhuǎn)流技術(shù)治療腎癌并高位腔靜脈癌栓；首次完成膀胱全切回腸原位新膀胱術(shù)（Studer術(shù)式的改良）并完成病例數(shù)最多；首次且唯一開展了腹腔鏡下氬氦刀冷凍治療早期腎癌；首次且唯一進(jìn)行了睪丸腫瘤患者的精子冷凍保存；首次并唯一進(jìn)行了晚期膀胱腫瘤的動脈灌注化療等等。