南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院（海珠廣場院區(qū)）

治療前患者上前牙外傷折斷一天，折斷邊緣深入齦下約4.0mm，患者有強烈的保留意愿，此病例有以下幾個難點：1、斷端過深：唇側折斷面位于齦下3.0-4.0mm，牙槽嵴頂下方約1.0-2.0mm；2、根尖炎癥未處理：該牙數年前有外傷病史,未予處理，已產生根尖瘺管；3、患者已42歲，相對再植術來說，年齡偏高。成功率低。治療中局麻下微創(chuàng)取出斷根，旋轉180度再植，使斷端暴露于齦上，纖維條固定，轉牙體牙髓科完善根管治療，3-6個月后酌情樁冠修復治療后治療后365天患者手術后一年復查，情況良好，根尖炎癥完全消失，修復效果滿意！之所以能克服各種不可能，取得如此良好的修復效果，除了醫(yī)生的良好技術，更要感謝患者的信任配合和強烈的保留意愿！

各位家長，大家好。目前，我已從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心調動到南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院工作。現(xiàn)在上班地點為南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院海珠廣場院區(qū)，越秀區(qū)泰康路180號6樓兒童口腔科。本單位為公立醫(yī)院，公醫(yī)或醫(yī)保均可使用，報銷內容與其他醫(yī)院一致。因是專科醫(yī)院，不需定點。您可通過微信預約掛號：搜索并關注公眾號“南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院”-就醫(yī)服務-預約掛號-海珠廣場院區(qū)-兒童牙病-熊華翠醫(yī)師?？谇会t(yī)院與兒童醫(yī)院掛號規(guī)則有些不一樣，我將不同地方劃出來，請大家務必注意。也會有少部分號源以現(xiàn)場掛號方式進行，如果沒有在網上預約到號，可嘗試現(xiàn)場掛號（僅限于非周末時間）。預約掛號溫馨提示：1、預約掛號提供就診日前1-7天的號源，每天20:00更新第8天號源；不提供就診日當天的預約，如上午預約下午。2、兒童牙科僅限14周歲以下兒童預約掛號。3、預約就診：患者就診日持身份證（或診療卡號）在醫(yī)院自助設備（云付通或自助機）報到取號，憑報到掛號憑條到相應科室候診。4、初診預約取號截止時間：上午9:00，下午15:00，超過取號時間，視為爽約，預約作廢，預付費不退。5、復診預約取號，請于就診當日預約時間點前15分鐘到院內自助設備報到取號，過時不得取號，預約無效，預付費不退。6、取消預約：成功預約后不能按時就診者，請在就診日前一天下午16點前登陸醫(yī)院微信公眾號，在個人中心綁定診療卡號，并在掛號記錄欄目找到相應的預約記錄進行取消。（僅限在微信公眾號、醫(yī)院自助設備的預約，其他渠道實現(xiàn)的預約掛號請按原預約途徑取消）。7、不按時就診（爽約）患者，醫(yī)院自爽約之日起一個月內不提供預約服務。

因為每個孩子全口患牙的復雜程度不同，從而手術時間長短不一。從簡單到復雜一般歷時1-3小時不等，家長在手術室外等待的時間會感覺很漫長，可以分散一下注意力看看書、看看視頻、周圍逛逛，前提是保證手術室外一位家長留守。 終于等到了孩子做完手術了，手術非常順利，高興的同時必須記住如下術后注意事項噢！1、孩子術后會在麻醉復蘇室復蘇，復蘇后家長接到孩子在觀察室平臥觀察，肩部墊小枕頭，頭偏向一側；2、患兒蘇醒后可能會表現(xiàn)比較煩躁，一般在一段時間后自然緩解，家長注意看護好孩子，預防跌倒或墜床；給孩子講故事、玩游戲，分散孩子注意力，降低不適感3、患兒清醒1小時后經麻醉醫(yī)生評估后方可進食，先適當喂少量水，在患兒沒有嘔吐或者其他不適后才可進食（如牛奶、果汁等），應避免熱、刺激食物。當天回家后進食半流質食物，24小時后可正常飲食4、留院觀察時間因人而異，一般在2小時以上，麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生評估達到離院指征，護士作術后宣教之后方能離院5、術中治療可能需要注射口腔局部麻藥，術后患兒會局部軟組織麻木，注意不要讓孩子咬嘴唇、舌頭等，避免創(chuàng)傷性潰瘍，麻木感一般2小時候才會消退6、術后患兒口內會有少量血絲，屬正常情況；特別是有拔牙的患兒，不要吮吸傷口，不要反復漱口，避免拔牙后出血，當天不刷牙7、因為全麻術中有插管，部分患兒術后可能出現(xiàn)鼻腔不適、聲音嘶啞、咽喉部不適等，多數可在數天內自行緩解8、術后口腔內咬合關系會發(fā)生變化，患兒會逐漸適應新關系，應一周內盡量進食偏軟食物9、術后孩子體溫可能會稍高（一般不超過38攝氏度，不需要藥物降溫），適當增加飲水次數，孩子體溫會逐漸降到正常，若有其他特殊不適，及時返院就診10、離院途中患兒盡量保持臥位、家長抱位，不要就坐副駕駛位，應有專人留意患兒至次日晨，期間盡量不要下床活動避免摔倒11、口內若有縫線，會自行脫落12、全身麻醉下治療牙齒的方法與常規(guī)條件下治療方法無差異，并不會因為全麻下治療就可以保留本來應該拔除的牙齒。深齲充填治療后的冷熱刺激不適感可能會存在一段時間，根管治療后的患牙也可能會有咬合不適，脹痛感，一般會逐漸消退13、治療過的患牙仍然可能會發(fā)生繼發(fā)齲壞、牙髓炎、根尖周炎等，家長必須重視口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防口腔疾病再發(fā)，遵醫(yī)囑按時復診。14、術后出現(xiàn)任何問題，請及時與手術醫(yī)生溝通。復診時盡量找回手術醫(yī)生，而不是隨意找其他醫(yī)師復診。每3個月復診！非常重要??！全麻下牙齒治療結束，并不等于一勞永逸，一定要定期回來復診。小朋友牙齒在變化，頜骨在發(fā)育，可能會出現(xiàn)新的問題，如間隙管理、繼發(fā)齲等，醫(yī)生會及時根據情況做相應處理，這樣才能達到保護牙齒的最佳狀態(tài)！文字內容轉載自廣州市婦女兒童醫(yī)療中心口腔醫(yī)學中心“才子佳人”科普（本人為團隊成員）《全麻治療那些事——系列4》https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NTQzNjc5OA==&mid=402990480&idx=1&sn=1e578ae28e28da2d88aad6c3055f3fc2&scene=1&srcid=0401MnRbSUpp5KyGaO9dM47b&pass_ticket=m1aT4zJDQ3Zfn1jABK4Eix9VCiE6ffVftFZQ8OLnQyx9FmPPSpjA6u2OSUIRZoZg#rd