腫瘤外科

淋巴管瘤患兒家長長長被多次注射治療的痛苦經(jīng)歷所折磨，如何提高單次注射有效率成為每位實(shí)施注射治療醫(yī)生追求的目標(biāo)，本人經(jīng)過在浙江省腫瘤醫(yī)院超聲科培訓(xùn)后實(shí)施了超聲引導(dǎo)下淋巴管瘤逐個囊腔注射治療的方法，效果顯著，現(xiàn)向大家介紹：1.先看下面的超聲影像，這是一個相當(dāng)復(fù)雜色淋巴管瘤，外院盲穿刺下注射治療，已經(jīng)將大的容易的治療了，小的多囊的殘留，治療難度系數(shù)至少四顆星。2.看看我們是實(shí)際治療經(jīng)過吧。最后各個囊腔在穿刺針的穿刺給藥后可見全部相同，白色的藥物全部注射在瘤腔內(nèi)保證單次注射治療的最大效果。3.來看個簡單一點(diǎn)的吧，其實(shí)也不簡單，頸部的多囊腔淋巴管瘤，視頻有點(diǎn)長，無剪輯無偽裝的超聲實(shí)時錄像。本人保證以最大的努力治療每一個就診的患兒，不會辜負(fù)您的信任。

一、血管瘤是什么：血管瘤是一種先天性的脈管發(fā)育異常，病理學(xué)屬于錯構(gòu)瘤而非真性腫瘤。具有畸形和腫瘤的雙重特性。有些血管瘤生長迅速，侵入肌層，甚至骨骼，破壞周圍組織，但并無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但有些有伴隨癥狀，需要治療。二、何為超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療是使用超聲作為引導(dǎo)的方式來治療血管瘤的一種治療方式，一般血管瘤注射治療的方法有：直視注射、DSA下注射（X照射下）。作為超聲引導(dǎo)的優(yōu)勢在于：可見、無輻射等。三、超聲下注射過程1.初步觀察：下圖展示的是血管瘤的最大切面，可見血供較為豐富的腫瘤，并多切面掃查，全面了解腫瘤與周圍臟器的關(guān)系。2.當(dāng)然是消毒鋪巾配藥了3.穿刺治療--------重點(diǎn)來了，讓我們看一下這個患兒的全程是如何治療的。上個注射治療是真實(shí)的血管瘤注射視頻，全程可見針道與泡沫硬化劑分布情況，還可以查缺補(bǔ)漏的無死角注射，保證效果確切。四、超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療的優(yōu)勢精準(zhǔn)、微創(chuàng)、全程可視、效果確切（比盲穿）。但因?yàn)槭鞘褂盟幬镏委熝芰龅脑?，并非百分百，需多次治療，超聲引?dǎo)下熱消融較藥物注射治療，因?yàn)槭侵苯拥臒釗p傷，其效果更好一點(diǎn)。

兒童甲狀腺良性結(jié)節(jié)在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院可以做微創(chuàng)治療了。截止2023.11.28我科室已經(jīng)為30余例兒童甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行消融治療，效果確切，微創(chuàng)，并發(fā)癥少，對多發(fā)性腺瘤患兒更為友好，極大的保留甲狀腺組織，保證生長發(fā)育所需。前期經(jīng)驗(yàn)總結(jié)作為大會發(fā)言在2023年廈門舉辦中華小外科年會及2023年在海口舉辦的中華醫(yī)學(xué)會超聲年會中進(jìn)行交流。作為主刀的我與超聲科陳鏡宇主任衷心希望每個甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患兒能微創(chuàng)治療。歡迎門診咨詢問診。