麻醉科

　　一、發(fā)展概況 　　2013年，醫(yī)院新建了標(biāo)準(zhǔn)層流凈化手術(shù)室。布局合理，功能齊全，使用面積達(dá)450平方米。設(shè)有手術(shù)間6間、麻醉恢復(fù)室1間和麻醉準(zhǔn)備間1間；其中百萬(wàn)級(jí)手術(shù)間1間，萬(wàn)級(jí)手術(shù)間五間，又分有腔鏡手術(shù)間1間、眼科手術(shù)間1間和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)間1間，顱腦、骨外科專用手術(shù)間1間。手術(shù)室內(nèi)安裝有中央空調(diào)、中心吸引、中心供氧、空氣消毒凈化系統(tǒng)等先進(jìn)配套設(shè)施。 　　2002-2019年間，醫(yī)院為科室引進(jìn)了美國(guó)GE公司公司生產(chǎn)的麻醉機(jī)2臺(tái)多功能飛利浦心電監(jiān)護(hù)儀6臺(tái)，美國(guó)威力電刀1臺(tái)德國(guó)蛇牌電刀1臺(tái)德國(guó)奇目C型臂2臺(tái)德國(guó)STORZ腹腔鏡1套、美國(guó)Stryker腹腔鏡1臺(tái)，美國(guó)Stryker關(guān)節(jié)鏡1臺(tái)，美國(guó)Stryker前列腺電切鏡1臺(tái)、微量注射泵2臺(tái)、手術(shù)顯微鏡2個(gè)、電動(dòng)多功能手術(shù)床6臺(tái)等先進(jìn)設(shè)備. 　　手術(shù)麻醉科現(xiàn)有主治醫(yī)師3名、全部為濰坊醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)本科畢業(yè)，護(hù)理人員12名其中主管護(hù)師6名護(hù)師4名護(hù)士2名本科學(xué)歷7名專科學(xué)歷4名中專1名手術(shù)麻醉科擔(dān)負(fù)著全院的手術(shù)配合任務(wù)。年完成手術(shù)1000余臺(tái)，近年來(lái)隨著手術(shù)麻醉科的不斷壯大和發(fā)展手術(shù)量節(jié)節(jié)上升隨著醫(yī)院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的發(fā)展發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)開(kāi)拓創(chuàng)新的精神努力學(xué)習(xí)新知識(shí)派醫(yī)務(wù)人員先后去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí) 進(jìn)修同志從上級(jí)醫(yī)院帶回來(lái)了新理念、新知識(shí)、新技術(shù)應(yīng)用于臨床，提高了醫(yī)院手術(shù)麻醉科的整體業(yè)務(wù)水平。 　　 　　二、業(yè)務(wù)發(fā)展 　　手術(shù)麻醉科擔(dān)負(fù)著醫(yī)院外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉、口腔等科室手術(shù)的臨床麻醉工作，以及全院臨床科室、門診科室的診療和全院臨床急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)測(cè)工作。 　　2002年，開(kāi)展靜吸復(fù)合氣管插管全麻，應(yīng)用神經(jīng)外科、普外及耳鼻喉科的手術(shù)；骶管麻醉應(yīng)用于直腸、肛門、會(huì)陰部手術(shù)，以及嬰幼兒和學(xué)齡前兒童的腹部手術(shù)。 　　2003年，開(kāi)展腰硬聯(lián)合麻醉，應(yīng)用于產(chǎn)科及普外科的手術(shù)。 　　2007年，開(kāi)展了雙腔氣管插管麻醉，橈動(dòng)脈穿刺，中心靜脈壓穿刺成功應(yīng)用于胸外、肝膽、神經(jīng)外等復(fù)雜手術(shù)。保障了醫(yī)院在同級(jí)別醫(yī)療單位開(kāi)展以上手術(shù)麻醉的領(lǐng)先地位。 　　2009年，引進(jìn)省立醫(yī)院麻醉科特有的遺忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)氣管插管技術(shù)，應(yīng)用于有氣管插管困難指征的患者，大幅度提高了氣管插管的成功率。 　　2010年，開(kāi)展硬膜外麻醉聯(lián)合喉罩靜脈全麻，應(yīng)用于普外、肝膽外和婦科的腹腔鏡手術(shù)。喉罩（LMA)的應(yīng)用解決了靜脈全麻下易發(fā)生氣道梗阻的顧慮，聯(lián)合硬膜外麻醉消除了建立氣腹時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)，麻醉效果顯著優(yōu)于單純氣管插管全麻或單純硬膜外麻醉，為腹腔鏡手術(shù)的患者提供了一個(gè)安全、舒適、無(wú)痛的麻醉環(huán)境。 　　2004年開(kāi)始醫(yī)院在臨床實(shí)施手術(shù)后鎮(zhèn)痛，包括靜脈、硬膜外 及神經(jīng)阻滯等方法，常采用為病人安裝自控鎮(zhèn)痛泵，麻醉醫(yī)生預(yù)先設(shè)定好程序和安全限量的止痛藥，間斷控制需要的鎮(zhèn)痛藥物，個(gè)別疼痛的目的。目前醫(yī)院有 10萬(wàn)多例手術(shù)病人接受術(shù)后鎮(zhèn)痛治療。與婦產(chǎn)科合作開(kāi)展無(wú)痛人流和無(wú)痛分娩。 　　自2012年8月開(kāi)展以來(lái)已實(shí)施無(wú)痛人流5000多例，為了減輕產(chǎn)婦的痛苦，麻醉科與婦產(chǎn)科合作開(kāi)展了分娩鎮(zhèn)痛業(yè)務(wù)，即通俗說(shuō)的無(wú)痛分娩?！搬t(yī)院麻醉科采用先進(jìn)的腰硬聯(lián)合麻醉和病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)，麻醉效果只作用于產(chǎn)婦的感覺(jué)系統(tǒng)，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)和中一直處于清醒狀態(tài)，清除第一產(chǎn)程的“產(chǎn)痛”，可以在沒(méi)有疼痛的情況下保 持正常的產(chǎn)力，同時(shí)可以降低機(jī)體的應(yīng)急反應(yīng)，消除因分娩疼痛過(guò)度而導(dǎo)致的體內(nèi)酸堿紊亂，維護(hù)體內(nèi)平衡，使產(chǎn)婦順利完成產(chǎn)程。醫(yī)院已開(kāi)展“可行走性分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)” 　　近期將與消化科合作開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡。 　　三、教學(xué)與人才培養(yǎng) 　　手術(shù)麻醉科擔(dān)負(fù)著全院住院醫(yī)師氣管插管搶救的教學(xué)和培訓(xùn)工作。根據(jù)科室制定的人才培養(yǎng)計(jì)劃，在科室內(nèi)部采取以老帶新的方式，對(duì)低年資醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，并定期組織考核，逐步提高理論知識(shí)和技能操作水平。同時(shí)，為適應(yīng)日新月異的麻醉技術(shù)的發(fā)展，科室采取請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家講課、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加講座等方式來(lái)提高全科人員的業(yè)務(wù)水平。