上海嘉會國際醫(yī)院

治療前73歲男性，診斷為局限性前列腺癌高危組，Gleason?score?4+4=8，治療前TPSA?12.9ng/ml.?經過多學科討論和患者及家屬意愿，最終選擇根治性放療+內分泌治療。治療中經過盆腔CT增強+MRI增強定位，靶區(qū)勾畫:前列腺+精囊腺+盆腔淋巴結引流區(qū)，劑量:前列腺+精囊78Gy/39次，盆腔淋巴引流區(qū)45Gy/25次，采用弧形容積調強（VMAT）技術，每次CBCT圖像引導保證靶區(qū)的準確性。放療中24次復查盆腔MRI增強，提示前列腺腫瘤由治療前的15?10mm縮小為8?3mm，DWI由原來的高信號轉為低信號，提示腫瘤活性消失。療效評估:部分緩解（PR）治療后治療后180天后期動態(tài)隨訪TPSA水平，顯示腫瘤指標逐步下降，放療后半年TPSA?0.01ng/ml，達到根治性手術的效果。

該?。ㄔ\斷見引處）往往由于過度清潔陰莖和包皮導致，常見于特應性皮炎患者。有時，特定的變應原接觸可導致刺激性接觸性龜頭包皮炎。 如何處理？ 1.避免接觸誘發(fā)物–應避免接觸任何經確認的誘發(fā)物，特別是肥皂。對于大齡青少年和成人，殺精劑和避孕套潤滑劑是常見的誘發(fā)物。 2.使用潤膚劑–在輕柔清洗后，應使用水性乳膏來代替肥皂。含對羥苯甲酸酯類防腐劑的乳膏與致敏有關，應避免使用。 3.局部用皮質類固醇–可用低效價類固醇少量涂抹局部，一日2次，持續(xù)1周。 ——UTD（龜頭包皮炎的臨床表現、診斷及治療—刺激性接觸性龜頭包皮炎） 溫馨提示:醫(yī)學科普僅作為知識宣講，非專業(yè)人士切勿擅自診治 更多精彩干貨，歡迎關注公眾號“李醫(yī)生短語話健康”

1.臍疝是由臍環(huán)持續(xù)開放引起，而正常情況下臍環(huán)會自發(fā)閉合。 2.由于臍環(huán)的自然過程是最終閉合，多數臍疝可自發(fā)消退。一般來說，無論年齡如何，對于臍環(huán)持續(xù)減小的無癥狀兒童都只需觀察，僅少數患者需進行手術干預。 3.雖然很少見，但兒童嵌頓性臍疝是進行手術修復的絕對指征，目的是避免發(fā)生絞窄。 4.如果患兒存在拇指頭大小的臍疝，且在2歲內臍環(huán)缺陷未縮小，通常需手術治療，因為這類情況不大可能會自發(fā)閉合。 5.手術修復的其他相對指征包括：缺損不再縮小、有癥狀或導致嚴重的行為問題。 6.雖然民間有使用“膠帶”粘貼臍疝可促進閉合的說法，但這樣做可能會導致浸漬和感染等皮膚并發(fā)癥，不得使用該方法。 ——UTD（臍的護理和臍部疾病的治療—臍疝治療） #李醫(yī)生短語話健康# 2020.12.02第204期 溫馨提示:請勿在其它地方刷李醫(yī)生的健康小知識 更多精彩干貨，歡迎關注公眾號“李醫(yī)生短語話健康”