新生兒科

母乳是世界衛(wèi)生組織推薦的嬰兒最好營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，越來(lái)越多的母親和家庭認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處。但由于很多母親都是新手媽媽，母乳喂養(yǎng)時(shí)總是擔(dān)心自己母乳不夠多，感覺(jué)寶寶沒(méi)吃飽。調(diào)查顯示，大多數(shù)家長(zhǎng)都是根據(jù)吃奶時(shí)間或者是否哭鬧來(lái)判斷寶寶是否吃飽，研究表明這些方法是不科學(xué)的。那么，到底如何判斷母乳喂養(yǎng)是否充足呢？檢查寶寶的吮吸情況在吮吸乳頭時(shí)，寶寶嘴巴應(yīng)張大且嘴唇略朝外。哺乳開(kāi)始時(shí)，寶寶吮吸短暫、頻率快，持續(xù) 1 – 2 分鐘直到母乳開(kāi)始流出。當(dāng)寶寶開(kāi)始吞咽時(shí)，吮吸減慢。媽媽?xiě)?yīng)學(xué)會(huì)聽(tīng)寶寶的吞咽情況，聽(tīng)見(jiàn)“咕嚕咕嚕”的吞咽聲，吞咽時(shí)嘴巴先張大，接著有一個(gè)停頓，最后會(huì)閉上嘴巴。如果看到寶寶張嘴-停頓-閉嘴的形式，說(shuō)明寶寶吃奶正常。寶寶吃奶幾分鐘后，會(huì)短暫停頓休息一會(huì)，然后繼續(xù)吃奶，這是正?，F(xiàn)象。如果寶寶吃奶沒(méi)有張嘴-停頓-閉嘴的模式，應(yīng)該咨詢哺乳專家。請(qǐng)咨詢醫(yī)生，如果：你聽(tīng)不到寶寶“咕嚕咕?！钡耐萄事暋Ｄ憧床坏綄殞殢堊?停頓-閉嘴的吮吸模式。寶寶只吮吸幾分鐘后就睡覺(jué)了。寶寶看起來(lái)總是處于饑餓狀態(tài)。檢查寶寶的腸胃運(yùn)動(dòng)（大便）顏色通過(guò)第 1 周寶寶的大便顏色，可以判斷寶寶是否攝入足夠初乳（早期母乳）。前 2 天里，寶寶排出黑色或墨綠色粘稠大便（胎糞）。此時(shí)，寶寶一有想吃的信號(hào)，就應(yīng)該對(duì)其哺乳，初乳能夠幫助寶寶排出胎糞。第 3 天，隨著寶寶攝入初乳的增加，大便顏色變淡且呈綠褐色。第 4 – 5 天，隨著母乳越來(lái)越多，寶寶大便顏色開(kāi)始變黃。只吃母乳的寶寶，其大便為黃色，也可能為黃綠色，呈松軟糊狀。大便的次數(shù)和量出生前 2 天，寶寶通常排 1 - 2 次大便。2 或 3 天后直到 4 周，寶寶每24 h至少應(yīng) 2 次大便，且每次大便量至少2 湯匙（約30ml）。很多母乳喂養(yǎng)兒每次吃奶之后都會(huì)排次大便。寶寶滿月（ 4 周）后，正常為每 1–3天排1次大便。如果寶寶腹部是軟的、吃奶正常、每24h尿片濕滿6–8次，那么大便較少也屬正?，F(xiàn)象。隨著時(shí)間推移，每天大便次數(shù)和顏色年齡 大便顏色 每24 h內(nèi)大便的次數(shù)第 1 – 2天 墨綠色且呈粘稠狀 1 – 2 次第 3 – 4天 綠褐色 至少 2 次第 5 天 變黃 至少 2 次第 6 天–4周 黃色或黃綠色 至少 2 次，也可每次吃奶后請(qǐng)咨詢醫(yī)生，如果：寶寶出生后第5天大便仍呈暗墨綠色粘稠狀。滿月（4周）前寶寶每 24 h大便次數(shù)低于 2 次。滿月（4周）后寶寶較長(zhǎng)時(shí)間不排大便，并且看起來(lái)不舒服，或每 24 h尿片少于 6–8次。檢查寶寶小便顏色當(dāng)寶寶攝入足夠母乳，小便為透明、淺黃色、無(wú)味?？梢苑乓粔K塑料在一次性尿片下面，以查看小便顏色，幫助確定寶寶是否吃飽。寶寶小便不應(yīng)呈暗黃色；寶寶出生前幾天，尿布有時(shí)會(huì)有粉紅斑狀物。如果發(fā)現(xiàn)小便有這種斑狀物或尿呈暗黃色，應(yīng)增加寶寶喂奶的次數(shù)，盡量每2h喂寶寶一次。最好請(qǐng)醫(yī)生對(duì)寶寶進(jìn)行檢查。尿片變濕的程度和次數(shù)出生前 6 天，寶寶換尿片次數(shù)應(yīng)等于日齡。寶寶年齡（按天算）24h尿片變濕最少次數(shù)11223344556或更大6-8尿片變濕、變重的程度每天在增加，尤其第 3 天母乳明顯增多后。當(dāng)寶寶 1 周大時(shí)，每 24 h尿片應(yīng)濕 6 – 8 次。相比較干尿片，濕尿片含水量相當(dāng)于 2 - 4 湯匙（30-60 毫升）。請(qǐng)咨詢醫(yī)生，如果：第 1 周，寶寶每天變濕的尿片數(shù)小于日齡（如第 2 天少于 2 塊，第 3 天少于 3塊），1 周后每 24 h變濕尿片少于 6–8塊。寶寶小便呈暗黃色。寶寶小便有粉紅色斑狀物，或小便量減少、呈暗黃色。檢查寶寶的體重和身長(zhǎng)檢查寶寶的體重和身長(zhǎng)是否正常。出院2天后請(qǐng)檢查寶寶體重，并在 1 周時(shí)再次檢查，直到寶寶體重增長(zhǎng)達(dá)到正常水平。在第 1 年中接種疫苗時(shí)或復(fù)查體檢時(shí)，讓醫(yī)生標(biāo)記寶寶的生長(zhǎng)曲線圖是否正常。檢查寶寶的睡眠-蘇醒模式第1個(gè)月內(nèi)，寶寶每24h醒來(lái)吃奶的次數(shù)應(yīng)為 8 – 12 次，或每半小時(shí)至 3 h 1 次。母乳比牛奶更容易消化，寶寶更容易產(chǎn)生饑餓感。寶寶吃奶每次持續(xù)約 15 – 45 分鐘。隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大，喂奶次數(shù)將會(huì)逐漸減少至每24h 6 – 8 次。檢查寶寶外觀哺乳好的寶寶哭聲會(huì)很大，有覺(jué)醒期、反應(yīng)靈敏、嘴巴很濕潤(rùn)。請(qǐng)咨詢醫(yī)生，如果：寶寶看起來(lái)煩躁不安。寶寶看起來(lái)很虛弱。寶寶哭聲較弱。寶寶嘴巴很干。寶寶需要被叫醒喂奶。盡快請(qǐng)醫(yī)院哺乳專家檢查寶寶。如果寶寶哺乳情況不好，保持充足的母乳是非常重要的，需要擠奶或使用吸奶器吸奶。不要使用以下方法來(lái)評(píng)估寶寶是否吃飽乳房發(fā)脹的感覺(jué)減輕：在寶寶出生第3或4天，絕大多數(shù)母親會(huì)有奶漲。幾天后脹痛會(huì)減輕，但喂奶前仍會(huì)感覺(jué)發(fā)脹。幾周后這種發(fā)脹感覺(jué)會(huì)逐漸減少，這些變化并不表示母乳量的減少。寶寶吃奶次數(shù)比之前多：當(dāng)寶寶快速成長(zhǎng)時(shí)（稱為快速生長(zhǎng)期），寶寶吃奶次數(shù)增多以增加母乳攝入量。比以前喂哺頻率增多并不表示你的母乳量在減少，這種吃奶次數(shù)增加通常會(huì)持續(xù) 2 – 3 天嗎，表明母乳量也在增加以滿足寶寶需求。寶寶通常在2–3 周、6周以及 2–3 個(gè)月時(shí)，迎來(lái)其快速生長(zhǎng)期。用手或吸乳器擠只能擠或吸出少量母乳：喂養(yǎng)良好的寶寶大部分是母親直接哺乳，而不是喝吸奶器擠出的母乳。很多母親可以擠不出很多母乳，但寶寶健康生長(zhǎng)。寶寶要密集喂哺：即寶寶每小時(shí)吃一次奶連續(xù)3–4個(gè)小時(shí)，然后會(huì)睡眠較長(zhǎng)時(shí)間。有些寶寶通常在傍晚需要這樣的密集喂哺，為整晚的睡眠做準(zhǔn)備。乳房幾乎不滲奶：這對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō)是正?，F(xiàn)象。寶寶喜歡哭，但體重增長(zhǎng)正常。要點(diǎn)你可以通過(guò)3種方式判斷孩子是否已經(jīng)吃飽：寶寶的吮吸方式；24 h內(nèi)變濕尿片數(shù)量和大便次數(shù)、量和顏色；寶寶體重增長(zhǎng)。寶寶的吃奶和睡眠情況同樣可以幫助你判斷其是否攝入足夠母乳。不要從乳房的感覺(jué)和能擠出多少奶來(lái)判斷孩子是否攝入足夠母乳。如果你認(rèn)為寶寶吃的母乳不夠，請(qǐng)到醫(yī)院檢查你的寶寶。如果對(duì)母乳喂養(yǎng)有任何疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院咨詢和檢查。

圍產(chǎn)期實(shí)踐建議和指南產(chǎn)前激素促進(jìn)胎兒成熟的應(yīng)用指南深圳市婦幼保健院NICU 張謙慎摘要大量文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐表明，有先兆早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕母使用產(chǎn)前激素（ACS）能促進(jìn)胎兒成熟（決不僅是促“胎肺”成熟），大大降低生后48小時(shí)早產(chǎn)兒死亡率以及呼吸窘迫綜合癥(RDS)、腦室內(nèi)出血(IVH) 、壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)和全身性感染的發(fā)生率；ACS為新生兒醫(yī)師搶救早產(chǎn)兒爭(zhēng)取了寶貴救治時(shí)機(jī)，同時(shí)并不增加母親死亡率和絨毛膜羊膜炎或產(chǎn)后敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。本文參考最新國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐指南，供我院圍產(chǎn)醫(yī)務(wù)人員參考。內(nèi)容主要關(guān)于下列問(wèn)題：使用產(chǎn)前激素(ACS)是否有效？哪些人適合使用產(chǎn)前激素治療? 孕34周后ACS有價(jià)值嗎?什么時(shí)候是最佳治療時(shí)機(jī)?哪種激素制劑更好，理想的劑量及給藥途徑?使用ACS有無(wú)禁忌癥？有胎膜早破（PROM）時(shí)是否使用產(chǎn)前激素?妊娠合并糖尿病推薦使用ACS嗎?糖皮質(zhì)激素治療有必要給多療程（≥2）嗎? 1. 美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ACOG）2011年最新ACS指南：迄今共有三家主要國(guó)際醫(yī)學(xué)組織多次起草和更新使用產(chǎn)前激素的建議和指南: 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH) 1994年發(fā)布ACS使用共識(shí)聲明，并于2000年發(fā)布關(guān)于是否給予多療程ACS的聲明；2002年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACOG)產(chǎn)科實(shí)踐委員會(huì)采納NIH決議并于2008、2011年兩次修訂[1]；英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院（RCOG）2004年發(fā)表了第3版指南(之前版本分別發(fā)表在1996年和1999年)。2011年ACOG產(chǎn)科實(shí)踐委員會(huì)ACS可任選以下兩種方案之一：倍他米松12mg/劑，肌肉注射，q24小時(shí)共兩劑；或地塞米松6mg/劑，肌肉注射，q12小時(shí)共四劑；最近一次Cochrane綜述(2006)中，Roberts & Dalziel[2]檢索了21項(xiàng)隨機(jī)研究(3885名女性和4269名新生兒)。結(jié)果顯示“ACS并不增加母親死亡率和絨毛膜羊膜炎或產(chǎn)后敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)；ACS治療有利于整體減少生后48小時(shí)內(nèi)新生兒死亡率、RDS、IVH、壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)、呼吸支持、重癥監(jiān)護(hù)室住院和全身性感染”。結(jié)論還指出，ACS在母親胎膜早破(PROM)和妊娠高血壓綜合癥時(shí)同樣有效?！坝凶C據(jù)表明，當(dāng)前臨床實(shí)踐中胎齡26-34+6周較大范圍內(nèi)ACS都有益“。作者總結(jié)道，“循證依據(jù)支持女性有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用單療程產(chǎn)前激素促進(jìn)胎兒成熟。先兆早產(chǎn)除了少數(shù)例外，單療程產(chǎn)前激素應(yīng)成為常規(guī)?！薄?2. 哪些女性應(yīng)接受產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇治療呢?所有孕周24 - 34周之間有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)女性都應(yīng)給予產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素治療；孕周超過(guò)34周有證據(jù)表明肺不成熟者亦具備使用產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素指征；2006年Cochrane綜述表明，ACS對(duì)胎齡26周到34+6周都有益；所有26周以上年齡亞群的RDS都有減少，還能顯著減少I(mǎi)VH和26周至29+6周之間新生兒死亡率。孕周34周后使用ACS仍然有效，2005年Stutchfield等[3]研究表明，ACS對(duì)選擇性剖腹產(chǎn)的少于37周嬰兒仍然有效，RDS和新生兒暫時(shí)性呼吸增快 (TTN)均顯著減少?；诖?，指南建議懷孕34周后如有證據(jù)表明肺不成熟可考慮使用ACS。3. 何時(shí)治療? 所有有先兆早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的女性應(yīng)常規(guī)一個(gè)療程的ACS，即使估計(jì)只能用1劑的情況下；除非分娩迫在眉睫(少于1小時(shí))；為贏得時(shí)間予足療程ACS，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)考慮抗分娩（保胎）藥物；先兆早產(chǎn)準(zhǔn)確判斷至關(guān)重要，避免過(guò)度診療和不必要激素和保胎藥物。2006年[2]Cochrane綜述表明，“使用ACS可降低新生兒死亡率，即使給予首劑后不到24小時(shí)即分娩仍然有效”。另一項(xiàng)研究也證實(shí)，ACS療程不完整仍然有益[4]。ACS起效的確切時(shí)間間隔仍不清楚，第一劑后數(shù)小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始潛在發(fā)揮效應(yīng)。國(guó)際上關(guān)于自發(fā)早產(chǎn)的診斷、檢查和治療差別很大。歐洲圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的自發(fā)性早產(chǎn)臨床指南指出，宮縮和宮頸變化不足以定義早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，胚胎纖連蛋白(fFN)和超聲檢查確定宮頸長(zhǎng)度有助于臨床評(píng)估，有可能識(shí)別出大多數(shù)非早產(chǎn)分娩的女性。4. 理想的糖皮質(zhì)激素類型、劑量和給藥途徑?倍他米松和地塞米松兩種激素都被廣泛研究（方案同前），兩種方案在預(yù)防RDS方面同樣有效。盡管最近有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)倍他米松相比地塞米松，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低更明顯，但目前尚無(wú)絕對(duì)證據(jù)推薦倍他米松優(yōu)于地塞米松。此外，由于其他原因使用氫化可的松者仍具備指征給予一個(gè)療程的倍他米松，因?yàn)闅浠傻乃珊苌偻ㄟ^(guò)胎盤(pán)。5. ACS有無(wú)臨床禁忌癥? 孕產(chǎn)婦全身感染包括肺結(jié)核時(shí)禁忌ACS療法；女性絨毛膜羊膜炎時(shí)建議慎用。給予ACS并不增加孕產(chǎn)婦和新生兒的感染風(fēng)險(xiǎn)，即使在胎膜早破的女性(PROM)[2]。然而，臨床診斷絨毛膜羊膜炎如保胎延遲分娩可能對(duì)母親和胎兒有害。6. 胎膜早破(PROM)時(shí)可以使用產(chǎn)前激素嗎? 女性孕周24到32周有PROM但無(wú)絨毛膜羊膜炎臨床癥狀者，具備給予ACS療法的指征。這種情況包括母親和胎兒的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。判斷PROM是否給予ACS的依據(jù)主要基于兩項(xiàng)薈萃分析：2006年Cochrane綜述[2]顯示，ACS有益于母親PROM的嬰兒。新生兒死亡率、RDS、IVH、NEC和呼吸支持持續(xù)時(shí)間都明顯降低，同時(shí)沒(méi)有增加孕產(chǎn)婦和新生兒感染發(fā)生率。Harding[5]等在2001年另一項(xiàng)薈萃分析中也得出類似結(jié)論。而在孕周32周之后，絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)升高超過(guò)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，給予ACS應(yīng)慎重。7. 妊娠糖尿病時(shí)建議使用ACS嗎？ 孕前診斷糖尿病或妊娠糖尿病女性有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)者，應(yīng)予單療程ACS； 有經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的密切監(jiān)測(cè)和治療，對(duì)控制糖尿病和避免嚴(yán)重一過(guò)性高血糖十分重要。糖尿病母親的胎兒較非糖尿病母親胎兒更易有肺發(fā)育不成熟。孕前糖尿病女性較健康對(duì)照組而言，更可能發(fā)生選擇性和自發(fā)早產(chǎn)，同時(shí)常見(jiàn)子癇前期、羊水過(guò)多和感染等并發(fā)癥。孕前和孕期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖至關(guān)重要，已證實(shí)可降低新生兒肺透明膜病(RDS) 發(fā)病率。建議給予糖尿病孕婦單療程常規(guī)劑量和間隔的倍他米松[2]。激素多在第一劑之后12小時(shí)起效并持續(xù)五天，建議ACS第一劑后至少三天嚴(yán)格控制血糖。妊娠糖尿病孕周≥34周如羊水分析提示肺不成熟者，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)考慮使用ACS。7、應(yīng)該給予多療程（≥2）糖皮質(zhì)激素嗎？ 如果≥2周之前曾接受過(guò)ACS，目前胎齡≤32+6周且產(chǎn)科醫(yī)師判斷很可能在1周內(nèi)早產(chǎn)者，可考慮再給予一個(gè)“急救”療程ACS；不推薦給予多療程（≥2）或按規(guī)律時(shí)間間隔重復(fù)療程的產(chǎn)前激素方案；動(dòng)物和人類非隨機(jī)性研究表明，多療程激素對(duì)大腦髓鞘形成有不利影響，以及出生體重下降[19]或影響大腦生長(zhǎng)發(fā)育及童年期行為神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，或者影響下丘腦-垂體-腎上腺l軸等 [6]。與此同時(shí)，如果臨床醫(yī)師考慮再次給予ACS療程，應(yīng)匯報(bào)并取得高年資醫(yī)師批準(zhǔn)。 綜上，及時(shí)合理的產(chǎn)前激素治療能夠促進(jìn)“胎兒”成熟，明顯改善34周以下尤其是24-26周早產(chǎn)兒的存活率和生存質(zhì)量，特別是減少這些超未成熟兒生后48內(nèi)發(fā)生“災(zāi)難性”的顱內(nèi)出血和肺出血，為NICU的成功救治打下基礎(chǔ)、贏得時(shí)間。建議我院能夠加強(qiáng)培訓(xùn)，所有圍產(chǎn)醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)τ兄刚鞯脑心副M快規(guī)范化給予ACS, 以免由于家長(zhǎng)的商議錯(cuò)過(guò)寶貴時(shí)機(jī)；“數(shù)針”產(chǎn)前激素即可顯著提高寶寶的生存率，這是國(guó)內(nèi)外無(wú)數(shù)圍產(chǎn)專家大量研究總結(jié)得出的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)！ 參考文獻(xiàn)：1. 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摘自Aboutkidshealth網(wǎng)站什么是葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥？葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）是一種可以幫助紅血細(xì)胞正常工作的酶。有些人的紅細(xì)胞中葡萄糖六磷酸脫氫酶含量低于正常值。這稱為葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥，或蠶豆病。大多數(shù)患有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的患兒平時(shí)健康情況完全正常，但有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題。本文解釋葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥可能導(dǎo)致的問(wèn)題，以及如果你的孩子發(fā)生這些問(wèn)題時(shí)該怎么辦。葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥是由父母?jìng)鹘o子女的葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥是一種遺傳疾病，這意味著它是由父母一方或雙方傳給孩子的，受影響的男孩多于女孩。全世界大約有400萬(wàn)人患有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥。任何人都有可能有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，但是它在某些人群中更常見(jiàn)，如來(lái)自非洲或瘧疾很普遍的地區(qū)，例如地中海、加勒比地區(qū)和東南亞區(qū)域。 非洲裔人群中葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者通常是較輕，在地中海和亞洲一些地區(qū)的患者中是較嚴(yán)重的人。葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）作用是保護(hù)紅細(xì)胞紅細(xì)胞攜帶氧氣到身體各部分。 葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）是一種幫助紅細(xì)胞正常運(yùn)轉(zhuǎn)的酶。它也幫助人體發(fā)熱或服用某些藥物時(shí)，保護(hù)紅細(xì)胞抵抗外界物質(zhì)的破壞。如果一個(gè)人沒(méi)有足夠的葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD），當(dāng)他們發(fā)燒或服用某些藥物時(shí)，他們體內(nèi)的一些紅血細(xì)胞可能被破壞。紅細(xì)胞的破裂稱為溶血。如果發(fā)生這種情況，人可能缺少足夠紅細(xì)胞而出現(xiàn)貧血。葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者可能造成的問(wèn)題對(duì)新生兒造成的問(wèn)題如果母親為葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥基因的攜帶者，她可能把它傳給她的一個(gè)或更多的孩子。有些新生兒在出生后不久出現(xiàn)黃疸（皮膚變黃色），男嬰發(fā)生可能性更大。如果不治療，嚴(yán)重的黃疸對(duì)新生兒可能有嚴(yán)重腦毒性。通常把嬰兒放在一種特別的光下幾天來(lái)治療。許多嬰兒被確診患有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，因?yàn)樵诔錾蟛痪贸霈F(xiàn)嚴(yán)重黃疸。一旦黃疸消退后，只要避免蠶豆和某些藥物，一般不應(yīng)該有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的其他問(wèn)題。對(duì)兒童和成人造成的問(wèn)題大多數(shù)葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者健康情況完全正常，但有時(shí)可能導(dǎo)致問(wèn)題。一些兒童和成人葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者，當(dāng)他們接觸到以下任何誘因之一，則可能造成溶血和貧血：· 發(fā)熱· 使用某些本文中后面列出的藥物· 吃蠶豆；這稱為蠶豆病如果你的孩子接觸到一個(gè)導(dǎo)致溶血的誘因，在較嚴(yán)重的情況下，你的孩子可以出現(xiàn)以下貧血的一個(gè)或多個(gè)癥狀：· 皮膚蒼白· 易疲勞· 心跳快速· 呼吸急促· 氣短· 黃疸（皮膚和眼睛發(fā)黃）· 背痛· 尿的顏色變深或呈茶色如果你的孩子有上述癥狀，立即到最近的急診室。一旦誘因被移除或解決，葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的癥狀通常會(huì)很快消失，通常幾周。G6PD的孩子不應(yīng)服用的某些藥物如果你的孩子有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，不應(yīng)該服用下列任何藥物：· 乙酰水楊酸（ASA或阿司匹林）· 維生素C· 氯霉素· 氯喹· 氨苯砜· 二巰基· 阿霉素· 米帕林· 亞甲藍(lán)· 甲基· 萘啶酮酸· 萘即家庭常用的樟腦丸· 呋喃妥因· 伯氨喹· 奎寧· 磺胺醋?！?磺胺嘧啶· 磺胺（復(fù)方新諾明）· 磺胺· 磺胺吡啶· 磺胺異惡唑（Pediazole）· 甲苯胺藍(lán)此列表只包含更有可能導(dǎo)致葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者溶血的藥物的名稱。有些不在此表的藥物也會(huì)造成問(wèn)題?？床r(shí)或服用某種藥物前，請(qǐng)告訴醫(yī)生、藥劑師、或護(hù)士，你的孩子患有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，要求他們?cè)诮o你的孩子使用任何藥物包括草藥之前確認(rèn)對(duì)G6PD沒(méi)有影響。溶血的風(fēng)險(xiǎn)和的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。如果你的孩子服用高劑量的這些藥物，更有可能發(fā)生溶血，而且程度更嚴(yán)重。你的孩子應(yīng)避免接觸樟腦丸和一些食物你的孩子不應(yīng)該密切接觸樟腦丸（萘）。你的孩子不應(yīng)該吃蠶豆。有些人也應(yīng)避免紅酒，某些豆類如、藍(lán)莓、大豆食品、滋補(bǔ)水和樟腦。要點(diǎn)· G6PD是一種幫助保護(hù)紅細(xì)胞的酶。· 大多數(shù)患有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的人是健康的，但是有時(shí)發(fā)燒或服用某些藥品和食品時(shí)發(fā)生紅細(xì)胞破壞（溶血）和導(dǎo)致貧血?！?孩子患有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥應(yīng)避免某些藥品和食品。· 請(qǐng)告訴你的藥劑師、護(hù)士、醫(yī)生你的孩子患有葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥?！?如果你的孩子有貧血的癥狀，立即帶孩子到最近的急診室。