滾蛋吧，疼痛君！
臨床上經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到一些關(guān)于癌痛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：腫瘤患者的癌痛是不可避免的；或者以為疼痛治療只能改善癥狀，意義不大。實(shí)際上，當(dāng)疼痛得到有效控制后，患者的狀態(tài)會(huì)更有利于接受抗化療、放療等抗腫瘤治療。有幾個(gè)誤區(qū)，請(qǐng)大家明確哦！ 癌痛是病不應(yīng)忍“很多患者認(rèn)為，癌痛是正常的，他們認(rèn)為控制腫瘤比控制疼痛重要，不少患者拒絕承認(rèn)自身疼痛的存在，并拒絕接受疼痛治療。 “許多癌癥末期的病人，經(jīng)常因身體疼痛而失去求生的斗志，如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療重要的一環(huán)，甚至是癌癥末期病人追求生命最后尊嚴(yán)的唯一要求。 癌痛治療越早越好疼痛會(huì)給病人造成“病情復(fù)發(fā)”或“病情加重”的不良暗示，使患者悲觀、絕望，喪失治療信心。 癌痛治療與腫瘤治療同等重要，有效止痛治療可以提高患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。一般人認(rèn)為，只有癌癥到了晚期才會(huì)有疼痛的表現(xiàn)，事實(shí)證明，癌痛可以貫穿于癌癥的始終，癌癥的早期也可能出現(xiàn)疼痛。早期的疼痛在疾病未惡化時(shí)比較容易控制，因此，越早說(shuō)出疼痛，便越容易控制它。 積極鎮(zhèn)痛能增進(jìn)抗癌療效面對(duì)疼痛，許多人都是抱著“忍忍就好了”的想法。還有人怕影響工作或者麻煩親戚朋友，不愿意診治。會(huì)造成以下一些負(fù)面影響： 1.往往會(huì)導(dǎo)致患者痛不欲生，生活質(zhì)量差，喪失對(duì)治療的信心； 2.導(dǎo)致免疫力降低，造成惡性循環(huán)； 3.癌痛影響凝血功能； 4.劇烈的癌痛還會(huì)對(duì)心血管功能、呼吸功能有一定的影響； 5.慢性劇烈疼痛長(zhǎng)期得不到緩解，會(huì)發(fā)展成為頑固性癌痛。 鎮(zhèn)痛治療的目的是緩解疼痛?！坝行е雇粗委熆梢栽鰪?qiáng)患者身體的抗病能力，并增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝腫瘤的信心，從而提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，接受抗腫瘤治療的效果也會(huì)更好?！?不要等到疼痛劇烈時(shí)才用藥止痛藥到了點(diǎn)就要吃，而不是痛了才吃，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的疼痛程度，選擇不同藥物。 1.及時(shí)、按時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，可收到良好的鎮(zhèn)痛效果。 2.理想的鎮(zhèn)痛治療效果，是讓患者在不痛的情況下休息、活動(dòng)、工作。 3.只要鎮(zhèn)痛治療需要，都應(yīng)及時(shí)使用最大耐受量的鎮(zhèn)痛藥。 4.阿片類(lèi)藥的不良反應(yīng)除便秘外，大多數(shù)是暫時(shí)性的，也是可以耐受的。 長(zhǎng)期服用止痛藥不會(huì)成癮“成癮性”的特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類(lèi)藥物，目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達(dá)到“欣快感”。實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐均證實(shí)，癌痛患者口服嗎啡或透皮貼劑，極少發(fā)生成癮。如癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后，隨時(shí)可以安全停用阿片類(lèi)藥。癌癥疼痛病人長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解時(shí)也可以成功撤藥，這種對(duì)藥物“身體依賴”現(xiàn)象應(yīng)與所謂的“成癮”加以區(qū)別。 阿片類(lèi)藥物是安全的有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為阿片類(lèi)藥物只在病人接近死亡時(shí)才能使用，還有更多的病人和家屬恐懼阿片類(lèi)藥物“成癮”性?！斑@兩種觀念都是錯(cuò)誤的?！卞e(cuò)誤的觀念導(dǎo)致病人不遵從醫(yī)囑用藥，表現(xiàn)為盡量不使用、使用弱阿片類(lèi)藥物代替或減少使用的劑量、頻次等。 樊碧發(fā)解釋說(shuō)，阿片類(lèi)藥物“成癮”的發(fā)生率與藥物的劑型、給藥途徑、給藥方式和適應(yīng)癥有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已將嗎啡類(lèi)藥物不斷提純、改進(jìn)，已能做到使嗎啡類(lèi)藥物在人體內(nèi)緩慢有序地釋放，不會(huì)出現(xiàn)即釋嗎啡制劑所引起的血藥濃度峰值，極少產(chǎn)生欣快感，能夠克服心理成癮。尤其是采取口服或透皮方式給藥，癌癥患者出現(xiàn)精神依賴性的危險(xiǎn)很小。 不妨使用放療來(lái)治療癌痛很多癌癥都可將放療當(dāng)成局部治療的首選手段。肺癌病人的胸背部疼痛，在放療中大多數(shù)得以有效緩解。食管癌的胸背部疼痛，在放療中多數(shù)都很快得以緩解。宮頸癌如果在手術(shù)中進(jìn)行放療，即術(shù)中把限光筒固定對(duì)準(zhǔn)腫瘤部位實(shí)施電子束照射，這樣可有效避開(kāi)對(duì)腫瘤周?chē)＝M織照射。最關(guān)鍵的是可減輕患者的癌痛癥狀，改善其生活質(zhì)量。 癌痛治療不妨試試心理療法對(duì)于病種較長(zhǎng)和疼痛較輕的癌癥病人，應(yīng)采用心理療法和物理療法來(lái)止痛。 轉(zhuǎn)移止痛法 可以叫病人閉上雙眼先想自己童年有趣可樂(lè)的事，或多想自己愿意想的任何事，每次20分鐘;也可根據(jù)喜好，選放音樂(lè)，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作打拍、后手等動(dòng)作; 還可看一些笑話、幽默小說(shuō)，聽(tīng)一段相聲取樂(lè)。 心理暗示止痛法 暗示病員如何進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，告訴他如果配合治療就一定能戰(zhàn)勝疾病。 物理止痛法 用按摩、涂清涼止痛藥，也可用水袋或冷濕毛巾作冷濕敷，或用65度熱水袋放在溫毛巾上作熱敷。 放松止痛法 可叫病人閉上雙目，作嘆氣、打呵欠等動(dòng)作，隨后屈髖屈膝平臥，放松腹肌、背肌、腳肌，緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣和呼氣達(dá)到止痛目的。 癌癥患者服用鎮(zhèn)痛藥期間怎樣克服便秘癌癥患者(尤其是晚期癌癥患者)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不同程度的便秘 1.癌癥患者使用鎮(zhèn)痛藥后若出現(xiàn)了輕度的便秘，可進(jìn)行腹部按摩的方法：可按順時(shí)針的方向圍繞肚臍進(jìn)行按摩，每次按摩1-5分鐘，每天按摩3次。 2.癌癥患者使用鎮(zhèn)痛藥后若出現(xiàn)了較重的便秘(每隔3天以上才排便1次)，可使用中藥外敷法、耳穴按壓法和內(nèi)服中藥法進(jìn)行治療：使用麻仁潤(rùn)腸丸、蓯蓉通便口服液和番瀉葉等中藥緩瀉劑進(jìn)行治療。 3.癌癥患者使用鎮(zhèn)痛藥后若出現(xiàn)了很?chē)?yán)重的便秘，可使用氯化鎂、乳果糖、山梨醇。 在必要時(shí)，此類(lèi)癌癥患者還可使用開(kāi)塞露進(jìn)行灌腸治療。 還應(yīng)采取以下措施： ①多吃富含高纖維素的食物，如粗制面粉、粗制大米、芹菜、菠菜、韭菜、藻類(lèi)和新鮮的水果。 ②要養(yǎng)成有規(guī)律的排便習(xí)慣。 ③可在每天早晨空腹時(shí)飲1杯溫開(kāi)水。
