普通內(nèi)科

幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排出試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異、快速的，有些是無創(chuàng)傷的。專家們告誡患者，如感覺胃部不適，應該去作幽門螺旋桿菌感染檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除：狗胃螺旋菌(Gastrospirillum canine, Gc)，幽門彎曲桿菌（Campylobacter，pylori），幽門螺桿菌（Helicobacter pylori, HP），豬胃螺旋菌（Gastrospirillum suis，G. suis），等菌群，以防止發(fā)展成嚴重的胃部疾病。 1、金標尿素酶檢測 抗原標本為糞便，抗體標本為血液、血清、指尖血。特點是方便、快捷、15分鐘出結(jié)果，且不受許多條件的限制。檢測結(jié)果為繼往感染。 2、碳13呼氣試驗 檢測須在空腹狀態(tài)或者餐后兩小時后進行，患者近一月內(nèi)未服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物，否則會造成檢測結(jié)果假陰性。收費較高。 3、碳14呼吸試驗 C14呼氣試驗是臨床用于檢測幽門螺桿菌感染的一種方法。被檢者空腹，用約20ml涼開水口服一粒尿素[14C]膠囊，靜坐25分鐘后，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫(yī)生做檢測，檢測就完成了。對人體有放射性，孕婦和小兒慎用。 4、快速尿素酶法 臨床上應用最廣的方法。能直觀有效觀察患者是否感染HP.快速，安全，準確，臨床檢測操作方便，無放射性，收費較低。適用于首次胃鏡檢查。有創(chuàng)檢查，不適合復查。

治療方案 幽門螺旋桿菌感染是可以治愈的。幽門螺旋桿菌陽性的治療方案包括兩大類，一類是常用的藥，1.是以抗生素為主，輔加抑酸劑（鉍劑）的方案，2.是以質(zhì)子泵抑制劑的方案。常用抗生素羥氨芐青霉素、慶大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到醫(yī)院檢查后，應按照醫(yī)生的指導堅持服藥，并及時檢查療效。 另外再有兩種抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我們常采用的方案就是這三種方案，對胃炎或者是對經(jīng)濟條件不是特別好的，這個方案是比較容易一些，效果能夠達到80%根除。這個方案不適合的病人是青霉素過敏的，青霉素過敏的可以換四環(huán)素類的藥，它對于螺桿菌的作用也是比較好，配用甲硝唑，連續(xù)一個星期就可以，如果有胃潰瘍病可以加上雷尼替丁或者是法莫替??；再就是洛塞克，青霉素過敏可以換四環(huán)素，甲硝唑可以換成克拉霉素。 治療原則 治療方案的選擇原則是： ①采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法 ②幽門螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上； ③無明顯副作用，病人耐受性好； ④病人經(jīng)濟上可承受性。 判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據(jù)幽門螺桿菌的根除率，而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后，通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。

1、口臭 幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染后，會直接產(chǎn)生有臭味的碳化物，引起口臭。 2、胃腸疾病癥狀 幽門螺桿菌感染的患者多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現(xiàn)，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相對的檢查才能發(fā)現(xiàn)。 3、癌變 隨著病情的嚴重，會逐漸破壞胃腸道壁，引發(fā)癌變的發(fā)生，而且，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發(fā)生胃病的患者，多數(shù)與幽門螺桿菌有一定的關系。 4、菌群失調(diào) 幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，一般不會有什么癥狀，細菌在患者體內(nèi)長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門螺桿菌會使菌群失調(diào)，引起其他一系列的癥狀。