走進全國百強心血管外科：南陽醫(yī)專一附院心臟大血管外科
趙璐洋主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，南陽醫(yī)專一附院血管外科主任；南陽市學術技術帶頭人；河南省醫(yī)學會心臟大血管外科分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會南陽心血管外科分會副會長、南陽醫(yī)學會胸心外科分會委員、秘書，國際血管聯(lián)盟中國分部河南分會基層專家委員會常務委員。自1999年開始從事心血管外科工作至今已20余年，現(xiàn)以心臟外科為基礎逐步開展血管外科疾病的手術和介入治療，除常規(guī)開展心臟外科疾病的手術治療外，血管外科疾病的手術和介入治療包括主動脈夾層、胸主動脈瘤、腹主動脈瘤等大血管疾??；頸動脈狹窄、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓形成、大隱靜脈曲張等外周血管疾病都可以在本科室獲得個性化治療方案。在國家級專業(yè)期刊發(fā)表文章10余篇；參與編寫專業(yè)論著3部；完成發(fā)明專利2項；主持和參與南陽市級科技進步獎5項。 南陽醫(yī)專一附院心臟外科 南陽醫(yī)專一附院心臟外科是南陽具有顯著專業(yè)特色及學科影響力的特色學科，成立于1985年，1987年8月開展南陽地區(qū)第一例心臟外科直視手術。歷經幾代人努力探索和不懈追求，已在相關專業(yè)領域內積累了豐富的臨床經驗，并為該院和我省其他醫(yī)院培養(yǎng)了一批知名的專家教授和年輕的技術骨干。目前是南陽地區(qū)歷史最久、規(guī)模較大、技術較先進、服務人數(shù)較多的心臟外科疾病診療中心，是市心臟外科疾病研究治療中心，省醫(yī)學診治臨床特色專科，省醫(yī)學重點培育專科，市臨床重點?？疲行难苤行?，采用了集病區(qū)、重癥監(jiān)護、麻醉、體外循環(huán)為一體的先進管理模式，部分手術在數(shù)量和質量上都達到了國內先進水平。33年累計完成各類心血管手術12700例。近年來復雜、重癥、低齡和高齡病例占比成主流。 中心現(xiàn)有編制：病房床位45張，心臟外科獨立術后恢復室ICU病床9張，心臟外科獨立百級凈化手術室2間，配備先進雜交手術室1間。在職醫(yī)護人員63人，其中醫(yī)師21人，護士42人；主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師8人，碩士學位8人,副主任護師1人。 高端核心設備：德國麻醉工作站3臺，日本Sarns體外循環(huán)機1臺，優(yōu)斯特拉體外循環(huán)機1臺，血氣電解質分析儀2臺，血液分離回收機1臺，呼吸機8臺，多功能監(jiān)護儀19臺，大型心血管DSA1臺，食道心臟彩超1臺，除顫儀3臺，心排量儀1臺，IABP 1臺，ECMO 1臺，床旁血濾機2臺。 先進的診療平臺可以滿足各種心血管疾病的外科診療并為術后病人康復提供充分安全保證。手術數(shù)量、種類及質量處于省內前列，已成為豫西南聲名遠播的心臟外科診療中心。 近年承擔和參與省級及地市級科研項目多項，目前獲地市級科技進步獎12項。 心臟外科創(chuàng)新和領先技術：冠心病外科。近年來冠心病搭橋手術被廣大患者接受，冠心病外科呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭，成為心外科的主要特色之一。每年完成70余例冠脈搭橋手術，其中40%為高危冠心病患者。常規(guī)應用乳內動脈作為血管移植物，年輕患者應用全動脈化進行冠脈搭橋，約70%患者可接受不停跳搭橋手術，大大提高遠期效果和降低再次手術率。對心肌梗死并發(fā)癥同期進行外科治療，如室壁瘤切除、缺血性二尖瓣成形。對各類重癥冠心病的外科治療積累了豐富的臨床經驗，手術效果好。 主動脈疾病外科治療。主動脈外科手術涉及重要臟器多，是心臟血管外科中的極高難度手術，其中急性主動脈夾層48小時內死亡率達50%，其手術治療一直是棘手的世界性難題，多年前曾被形容為“血流成河”，最終仍是“人財兩空”。如今心臟外科團隊已經成熟掌握該疾病治療技術，并達國內先進水平；即急診手術，全麻低溫體外循環(huán)、深低溫停循環(huán)下選擇性腦灌注行主動脈根部替換或成形、升主動脈置換、全主動脈弓替換，降主動脈替換。臨床中開辟綠色通道，遇到急性主動脈夾層，立即急診手術，可以搶救大量患者的生命。 瓣膜病的外科治療。各類風濕性、退行性、先天性及感染性瓣膜病的外科治療，開展瓣膜置換術、瓣膜成形術，同期房顫射頻消融術、瓣膜病累及主動脈根部手術：Bentall's、升主動脈成形等，尤對高齡、心功能低下、巨大心房/心室等重癥瓣膜病的外科治療，積累了豐富的臨床經驗，手術效果好，取得良好的社會效應。 先心病矯治。可收治各種先天性心臟病患者，手術矯治房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、完全性肺靜脈畸形引流、三尖瓣下移畸形、心內膜墊缺損、肺動脈閉鎖、單心室等先天畸形，經胸小切口/側切口手術，手術創(chuàng)傷極小、患者術后恢復快。 房顫的外科治療。心臟手術，同期房顫射頻消融術。 其他心臟外科疾病。縮窄性心包炎、心臟腫瘤、肥厚梗阻性心肌病的外科治療。 頸部血管疾病。頸動脈內膜斑塊切除術治療頸動脈狹窄。 心臟微創(chuàng)技術。包括胸腔鏡技術、胸骨上段小切口技術、胸骨下段小切口技術等。其中胸腔鏡技術避免劈開胸骨，僅經胸壁側方小切口進行操作，切口隱蔽，同時保留了胸骨的穩(wěn)定性，術后一般5-6天出院，手術成功率高于99%。目前，病區(qū)技術團隊常規(guī)開展胸腔鏡外科技術治療心臟疾病。 心血管介入治療。腔內微創(chuàng)介入手術或雜交手術等方式，治療各類心臟、主動脈和外周血管疾病。 卵圓孔未閉的介入治療。 南陽醫(yī)專一附院大血管外科 南陽醫(yī)專一附院大血管外科（原心臟外科二病區(qū)、心血管外科）以心臟外科為基礎積極發(fā)展血管外科。技術力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)護人員22名，擁有碩士學位3人。有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名?？剖覔碛歇毩⒌氖中g室和專業(yè)的重癥監(jiān)護室。骨干成員有趙璐洋、李連沖、李琰、趙戈鋒、楊宏偉、鄒仁亮等。 科室技術特色：技術全面。血管外科手術范圍，從大隱靜脈曲張到主動脈夾層。 大隱靜脈曲張是最常見的血管外科病癥之一，發(fā)病率高，病人群大，醫(yī)專一附院大血管外科引進美國產大隱靜脈腔內射頻閉合發(fā)生器，只需要兩個穿刺針的針眼就可完成大隱靜脈曲張的治療，創(chuàng)傷小，術后美觀，不影響日常生活，術后即刻就能下床活動，大大減輕了病人承受的痛苦。主動脈夾層是一種極其兇險的心血管外科急癥，一旦發(fā)生，病情十分危重。但不管是A型夾層的急診手術，還是B型夾層的介入治療，都能在本科室正常完成。 創(chuàng)建國家級創(chuàng)面修復中心。這是科室又一個新的起點，根據國家衛(wèi)健委要求，三級醫(yī)院要建立創(chuàng)面修復專科，醫(yī)專一附院大血管外科積極響應，快速行動，依托大血管外科創(chuàng)建國家級創(chuàng)面修復中心。2019年，被中國醫(yī)師協(xié)會授予“中國創(chuàng)面修復專科建設培育單位”稱號。 科室主要手術：常規(guī)開展先天性心臟病、風濕性瓣膜病和冠心病的手術治療。 主動脈疾病手術治療。包括主動脈夾層、升主動脈瘤、主動脈根部瘤、胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、主-髂動脈閉塞癥、先天性主動脈縮窄等。 周圍血管疾病。包括頸動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄、下肢動脈硬化閉塞癥、急性上下肢動脈栓塞、腎動脈狹窄、腸系膜上動脈狹窄或栓塞；外傷性血管損傷出血、布-卡綜合征、下肢深靜脈血栓形成、下肢淺靜脈曲張、髂靜脈壓迫綜合征等。 慢性難愈合創(chuàng)面修復。動脈性潰瘍、靜脈性潰瘍、壓瘡和糖尿病足等。 高基點起步 超常規(guī)發(fā)展 血管外科是外科學的一個重要分支，是集外科技術、腔內技術和雜交技術為一體的血管疾病綜合治療學科。 近年來，各類血管疾病發(fā)病率逐年攀升，心、腦及周圍血管疾病成為當今世界上威脅人類健康和生命安全的頭號殺手。因此，血管疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療已成為緊迫的社會問題。 南陽醫(yī)專一附院心臟大血管外科歷史悠久底蘊深厚。該科成立于上世紀80年代，距今已有35年歷史。1986年，該科即在南陽開展了第一例心外手術，其后發(fā)展迅速，很快成為南陽業(yè)界領頭羊。 業(yè)有專攻，術無止境。南陽醫(yī)專一附院領導高瞻遠矚，科學布局，依據對學科發(fā)展的前景預判將心外科室劃編為心臟外科和大血管外科兩個病區(qū)。之后，在學術技術帶頭人趙璐洋帶領下，大血管外科根據醫(yī)院領導安排，在心臟外科的基礎上逐步開展血管外科疾病的手術和介入治療，依托大血管外科創(chuàng)建國家級創(chuàng)面修復中心?？剖乙圆∪藶橹行模ㄕ铝⒅?，強化服務意識，規(guī)范服務行為，優(yōu)化服務環(huán)境，全面提升服務技能。他們直面困難，攻堅克難，向技術高峰發(fā)起一次次沖鋒，走出了高基點起步、超常規(guī)發(fā)展的路子，實現(xiàn)了南陽一流、省內領先的近期目標。 “以2019年度中國醫(yī)學科學院科技量值排名為新的起點，我們不忘初心，繼續(xù)前進，為百姓健康作出更大貢獻！”展望未來，趙璐洋信心滿滿。
趙璐洋 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 大血管外科
