神經(jīng)內(nèi)科

　　神經(jīng)內(nèi)科是江門市人民醫(yī)院最早期設(shè)立的?？浦唬?jīng)歷幾代專家的努力，已建成一個(gè)具有精湛技術(shù)水平、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的專業(yè)科室。目前已分出神經(jīng)內(nèi)一科與神經(jīng)內(nèi)二科。 　　神經(jīng)內(nèi)一科是江門市重點(diǎn)?？?，集科研、教學(xué)、醫(yī)療為一體?？剖椅挥谧T兆樓7樓，擁有一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的專業(yè)隊(duì)伍。目前開放病床43張，其中普通床位38張，NICU床位5張，VIP病房1間。醫(yī)務(wù)人員24人，醫(yī)生7人，其中醫(yī)學(xué)碩士6人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人，護(hù)士17人。 　　神經(jīng)內(nèi)一科主要承擔(dān)腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥、眩暈及頭痛等常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診斷與治療。科室開展了急性腦梗死的動(dòng)脈溶栓及靜脈溶栓、運(yùn)用支架成形術(shù)治療頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、大腦中動(dòng)脈狹窄及椎動(dòng)脈狹窄等神經(jīng)介入治療，并取得了顯著療效。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥的搶救和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并取得顯著效果?？剖曳e極開展腦卒中患者的健康管理與疾病管理工作，從患者入院時(shí)至出院后均能得到全程醫(yī)療、護(hù)理的跟蹤和相關(guān)知識(shí)的健康管理。多手段的防治為腦卒中患者提供了更多更有效的治療手段，能使患者獲得更好的療效。 　　目前科室開展特色診療項(xiàng)目： 　　1、卒中單元：腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管疾病的規(guī)范診療。 　　2、腦血管疾病介入治療：頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的支架植入術(shù)治療等。 　　3、神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥的搶救及治療。 　　4、卒中門診。 　　5、記憶門診。 　　卒中單元：科室在2006年創(chuàng)建了江門第一個(gè)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的“卒中單元”，使卒中病人能夠接受規(guī)范化的治療，從而減少卒中的致殘率和死亡率。神經(jīng)內(nèi)一科于2015年10月成為中國(guó)卒中聯(lián)盟的“卒中中心”，“卒中中心”是有組織地合理運(yùn)用卒中救治措施的系統(tǒng)，包括：院前急診接轉(zhuǎn)診流程，院內(nèi)多學(xué)科合作的急診綠色通道救治，急性期規(guī)范診療，二級(jí)預(yù)防，以及臨床醫(yī)師和人群教育。 　　腦血管病的介入診療：隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，使人們對(duì)腦血管疾病的認(rèn)識(shí)有了歷史性提高。數(shù)字減影血管造影（DSA）是了解全腦血管情況的“金標(biāo)準(zhǔn)”，急性腦血管病的動(dòng)脈溶栓、顱內(nèi)支架、頸動(dòng)脈支架等技術(shù)，可明顯降低腦血管病的致死率、致殘率及發(fā)病率?？剖矣?006年開展神經(jīng)介入診療，是五邑地區(qū)最早開展此技術(shù)的醫(yī)院之一，同時(shí)擁有五邑地區(qū)最為先進(jìn)的設(shè)備，介入診療使科室的腦血管病的預(yù)防及治療上了一個(gè)新臺(tái)階。 神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房（Neuro-intensive care unit，N-ICU）：神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)治療病房（N-ICU）是相對(duì)獨(dú)立的、以挽救生命和支持生命為目標(biāo)的特殊醫(yī)療單元。是神經(jīng)系統(tǒng)危重癥患者診治的重要場(chǎng)所，可以顯著提高神經(jīng)系統(tǒng)危重癥病人的搶救成功率，減少致殘率和死亡率，改善臨床預(yù)后并減少并發(fā)癥的發(fā)生。 　　卒中門診：卒中(Stroke)又稱中風(fēng)或急性腦血管病，我國(guó)腦卒中已成為居民死亡第一位原因，是生命健康的第一殺手，腦卒中雖“難治”，但“能防”?！白渲虚T診”的目的是醫(yī)生根據(jù)患者具體情況，為其制定個(gè)性化腦卒中高危因素篩查與防治方案，并建立規(guī)范的健康管理檔案、指導(dǎo)、追蹤觀察等，從而指導(dǎo)患者科學(xué)防治腦卒中。 記憶門診：隨著人口老年化及社會(huì)節(jié)奏增快，越來越多的人出現(xiàn)記憶障礙。“記憶門診”能更好地為患者提供記憶狀況的測(cè)評(píng)、記憶受損的程度評(píng)估、病因篩查、制定治療方案、家庭照料者的培訓(xùn)及支持等方面服務(wù)。 　　科室科研成績(jī)：科室完成廣東省重點(diǎn)科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)，完成江門市科技局項(xiàng)目八項(xiàng)；獲得江門市科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，江門市科技成果三等獎(jiǎng)三項(xiàng)。 　　神經(jīng)內(nèi)二科擁有深厚的底蘊(yùn)，目前有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，醫(yī)學(xué)碩士研究生2名，住院醫(yī)師3名，配備有先進(jìn)的儀器設(shè)施及特設(shè)的康復(fù)治療室，包括進(jìn)口的CT、磁共振、全數(shù)字化大平板血管造影系統(tǒng)（DSA），腦電圖、腦電地形圖、肌電圖、經(jīng)顱多普勒（TCD）、誘發(fā)電位、心電監(jiān)護(hù)儀、電冰毯降溫治療儀等檢查和治療的先進(jìn)設(shè)備以及大批的康復(fù)器材，在搶救神經(jīng)內(nèi)科急、危、重疾病和疑難疾病方面，得到五邑地區(qū)人民的一致好評(píng)。       從2009年開始，該科的建設(shè)得到迅速發(fā)展，在頸源性眩暈、失眠癥、神經(jīng)病理性疼痛、帕金森病、格林巴利綜合征、神經(jīng)疑難病癥治療方面，以及治療腦卒中方面獲得了非常成功的臨床效果，并開展神經(jīng)介入治療。在搶救顱內(nèi)感染、腦復(fù)蘇等搶救方面都取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并走在了五邑地區(qū)前列。此外，在治療各種神經(jīng)疾病、如頭暈、頭痛、失眠、帕金森病、肌肉麻痹、癲癇、周圍神經(jīng)炎、各種神經(jīng)痛、脊髓疾病、顱神經(jīng)痛、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、手足麻痹、椎間盤脫出引起腰腿痛、肢體麻木、神經(jīng)衰弱、老年性癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃缘瘸Ｒ姴〖吧僖姴》矫娑既〉昧死硐氲寞熜?。開設(shè)了卒中單元病房，強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是大腦”，形成具有中西醫(yī)結(jié)合特色的獨(dú)特的治療體系，為卒中患者提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育于一體的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化治療，減少了致殘率，提高了生活質(zhì)量。完成了一系列相關(guān)基礎(chǔ)和臨床課題研究，并獲得江門市科技成果獎(jiǎng)。 　　科室已與南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科建立協(xié)作關(guān)系，由南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期派專家到科室進(jìn)行教學(xué)查房、會(huì)診、學(xué)術(shù)講座等，建議雙向轉(zhuǎn)診。在病房及門診病人管理方面，全部實(shí)現(xiàn)了信息化管理，真正成為腦、神經(jīng)疾病研究與臨床診療、教學(xué)、科研于一體的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。 　　一、科室簡(jiǎn)介： 　　1.現(xiàn)有主任醫(yī)師、兼職教授1名，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士8名。 　　2.承擔(dān)的主要任務(wù)：江門地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的診治以及重要保健工作。 　　3.神經(jīng)內(nèi)二科共有床位40張，年平均收治病人700人，神經(jīng)內(nèi)二科門診包括：普通專科門診，頭暈頭痛專科門診、失眠?？崎T診等，腦血管病門診，年平均門診量達(dá)12000人。神經(jīng)內(nèi)科還設(shè)有腦電圖室、肌電圖室、腦血流圖室。多次與北京遠(yuǎn)程會(huì)診中心會(huì)診。 　　二、醫(yī)療特色： 　　特色1 ： 眩暈綜合癥、疼痛性疾病是臨床上常見病和多發(fā)病，隨著人口老齡化和社會(huì)工作及生活節(jié)奏加快，眩暈、疼痛給患者及其家庭帶來痛苦，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量和工作效率，已成為亟待解決的健康問題。國(guó)內(nèi)外對(duì)于眩暈、疼痛的研究也不斷取得進(jìn)展。為提高診斷和治療水平提供了良好的條件。科室組織長(zhǎng)期在臨床一線治療眩暈、疼痛性疾病的專家，將有關(guān)眩暈、疼痛的國(guó)內(nèi)進(jìn)展和自已的臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)匯于科內(nèi)的臨床治療路徑中。特別與麻醉科有關(guān)專家取得聯(lián)系，對(duì)頸源性眩暈、疼痛采取頸交感神經(jīng)阻滯術(shù)的臨床應(yīng)用。近2來年，科室已專治眩暈綜合癥、疼痛近200余人，均取得明顯的效果。 　　特色2： 失眠癥 據(jù)1983年美國(guó)統(tǒng)計(jì)約15%的美國(guó)人訴述有經(jīng)常性或持續(xù)性睡眠障礙，主要是失眠，另有1%-2%的人群訴述白天過度睡眠。失眠常隨著年齡增長(zhǎng)而增多。老年人以睡眠不實(shí)、清晨早醒為主，而年經(jīng)人以入睡困難居多。我國(guó)沒有全國(guó)范圍睡眠障礙的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。科室卒先在江門五邑地區(qū)開展失眠癥治療，并配有先進(jìn)的失眠治療儀，輔助心理及藥物治療。2年來，治愈失眠癥患者近127例。為患者幸福提供良好的支持。 　　特色3 ： 神經(jīng)性疼痛，急性疼痛是一種癥狀，而許多慢性疼痛不能僅僅當(dāng)作一種“癥狀”而對(duì)待，它本身就是一種“疾病”。特別是神經(jīng)（病理）性疼痛，它是一種臨床常見的疾病。目前，科室使用使用藥物、針灸、理療、神經(jīng)阻滯、自體鎮(zhèn)痛技術(shù)（鎮(zhèn)痛泵）等綜合治療，使許多以往無法解決疑難頑痛的患者得到了有效的治療。近期，科室將開展點(diǎn)式直線偏光（超激光）疼痛治療儀技術(shù)治療，將進(jìn)一步為廣大疼痛患者帶來福音。 　　特色4： 帕金森病，也稱為震顫麻痹，是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。65歲以上人群患病率為1000/10萬。該病的主要臨床特點(diǎn)：靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢(shì)不穩(wěn)等為主要特征。晚期嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?？剖逸^早開展帕金森病的綜合治療，并將引進(jìn)腦起搏器等新的治療技術(shù)。 　　特色5： 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，常累及腦神經(jīng)?；颊叩纳窠?jīng)受損征象常在發(fā)病后1-2周繼續(xù)發(fā)展，嚴(yán)重者累及吞咽肌及呼吸肌，可危及生命，因此， 須早期治療，積極搶救。北美和歐洲多中心的研究確立了血漿置換為BGS有效治療的基石。血漿置換是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中凈化血液的重要手段之一。是指將患者的血液引出體外，經(jīng)過特殊的裝置將患者的血漿與血球分開，然后將血球與新補(bǔ)充的血漿置換液一起輸回體內(nèi)，以便清除患者體內(nèi)的病理性抗原、抗體及抗原抗體免疫復(fù)合物等致病因子，達(dá)到治療的目的。隨著血漿置換設(shè)備的進(jìn)一步發(fā)展，血漿置換技術(shù)的臨床應(yīng)用愈來愈廣泛，目前已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)多學(xué)科和治療多種疾病的新領(lǐng)域。 　　三、教學(xué)情況：歷年來，科室培訓(xùn)進(jìn)修生多名，并承擔(dān)南方醫(yī)科大學(xué)、遵義醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院本科臨床實(shí)習(xí)生教學(xué)任務(wù)。 　　四、科研情況 　?。ㄒ唬韩@得江門市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)?！痘坠?jié)腦梗塞患者局部血流量的研究》。 　?。ǘ赫n題：先后承擔(dān)江門市科技計(jì)劃科題：高血壓性腦出血前頭痛的腦電圖及腦電地形圖特征分析、早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)卒中單元腦卒中患者療效影響、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液和血乳酸、糖及乳酸/糖比值動(dòng)態(tài)變化研究。 　　（三）、主要研究方向：眩暈綜合癥、神經(jīng)病理性疼痛、失眠癥、帕金森病的治療。 　　（四）、發(fā)表論文：先后在國(guó)內(nèi)刊物論文近10余篇。 　　五、儀器設(shè)備：腦電圖儀、肌電圖儀、經(jīng)顱多普勒、心電監(jiān)護(hù)儀、（待購(gòu)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備：冷凍切片機(jī)、高壓氣相色譜儀、倒置顯微鏡、PCR儀、低溫離心機(jī)）。