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口腔頜面部損傷
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綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
公立三甲精神病醫(yī)院
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頜骨缺損修復(fù)治療前上頜惡性腫瘤，行新輔助治療后，腫瘤明顯縮小，需行手術(shù)進(jìn)一步治療治療中術(shù)中行手術(shù)切除后，見(jiàn)雙側(cè)上頜次全缺損，上頜全牙列缺損，口鼻腔相通。血管化髂骨瓣為上頜骨大型缺損修復(fù)的金標(biāo)準(zhǔn)，而傳統(tǒng)髂骨瓣術(shù)后供區(qū)功能影響大，改良髂骨瓣制備方法，保留外側(cè)骨皮質(zhì)，盡可能保存供區(qū)功能。治療后治療后9月患者面中部軟組織獲得足夠骨支撐，外型恢復(fù)滿(mǎn)意，口內(nèi)皮島封閉口鼻腔相通，髂骨供區(qū)局部外形仍保留，無(wú)腹疝，無(wú)步態(tài)異常。呂曉鳴醫(yī)生的科普號(hào)
打骨釘有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，怎么做好日常護(hù)理？患者打上骨釘以后，也要做好口腔維護(hù)，用牙刷清潔，維持骨釘周?chē)浗M織的健康，減少發(fā)炎松脫的機(jī)會(huì)，另外，少數(shù)人的口腔黏膜可能會(huì)感到一些異物感，如果需要的話(huà)，可以用白蠟覆蓋骨釘，或是套上橡皮圈減輕不適。如果，由于口腔衛(wèi)生沒(méi)有清潔到位，骨釘出現(xiàn)松動(dòng)甚至脫落的情況，大家也不要慌，只需及時(shí)到正畸醫(yī)生那里，重新植入固定就行了。平時(shí)，一定要注意口腔衛(wèi)生，以免骨釘再次松動(dòng)脫落。最后，提醒大家，正是骨釘?shù)某霈F(xiàn)，使得齙牙、露齦笑、深咬和臼齒過(guò)度萌出等嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形患者的治療，能夠取得更加完美的治療結(jié)果成為可能，因此，如果醫(yī)生提出打骨釘?shù)慕ㄗh，一定要好好配合醫(yī)生，做好骨釘?shù)那鍧嵶o(hù)理，小骨釘也有大作用，所以，再也不要談“釘”色變了。王小芳醫(yī)生的科普號(hào)
【面部外傷】注意事項(xiàng)面部外傷的術(shù)后護(hù)理是傷口愈合的關(guān)鍵，甚至比高水平的縫合手術(shù)還重要，所以請(qǐng)認(rèn)真閱讀！外傷部位術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腫脹且逐漸加重，一般是正常的反應(yīng)，但如果伴有劇烈的疼痛、流膿、明顯異味等情況說(shuō)明傷口出現(xiàn)了感染。感染一般出現(xiàn)在術(shù)后3-5日內(nèi)，醫(yī)生會(huì)在手術(shù)后2-3日內(nèi)安排復(fù)診檢查傷口情況，請(qǐng)按時(shí)就診；縫合部位在前幾天內(nèi)會(huì)有持續(xù)少量的滲血并結(jié)痂，可嘗試用清潔的濕紗布濕敷傷口并輕輕擦拭，如果不敢或不方便操作，建議及時(shí)、按時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生進(jìn)行傷口換藥；外傷后無(wú)需限制面部正常活動(dòng)，如說(shuō)話(huà)、進(jìn)食、刷牙等，正常的活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，可能會(huì)引起輕度的疼痛或滲血，也是正常現(xiàn)象，不用過(guò)分擔(dān)心，反而適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)、有助于傷口愈合；口內(nèi)的傷口可進(jìn)食偏軟、刺激性小的食物，但無(wú)需完全流質(zhì)飲食，進(jìn)食后注意保持口腔清潔，漱口、按時(shí)刷牙，尤其是傷口附近的牙齒，建議使用軟毛小頭的牙刷把傷口附近牙齒清潔干凈，牙刷的刺激不足以破壞傷口愈合，有些滲血也是正?，F(xiàn)象，保持傷口周?chē)那鍧嵤莻谟系年P(guān)鍵；正常搭配的飲食對(duì)傷口愈合也有幫助，無(wú)需特殊忌口，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、休息；按醫(yī)囑使用抗生素（消炎藥）；一般傷口在術(shù)后的5-6天可拆線(xiàn)，使用可吸收縫線(xiàn)如果有條件的話(huà)也建議及時(shí)拆除；傷口愈合后會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘢痕，表現(xiàn)為表面的疤痕和傷口深部的硬疙瘩，可隨時(shí)間逐漸減輕，但周期較長(zhǎng)，如果是瘢痕體質(zhì)或?qū)γ娌客庥^要求較高，可在術(shù)后一周拆除縫線(xiàn)后到整形專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)并治療。邵校醫(yī)生的科普號(hào)