青光眼專業(yè)

眼內(nèi)房水是形成和影響眼壓的最重要眼內(nèi)容。眼內(nèi)的房水是循環(huán)的活水。房水不停地生成，同時(shí)又不停地排出。房水的生成和排出的變化會(huì)引起眼壓的改變。前房內(nèi)房水的周轉(zhuǎn)，每分鐘大約是前房容積的1.0%-1.5%。一天中，房水生成率有周期變化，上午8：00-12：00房水生成率最高，為2.97±0.77μl/min，下午12：00-16：00房水生成率為2.68±0.64μl/min，夜間0：00-6：00最少，為1.28±0.43μl/min。也就是說，上午房水生成最多，下午次之，夜間睡眠時(shí)間最少，還不到白天的一半。這是房水生成的生物節(jié)律。眼壓的晝夜變化與此有關(guān)。中央剪頭所在黑色區(qū)域?yàn)榍胺浚錆M了房水

視野是一種主觀，而非客觀視功能檢查方法。它的結(jié)果受到許多心理物理因素影響。那么做完視野檢查，看結(jié)果時(shí)，首先要判斷這個(gè)視野圖是不是可信的。只有可信的結(jié)果，才能用來分析視野的改變情況。視野圖的上方左側(cè)，一般會(huì)找到三個(gè)可靠性指標(biāo)，以此來判斷檢測結(jié)果的可靠性。它們分別是：1、假陽性錯(cuò)誤（falsepositiveerrors）:在做視野檢查時(shí)，視野計(jì)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)一個(gè)光點(diǎn)和一個(gè)聲音，患者看見光點(diǎn)按一下按鈕表示看見了這個(gè)光點(diǎn)。有時(shí)，系統(tǒng)會(huì)只給出聲音而不給出光點(diǎn)，如果患者仍然按了按鈕，表示自己看見了光點(diǎn)，那么這個(gè)就是假的看見，就是假陽性錯(cuò)誤。假陽性錯(cuò)誤率一般為5%左右，如果超過20%，說明檢查結(jié)果不可靠。2、假陰性錯(cuò)誤（falsenegativeerrors）:視野計(jì)在患者前面檢查已經(jīng)明確可見點(diǎn)的部位給出一個(gè)更強(qiáng)的刺激光標(biāo)，如果患者沒有按按鈕，表示他漏掉了一個(gè)本應(yīng)該看見的刺激，即為假陰性。假陰性錯(cuò)誤率一般為5%左右，如果超過20%，說明檢查結(jié)果不可靠。3、固視丟失(fixationlosses):做視野檢查時(shí)，眼睛應(yīng)該一直注視正前方不動(dòng)，用眼睛余光看周圍是否有光點(diǎn)亮起。視野檢查時(shí)，機(jī)器會(huì)不時(shí)在生理盲點(diǎn)的中央顯現(xiàn)一個(gè)高強(qiáng)度光標(biāo)，生理盲點(diǎn)位置應(yīng)該是看不到的，如果患者按了按鈕，表示看到了光標(biāo)，那就說明眼睛沒有固視好，光點(diǎn)沒有落在患者的生理盲點(diǎn)上。固視丟失率若大于15%，說明結(jié)果不可靠。

眼內(nèi)容作用于眼球壁的壓力就是眼內(nèi)壓，簡稱眼壓。眼內(nèi)容包括房水，晶狀體和玻璃體。其中，房水是主要的影響眼壓的因素。眼房水的功能1、維持眼內(nèi)壓。早期有促進(jìn)眼球發(fā)育作用，終身有保持眼球完整作用。2、參與角膜，晶狀體，小梁網(wǎng)甚至玻璃體、視網(wǎng)膜的代謝，提供部分代謝物質(zhì)并帶走代謝產(chǎn)物。3、提供高濃度抗壞血酸。4、參與局部旁分泌信號(hào)和免疫反應(yīng)。5、作為無色透明介質(zhì)，是眼光學(xué)系統(tǒng)的一部分。