牙周科

首先牙周炎是可以預防的，其次牙周炎早期治療效果好，能使病變停止發(fā)展，牙周組織可得到一定程度的修復，因此，人們應該定期進行牙周牙齒檢查，進行潔牙，通過洗牙還能及時發(fā)現(xiàn)問題，從而做到早診斷與早治療。甚至較晚期的牙周炎經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的牙周治療，效果也是比較理想的。較嚴重的牙周炎的治療是非常繁瑣的，無論是早期、中期和晚期的牙周患者的治療非常關鍵的治療第一步都是局部的機械清創(chuàng)治療，也可以說牙周炎的治療以局部治療為主，它是針對病因的治療所以說是最有效的，首先是除去牙齦上方及齦溝淺部的牙石和大量細菌，然后除去牙周袋內的牙石（即埋在牙齦下面附著在牙根表面的），并刮除牙周袋內和病變牙根表面的大量細菌毒素的病變組織，然后再配合牙周局部藥物沖洗和局部上藥，經(jīng)過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失，從而達到牙齦消炎，牙槽骨停止吸收的目的，控制病變發(fā)展，保留牙齒。當然局部的治療還包括了許多的內容，如調整咬合，排齊牙齒，去除不良修復體，充填牙體缺損，修復好缺失的牙齒，拔除不能保留的患牙，固定松動的牙齒等，當然最關鍵的還包括患者自己使用牙刷、牙線、牙間隙刷和牙簽等做好局部清潔。

口腔衛(wèi)生與口腔常見疾病關系密切，維護良好的口腔衛(wèi)生是口腔預防保健和重要內容，而口腔衛(wèi)生的重點是清除牙菌斑、軟垢、牙齒食物碎屑。 (1)養(yǎng)成良好的咀嚼習慣，糾正偏側咀嚼，兩側交替咀嚼每日的膳食安排不僅要考慮充足的營養(yǎng)萬分，而且要自己比具有一定硬度和適量纖維素的食物。 (2)漱口：口含一定量的漱口水，鼓動兩頰與唇邊，利用水與牙齒、牙齦、口腔粘膜的充分接觸與水流的沖擊力量，使殘留在口腔中的食物碎屑與部分牙垢得以消除，養(yǎng)成良好的生活習慣每次進食后都應漱口。 (3)刷牙：是保持口腔衛(wèi)生的最有效方法，良好的牙刷與正確的刷牙方法能刷除菌斑，軟垢，食物碎屑及部分色素，同時還能按摩牙齦，促進血液循環(huán)。 1.牙刷：保健牙刷頭短而窄，每束牙刷都緊聚成柱狀且長度相等，相互間距離較大，牙刷使用后應甩干毛上的水分，刷頭向上放入漱口杯中，且每三個月應更換一把牙刷。 2.刷牙方法：采用豎刷法，牙刷刷毛置牙槽粘膜上呈45度，然后沿牙齦向 方轉動 以水平方向前后移動，每個部分重復8-10次，刷牙時間應在每日睡前與早晨起床后各一次，每次2-3分鐘。3.潔牙劑 以牙膏使用最多，是刷牙的輔助用品，具有摩擦去除牙菌斑、牙垢結石的清潔作用，可以減少齲病、牙齦炎的發(fā)生與發(fā)展。 4.牙間清潔：刷牙難以消除牙間鄰面的菌斑，可采用牙線繃緊通過鄰牙接觸點進入間隙，左右牽動作拉鋸或動作的清除鄰面的污物。（北方網(wǎng)）

牙周疾病是常見的口腔疾病，早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長期反復感染，到患者就診時病情已相當嚴重，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會嚴重影響全身健康。人群中牙周病的患病率高達90%以上，覆蓋多種職業(yè)和各個年齡段。作為一個牙周專業(yè)醫(yī)生，每天接診的到牙周病門診來的人，大多數(shù)病情已較嚴重或者說很晚期，早期時他們根本不認識也不會把牙周病當回事，他們很多人不但不接受醫(yī)生正規(guī)治療的建議，自己還存在嚴重的錯誤認識，認為醫(yī)生是在嚇唬人。應該明確，任何疾病拖到了晚期，醫(yī)生醫(yī)術再高也已回天無力，牙周疾病更是如此，如果時機得當牙周病的治療效果是非常好的，晚期牙周炎患者，極其痛苦。許多人對口腔健康的忽視讓我們醫(yī)務人員頭痛不已，他們對牙周病所帶來的對口腔健康和全身健康的影響全然無知。牙周病對口腔健康的影響：首先，根據(jù)病情的程度不同可以有牙齦紅腫、出血、口臭、牙齒松動、咀嚼無力甚至疼痛。其次一旦缺失了牙齒麻煩就接踵而來，鑲假牙不但花費很高，帶來的后患無窮。無論你選擇哪種修復方式，都不會完美：（1）活動假牙修復每天要摘戴清洗，有的人感覺活動義齒戴在口腔里會很不舒服，咀嚼效果很差，美容效果也不好，干脆扔在一邊不戴了，或有的假牙用了幾年后，相鄰的牙齒往往又松動了，所以多數(shù)人都愿意鑲固定的那種。（2）固定修復就是利用基牙（缺失牙旁邊的好牙）上安裝牙冠套，不用摘下來，但旁邊的牙齒要被磨出厚厚一層，以便留出足夠的空間用來做牙冠套，以修復缺失牙，在此過程，旁邊的牙齒很有可能會出現(xiàn)不適、疼痛等癥狀，甚至要犧牲掉牙神經(jīng)。隨著假牙使用時間的延長可能出現(xiàn)對基牙的牙體及牙周組織的影響，出現(xiàn)多種問題如繼發(fā)齲（好牙出洞了）、牙齦發(fā)炎、牙髓炎、牙齒或牙根折斷或折裂、冠脫落等，造成基牙最終脫落，就這樣喪失的牙齒越來越多，鑲牙的難度也增大，有的人甚至最終已經(jīng)鑲不了假牙了，連維持人生基本的一日三餐都不能進行，非常痛苦。（3）當然現(xiàn)在出現(xiàn)的種植牙修復相對來說對好牙的損傷最小，它是在缺牙間隙的牙槽骨中，種植一顆種植釘，讓它和骨頭完全長在一起，然后在此基礎上鑲一顆烤瓷牙。這種修復方式咀嚼功能和美觀效果都不錯，但是要求足夠高度和厚度牙床（如果牙床不夠的還要植骨），昂貴的費用（大概需要1萬元左右）。一旦出現(xiàn)種植牙周圍炎，還可能導致種植失敗。由此看來保住自己的牙齒是何等的重要??！牙周病對全身健康的影響：牙周炎時，牙面及牙周袋壁上存在大量細菌聚集，牙周袋壁上皮變薄及表面結構完整性受損，形成糜爛潰瘍面，牙周袋的破潰面上有大量細菌堆積時，日常咀嚼活動可使細菌及毒性產(chǎn)物進入血循環(huán)中，增加全身病的患病風險。近年來的研究表明，牙周炎已經(jīng)成為一些全身病的危險因素，直接威脅了全身健康！牙周炎時細菌感染不僅直接作用于心腦血管系統(tǒng)，而且還誘導宿主全身的免疫和炎癥反應。研究已表明，牙周病與卒中和心肌梗死的發(fā)生有關。牙周炎和糖尿病之間是雙向關系，互相影響。牙周炎患者比牙周健康者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，目前，牙周炎已經(jīng)被列為糖尿病的第6大并發(fā)癥，糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病發(fā)病率高，病變損害嚴重而且進展迅速，還經(jīng)常伴發(fā)牙齦膿腫和牙周膿腫。患嚴重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重新生兒的風險比牙周健康的產(chǎn)婦高5-7倍?？谇皇怯拈T螺桿菌(Hp)的另一個聚集地，在口腔粘膜表面、唾液和牙菌斑中均已檢測到，其中齦下菌斑的檢出率最高。幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化道潰瘍的重要致病因子，而且與胃癌的發(fā)生密切相關，牙周治療后降低胃病發(fā)生的可能性。此外，牙周病與呼吸系統(tǒng)感染、類風濕性關節(jié)炎、腎病等全身病都相關，引發(fā)各種死亡率極高的疾病。由此看來早期及時治療自己的牙周病是何等的必要??！