骨傷科

半月板縫合成功的標(biāo)志可以從以下幾個(gè)方面判斷： ①原來的癥狀消失：即活動(dòng)多疼痛、腫脹、交鎖。 ②原來的體征消失：原來的半月板搖擺試驗(yàn)，麥?zhǔn)险?，KS征，關(guān)節(jié)間隙凸，關(guān)節(jié)間隙壓疼等都消失或大部分消失。 ③縫合后再造一個(gè)MRI（建議到北醫(yī)三院照）看縫合處的對(duì)合整齊與否，信號(hào)強(qiáng)度和整齊程度如何。

Lauge-Hansen分型是踝關(guān)節(jié)骨折最為經(jīng)典的分型方法，將損傷機(jī)制和骨折類型相結(jié)合，對(duì)韌帶結(jié)構(gòu)損傷程度以及手術(shù)方式的選擇都有重要的指導(dǎo)價(jià)值。 該分型是丹麥學(xué)者Lauge-Hansen于1950年首先提出，主要基于兩個(gè)因素，一個(gè)是受傷時(shí)足的位置，另一個(gè)是引起損傷的暴力方向。足的位置決定了哪些結(jié)構(gòu)是緊張的，因此該結(jié)構(gòu)在遭受暴力時(shí)可能發(fā)生損傷。 Lauge-Hansen最初將踝關(guān)節(jié)骨折分為4型：旋后外旋型、旋后內(nèi)收型、旋前外旋型、旋前外展型。第一個(gè)詞代表受傷時(shí)足的位置，第二個(gè)詞表示致傷暴力的方向。 旋前旋后是什么意思？ 先來看看Lauge-Hansen描述的足的4種位置 a，極度旋前背屈位； b，極度旋前跖屈位； a'，極度旋后背屈位； b'，極度旋后跖屈位。 旋前是指足背伸外翻位，外側(cè)緣抬高內(nèi)側(cè)緣降低。 旋后是指足跖屈內(nèi)翻，內(nèi)側(cè)緣抬高，外側(cè)緣降低。通俗地說是腳掌朝向內(nèi)側(cè)。 什么是內(nèi)收外展？ 這里所說的內(nèi)收外展，是指暴力的方向。而暴力的方向都是針對(duì)距骨而言的。距骨從前向后的長度較長，主軸線呈前后方向。內(nèi)收外展暴力導(dǎo)致距骨圍繞自身軸線出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)。 內(nèi)收：腳掌朝向內(nèi)側(cè)，距骨上關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向外，下關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向內(nèi)。 外展：腳掌朝向外側(cè)，距骨上關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向內(nèi)，下關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向外。 什么是內(nèi)旋外旋？ 內(nèi)旋外旋同樣也是暴力的方向。以垂直方向（脛骨）為軸，距骨在水平面上旋轉(zhuǎn)，距骨頭向內(nèi)稱為內(nèi)旋，距骨頭向外稱為外旋。 弄明白了足的位置以及暴力的方向，咱們?cè)賮砜碙auge-Hansen分型的具體內(nèi)容。 旋后內(nèi)收型 分2度：首先出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外側(cè)副韌帶撕裂；然后暴力繼續(xù)，內(nèi)踝出現(xiàn)垂直骨折。 旋后外旋型 這一類型是最常見的損傷，約占85%。分4度。 1.前脛腓韌帶斷裂； 2.腓骨遠(yuǎn)端螺旋斜行骨折； 3.后脛腓韌帶斷裂或后踝骨折； 4.內(nèi)踝骨折或三角韌帶撕裂； 旋前外展型 分3度： 1.內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂； 2.脛腓聯(lián)合韌帶斷裂或其附著點(diǎn)撕脫骨折； 3.踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短、水平、斜行骨折。 旋前外旋型 分4度： 1.內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂； 2.前脛腓聯(lián)合韌帶斷裂； 3.踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短斜行骨折； 4.后脛腓韌帶撕裂或脛骨后外側(cè)撕脫骨折。

一日十二個(gè)時(shí)辰，一個(gè)時(shí)辰流經(jīng)一個(gè)經(jīng)脈，首尾相接，如環(huán)無端，掌握了自己的身體，也就掌握了長壽健康的秘訣！ 子時(shí)：上床睡覺去 時(shí)間：23：00——1：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：膽經(jīng) 人體狀況：膽需要新陳代謝，人在子時(shí)入眠，膽方能完成代謝。但這個(gè)時(shí)候心臟功能最弱，心臟病患者絕大多數(shù)在夜間（心臟功能差發(fā)病和死亡）。 養(yǎng)生之道：臨床證明，心臟病患者大多數(shù)在夜間發(fā)病和死亡。家里如果有心臟病人，要加強(qiáng)觀察，備好救心丸。這時(shí)要上床睡覺，有利于骨髓造血。凡在子時(shí)前入睡者，晨醒后頭腦靖新，氣色紅潤。 丑時(shí)：熟睡保肝 時(shí)間：1：00——3：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：肝經(jīng) 人體狀況：此時(shí)中肝修復(fù)的最佳時(shí)段。人的思維和行動(dòng)要靠肝血的支持，廢棄的血液需要淘汰，新鮮血液需要產(chǎn)生，這種代謝通常在肝經(jīng)最旺的丑時(shí)完成?！娟P(guān)注微信號(hào)“健康必讀”，搜索關(guān)注公眾號(hào)：jkbd365，健康、養(yǎng)生、……我們精彩不斷！】 養(yǎng)生之道：此時(shí)必須進(jìn)入熟睡狀態(tài)，讓肝臟得到充足能量。如果丑時(shí)不入睡，肝還在輸出能量支持人的思維和行動(dòng)，就無法完成新陳代謝。黃帝內(nèi)經(jīng)講“臥則血?dú)w于肝”。所以丑時(shí)未入睡者，面色黃灰，情志倦怠而燥，易生肝病。 寅時(shí)：夢(mèng)里深呼吸 時(shí)間：3：00——5：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：肺經(jīng) 人體狀況：大地陰陽從此刻轉(zhuǎn)化，由陰轉(zhuǎn)陽。人體此時(shí)也進(jìn)入陽盛陰衰之時(shí)。此刻肺經(jīng)最旺。肝臟在頭兩個(gè)小時(shí)把血液提供給肺，通過肺送往全身。所以人在清晨面色紅潤，精神充沛。 養(yǎng)生之道：些刻人體需要大量呼吸氧氣，進(jìn)行深呼吸，所以要求較深的睡眠。如里家里有肺衰竭的病人，一定要特別注意觀察他此時(shí)的反應(yīng)和癥狀。很多肺癌病人都在寅時(shí)去世。哮喘病人在寅時(shí)服藥比白天常規(guī)服藥效果好。 卯時(shí)：便便 時(shí)間：5：00——7：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：大腸經(jīng) 人體狀況：這是大腸經(jīng)活躍的最佳時(shí)期。肺將充足的新鮮血液布滿全身，緊接著促進(jìn)大腸經(jīng)進(jìn)入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中水分與營養(yǎng)，排出渣滓的過程。 養(yǎng)生之道：趕緊起床，起床后喝杯溫開水，然后奔進(jìn)廁所把一天積攢下來的廢物，都物，都排出體外。又因?yàn)槟I臟系統(tǒng)此時(shí)最弱，所以很多人在此時(shí)嘿咻的話，會(huì)一整日精神不振，久之，還會(huì)有陽痿可能哦。 晨光初放即披衣起床，叩齒若干次，轉(zhuǎn)動(dòng)兩肩，活動(dòng)筋骨；將兩手搓熱，擦鼻兩旁，按摩兩目六七遍，揉搓兩耳五六遍。然后練一段健身操。 辰時(shí)：勿忘吃早餐 時(shí)間：7：00——9：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：胃經(jīng) 人體狀況：你的胃已經(jīng)等了整整一個(gè)晚上，早就餓的不行，此刻它睡醒了過來，所以，這個(gè)時(shí)候吃上飯它會(huì)盡全力消化。如果胃火過盛，嘴唇干，重則唇裂或生瘡。 養(yǎng)生之道：此時(shí)要吃早餐。如果你不給它東西填飽，它就一直分泌胃酸。餓久了，就會(huì)有胃潰瘍、胃炎、十二指腸炎、膽囊炎等危險(xiǎn)！另外，這時(shí)敲胃經(jīng)最好，啟動(dòng)人體的發(fā)電系統(tǒng)。飯后一個(gè)小時(shí)后按揉胃經(jīng)可調(diào)節(jié)胃腸功能。 鍛煉結(jié)束后飲白開水或茶水一杯；以手代梳，梳發(fā)若干遍，以醒腦明目，防止脫發(fā)；然后洗臉、漱口、刷牙；入廁排便。 巳時(shí)：喝水6杯 時(shí)間：9：00——11：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：脾經(jīng) 人體狀況：脾經(jīng)最旺。脾是消化、吸收、排泄的總調(diào)度，又是人體血液的統(tǒng)領(lǐng)。脾的功能好，消化吸收好，血的質(zhì)量好，所以嘴唇是紅潤的。否則唇白或唇暗，唇紫。 養(yǎng)生之道：這個(gè)時(shí)辰要喝至少6杯水，慢慢飲，讓脾臟處于最活躍的程度。如此，身體會(huì)開始整個(gè)白天的“水循環(huán)”，進(jìn)入良性的新陳代謝。 午時(shí)：小憩一會(huì)兒 時(shí)間：11：00——13：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：心經(jīng) 人體狀況：心經(jīng)最旺。也是人一天中精力最充沛的時(shí)候。心臟推動(dòng)血液運(yùn)行，養(yǎng)神，養(yǎng)氣，養(yǎng)筋。人在午時(shí)能睡片刻，對(duì)于養(yǎng)心大有好處，可使下午乃至晚上精力充沛。 養(yǎng)生之道：保養(yǎng)方法，此時(shí)保持心情舒暢，適當(dāng)休息或者午睡。但午睡不能超過一個(gè)小時(shí)，否則會(huì)奪覺，容易引起晚上失眠。起床后要適量運(yùn)動(dòng)，以利疏通身氣血，增強(qiáng)臟腑的功能活動(dòng)。 未時(shí)：吃飯了嗎 時(shí)間：13：00——15：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：小腸經(jīng) 人體狀況：此時(shí)小腸經(jīng)最旺。小腸分清濁，把水液歸于膀胱，糟粕送入大腸，精華輸送進(jìn)脾。小腸經(jīng)在未時(shí)對(duì)人一天的營養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。如小腸有熱，人體就會(huì)打咯排氣。 養(yǎng)生之道：故午餐應(yīng)該在下午1：00之前吃，才能在小腸精力最旺盛的時(shí)候把營養(yǎng)物質(zhì)都吸收進(jìn)入人體。否則，好東西都沒被吸收完全，真是物質(zhì)的巨大浪費(fèi)。 申時(shí)：想尿就尿 時(shí)間：15：00——17：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：膀胱經(jīng) 人體狀況：膀胱以最旺。膀胱貯藏水液和津液，水液排出體外，津液循環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱可致膀胱咳，即咳而遺尿。申時(shí)人體溫較熱，陰虛的人尢為突出。 養(yǎng)生之道：膀胱最活躍的時(shí)候，適合多喝水。要想尿尿，這個(gè)時(shí)候一定不要總是憋著，否則，久了就會(huì)有“尿潴留”什么的情況發(fā)生。即是說膀胱括約肌出現(xiàn)沒有彈生的狀況。 酉時(shí)：抓緊時(shí)間 時(shí)間：17：00——19：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：腎經(jīng) 人體狀況：“腎臟為生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之根?！苯?jīng)過申時(shí)的人本瀉火排毒，腎在酉時(shí)進(jìn)入貯藏精華的時(shí)辰。這是一個(gè)男人的時(shí)刻。 養(yǎng)生之道：此時(shí)要嘿咻，可是最佳時(shí)刻，無后顧之憂。對(duì)于腎功能有問題的人而言，比如陽痿患者，在這個(gè)時(shí)候按摩腎經(jīng)的穴位，效果最為明顯。 戌時(shí)：散步 時(shí)間：19：00——21：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：心包經(jīng) 人體狀況：心包經(jīng)主要起到保護(hù)心臟、保存精力的作用。心包是心的保護(hù)組織，又是氣血通道。心包戌時(shí)興旺可清除心臟周圍外邪，使心臟處于完好狀態(tài)?！娟P(guān)注微信號(hào)“健康必讀”，搜索關(guān)注公眾號(hào)：jkbd365，健康、養(yǎng)生、……我們精彩不斷！】 養(yǎng)生之道：心臟不好的人最好在這個(gè)時(shí)候敲心包經(jīng)，效果最好。此刻應(yīng)該給自己創(chuàng)造安然入眠的條件。最好不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。否則容易失眠。所做的運(yùn)動(dòng)最好是散步。 亥時(shí)：千萬別慪氣 時(shí)間：21：00——23：00 對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)：三焦經(jīng) 人體狀況：三焦經(jīng)是閃腑中最大的腑，有主持諸氣、疏通水道的作用。亥時(shí)三焦通百脈。人如果在亥時(shí)睡，百脈可休養(yǎng)生息，對(duì)身體十分有益。