知曉卵巢興衰，保護卵巢功能，成就女性美麗人生
從古至今，女性對于美的追求從未停歇！健康美麗可以給女性帶來自信，贏得尊重，創(chuàng)造財富，獲得幸福！美麗從何而來？從婦科角度而言，女性外表美的源動力，主要來自女性的卵巢。多數(shù)女性35歲前，頭發(fā)烏黑發(fā)亮，皮膚光潔緊致，身材苗條婀娜，月經(jīng)正常，精神飽滿，而不少女性40歲以后，頭發(fā)枯萎變白，皮膚松弛暗沉，身材臃腫變形，月經(jīng)不調，精神萎靡，這就是卵巢興衰的神奇表現(xiàn)，可見卵巢功能對于女性有多么重要！近年來，隨著社會環(huán)境、工作壓力、生活方式等的改變，女性卵巢功能衰退的發(fā)病率呈逐年上升及年輕化的趨勢，臨床上有不少女性在40歲前就出現(xiàn)了卵巢早衰的表現(xiàn)，這對女性的生活質量造成了巨大不良影響。因此，如何保護卵巢功能以延緩卵巢的衰退，關系到女性的健康與美麗。今天我就跟大家聊聊這個女性關注度最高的熱門話題。在講如何保護卵巢功能之前，我們先來了解一下卵巢究竟有哪些功能？是什么決定了一個女性卵巢的先天之本？以及如何判斷女性出現(xiàn)了卵巢功能下降？一、 什么是女性卵巢功能？卵巢究竟有哪些功能呢？我們來打個比方，卵巢就好像一個池子，池子里有很多的原始卵泡（出生時卵巢池中約有100～200 萬個原始卵泡），每個月大約有1000枚原始卵泡從卵巢池浮出水面，爭相發(fā)育，但常常只有一個卵泡脫穎而出，發(fā)育成熟而成為卵母細胞，而其他的卵泡則慘遭調亡。如果這個幸運的卵母細胞等到了她的白馬王子，一個同樣幸運的精子，那他們的熱烈擁抱和融合就會孕育出一個幸運的胚胎；如果這個卵母細胞沒有遇到白馬王子，那她就會釋放出大量的雌激素和孕激素，作用于女性的子宮內膜，形成女性的月經(jīng)。當然這些激素還會作用于女性的乳房、皮膚、骨骼、心臟等等，正是有了這些神奇的激素，才得以讓女性頭發(fā)烏亮，皮膚緊致，身材苗條，月經(jīng)正常，精神飽滿。因此，卵巢功能主要是二個：其一提供卵母細胞，為生育做準備，這個反映了女性的生育潛能；其二分泌雌孕激素，形成月經(jīng)，這個決定了女性的絕經(jīng)年齡。二、卵巢先天之本是由什么決定的？我們知道，每個女性的卵巢功能各有不同，絕經(jīng)的年齡也不盡相同，有些女性早早30幾歲就絕經(jīng)了，而有些女性50歲以后仍然有規(guī)律的月經(jīng)，差距之大，讓人感慨。那究竟是什么決定了每個女性的卵巢先天之本呢？答案就是卵巢池中初始原始卵泡數(shù)目！其由遺傳決定，后天無法改變！出生后，原始卵泡便持續(xù)不斷地消耗，胎兒出生時卵巢中有原始卵泡100～200 萬個，青春期開始時僅余30萬枚左右，其中僅400～500枚會在生育期發(fā)育成熟而發(fā)生排卵，生育期女性每月約有 1000 枚卵泡發(fā)生閉鎖而只有一枚卵泡發(fā)育成熟。因此不難理解，隨著年齡增長，卵巢池中的原始卵泡數(shù)量勢必逐漸減少，卵泡質量也逐漸下降，這導致女性生育能力逐漸變弱，月經(jīng)開始紊亂，身形外貌開始衰老，當卵巢池中的原始卵泡消耗殆盡時，這就意味著女性絕經(jīng)期的到來！三、卵巢功能減退和絕經(jīng)有哪些表現(xiàn)？ 如果女性自然閉經(jīng)一年，臨床上便可診斷為絕經(jīng)。毫無疑問，每個女性或遲或早終會絕經(jīng)，那我們怎么知道自己快要絕經(jīng)了呢？實際上，絕大多數(shù)女性的絕經(jīng)不是突然終止的，而是有一個卵巢功能逐漸減退的過程，多數(shù)女性35歲以后開始出現(xiàn)卵巢功能減退，40歲以后衰退更明顯，而從卵巢功能減退到絕經(jīng)約有10年左右的時間，這段時間就是我們常說的女性更年期，中國女性自然絕經(jīng)的平均年齡為49～53歲。如果女性在40歲之前絕經(jīng)，臨床上稱為卵巢早衰。卵巢功能減退主要表現(xiàn)為：（1）女性生育力下降，出現(xiàn)不孕，即使懷孕也容易流產(chǎn)，因此高齡女性不孕率及流產(chǎn)率顯著升高；（2）月經(jīng)紊亂是最常見的表現(xiàn)，早期可表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，即月經(jīng)提前來，然后是月經(jīng)量減少或月經(jīng)周期延長，即月經(jīng)幾個月才來一次，繼之無法自行月經(jīng)來潮，需用黃體酮才能來月經(jīng)，然后用了黃體酮也無法來月經(jīng)，最后出現(xiàn)絕經(jīng)。（3）身形外貌的改變，隨著卵巢功能減退，女性體內性激素水平下降，開始出現(xiàn)頭發(fā)枯黃，皮膚松弛，身材臃腫等變化。（4）更年期綜合癥，卵巢功能減退的后期，隨著雌孕激素顯著下降，女性就會出現(xiàn)臨床上所說的更年期綜合癥，主要表現(xiàn)為，潮熱，出汗，睡眠障礙，精神焦慮等等。這些變化將給女性帶來巨大的恐慌和困惑！ 既然卵巢先天之本是遺傳所致，那通過后天努力能延緩卵巢功能的衰退嗎？且如何保護卵巢功能呢？不錯，遺傳因素固然是影響卵泡衰竭的先天因素，是主導因素，但后天積極努力仍可有效延緩卵巢的衰退，延遲絕經(jīng)時間，提高我們的生活質量！保護卵巢功能，我們可以從二個方面著手：一方面，應關注影響卵巢功能的不利和有利因素；另一方面，應盡早發(fā)現(xiàn)和治療卵巢儲備功能下降。下面就詳細跟大家談一談：四、影響卵巢功能的不利和有利因素有哪些？1. 對卵巢功能不利的因素：·母親絕經(jīng)年齡<45歲，月經(jīng)異常，這也說明，母親絕經(jīng)年齡較早，或者從青春期開始就有月經(jīng)異常的女性，其卵巢功能相對較弱，應更加關注卵巢功能的保護；·吸煙，研究顯示吸煙女性絕經(jīng)年齡較非吸煙人群提前1～2年；·熬夜/睡眠質量差，可直接耗傷女性精氣神，損傷腎氣，·工作生活壓力大，情緒過度消極，可通過影響大腦皮質功能，影響卵巢性激素的分泌；·婦科疾病，如盆腔炎，婦科手術（如卵巢巧克力囊腫剝除，子宮切除術），直接損害卵巢組織或影響卵巢血供，而損害卵巢功能?！と傺撞∈?，腮腺炎病毒可累及卵巢導致卵巢炎，造成卵巢早衰；·自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡口服雷公藤治療，藥物損害卵巢功能；·不健康食品，如油炸油煎，腌制，高脂，刺激性食物；·久坐不動，盆腔血液循環(huán)不暢通，影響卵巢血液供應和營養(yǎng)供應；·過度房事，可致腎氣衰敗，直接造成卵巢功能衰退；·長期服用止痛藥，可降低卵子的活性。2.對卵巢功能有利的因素：母親絕經(jīng)年齡> 49歲，良好的睡眠，愉悅的心情，適度的房事，遠離輻射或有害環(huán)境，健康均衡的飲食，持之以恒的鍛煉，均有益于卵巢功能。下面重點講一講大家都感興趣的有益于卵巢的食物和運動。（1）有益于卵巢的食物（基本要求：新鮮、無污染、營養(yǎng)均衡）富含植物雌激素的食物，豆類，（如黑豆、黃豆、紅豆，打成豆?jié){服用效果更佳），蜂皇漿、百合茯苓、野葛根、海帶紫菜、番薯，但對于有子宮肌瘤及乳腺疾病的患者需慎食。富含優(yōu)質蛋白的食物，可促進卵巢修復：魚蝦、牛奶、雞蛋；富含維生素C、E、D、胡蘿卜素的食物，可降低卵巢疾病的發(fā)生：胡蘿卜、木耳、香菇、黃瓜、茄子、綠豆、蘋果、梨子、草莓、火龍果、香蕉、山楂；富含葉酸的食物，可降低卵巢疾病的發(fā)生：綠色蔬菜、柑橘、谷類。（2）有益于卵巢的運動（基本要求：適度、 持之以恒、使人心情愉悅）瑜伽：因為瑜伽通過特殊的鍛煉動作和精神意念相結合，可以促使女性器官的氣血循環(huán)，調整女性激素的分泌，對卵巢功能的保養(yǎng)有良好的效果。慢跑：經(jīng)常慢跑可以減緩卵巢的衰老，需循序漸進。跳繩：經(jīng)常跳繩就可以起到類似按摩盆腔和卵巢的震動感。快走：每天走30分，可以改善子宮及卵巢血液循環(huán)踢鍵：可有效促進盆腔的血液循環(huán)，滋養(yǎng)卵巢。散步：每天晚飯后散步，既可促進食物消化，愉悅身心，又可以延緩卵巢衰老。五、盡早發(fā)現(xiàn)和治療卵巢儲備功能下降 前面我們已經(jīng)知道，多數(shù)女性絕經(jīng)不是突然中止的，而是先出現(xiàn)卵巢功能下降，然后再逐漸過度到絕經(jīng)，這是一個漸進的過程，這段時間大約10年左右。如果女性能早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能下降，并及早就醫(yī)，盡早治療，就有可能減緩卵巢衰退，推遲絕經(jīng)時間。 前面已經(jīng)講了卵巢功能下降的主要表現(xiàn)，其中最重要的表現(xiàn)就是月經(jīng)紊亂，因此女性超過35歲，如果發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)出現(xiàn)了變化，應及時到婦科診治。下面最后給大家談談卵巢功能的檢測以及卵巢儲備功能下降的治療策略。1. 如何檢測女性卵巢功能？目前臨床上檢測卵巢儲備功能的方法，主要有以下三個方面：（1）女性內分泌激素測定，一般在月經(jīng)來潮的第2或3天，上午空腹到醫(yī)院抽血檢測激素六項，包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黃體生成素，催乳素，（2）抗苗勒管激素，這個指標可隨時抽血檢測；（3）超聲指標，即通過超聲影響檢測卵巢體積的大小，以及卵巢內直徑2-9mm大小卵泡的數(shù)目。依據(jù)以上檢測結果，臨床醫(yī)師便可對受測者的卵巢功能做出一個評估。2. 卵巢儲備功能下降的治療策略（1）及時補充雌激素：女性出現(xiàn)卵巢功能下降，可以在婦科醫(yī)生的指導下，根據(jù)患者個體情況，適當補充雌激素，這樣既可延緩卵巢內卵泡的快速消耗，延緩卵巢衰退，又可改善因自身雌激素分泌不足而出現(xiàn)的各種更年期癥狀。但注意，補充雌激素，必須在醫(yī)生的指導下進行，自行使用激素治療是不安全的，切記?。?）中醫(yī)內分泌調理：中醫(yī)是華夏瑰寶，用中醫(yī)調理女性內分泌，保護卵巢功能，源遠流長?？上?，人們往往只在出現(xiàn)卵巢功能下降后，才想到中醫(yī)中藥調理。其實，在日常生活中，女性就可以采用中醫(yī)的方法和理念來保養(yǎng)卵巢，其中最簡單有效的方法就是穴位按摩，按摩穴位可促進人體內分泌和生殖系統(tǒng)運作功能，對卵巢保養(yǎng)大有裨益。下面列舉幾個保養(yǎng)卵巢的穴位，供大家參考：·三陰交穴：在小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。三陰交是三條陰經(jīng)脾、腎、肝的交點，是一個十分重要的大補穴。每天用食指按揉5分鐘，有神奇的功效?！と蚊}： 行于胸腹正中，上抵頦部。任脈與六陰經(jīng)有聯(lián)系，稱為“陰脈之海”，具有調節(jié)全身諸陰經(jīng)經(jīng)氣的作用。任脈是一條陰脈，也是女性的命脈，其中的關元穴，是婦科的一個大穴位，也是養(yǎng)陰氣的地方。揉壓此穴位，每天5分鐘?！}： 循行起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周。帶脈是膽經(jīng)的一個很重要的穴位，是唯一一條橫著的脈，后背經(jīng)過命門，通過膽經(jīng)到達陰部。女性每天輕拍帶脈200到300下，可以起到激活卵巢細胞的作用?！ぱＱǎ?位于大腿內側，髕底內側端上2寸，股四頭肌內側頭隆起處。血海穴是一個養(yǎng)陰血的穴位，但是由于穿襪子壓迫，血海穴很容易受堵。女性朋友可以把襪子挪下點，每天按揉血海5分鐘。·涌泉穴： 在人體足底穴位，位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處，是腎經(jīng)的首穴，腎經(jīng)靠膀胱經(jīng)供給，久坐就壓迫膀胱經(jīng)，膀胱經(jīng)被壓迫供給不足，容易長子宮肌瘤和卵巢囊腫，因此常揉涌泉穴能疏通膀胱經(jīng)，有效預防肌瘤囊腫，對保養(yǎng)卵巢起到積極作用。卵巢是每個女性美麗與活力的源泉，她釋放卵泡，為女性孕育后代鞠躬盡瘁，她分泌性激素，為女性美麗容顏竭盡全力，她為我們默默奉獻30年，用她的青春與熱血！高貴潔凈的卵巢，初始長得小巧潔白，非常嬌嫩，但隨著持續(xù)不斷的排卵，或是病變纏身，她逐漸變得傷痕累累，終有一天，她排出最后一個卵泡后，便萎縮成一個灰白的硬塊?？梢哉f，卵巢的興衰便是女性身體興衰的生動映照，因此，我們要百倍的珍惜她，呵護她。我們要為她提供潔凈新鮮的食物，她喜愛的各種食物，去滋養(yǎng)她；我們要帶著她去鍛煉，做她喜歡做的運動，這樣會有更多的新鮮血液，去澆灌她；我們要以積極的態(tài)度和行動，面對生活中的種種困難，用我們的樂觀和善良，去愉悅她；我們要摒棄所有的不良習慣，用健康的生活方式，去強健她，讓她遠離疾病的侵擾！保護卵巢，需要我們的憐愛之心，需要我們的意志力，需要我們的智慧！ 待卵巢凋零時，我們便依然可以美麗自信！絕經(jīng)期，是每一位女性的必由之路，我們應坦然面對。那保護卵巢的意義究竟何在呢？其實，保護卵巢，除了可以一定程度上延緩衰老，延遲絕經(jīng)外，其最大的意義在于，在保護卵巢的過程中，我們培養(yǎng)出來的，健康的生活方式，樂觀的生活態(tài)度，高超的生活智慧，良好的身體機能，和一顆永遠年輕善良的心！如此，定能成就一個美麗無畏的人生！
袁華 無錫市婦幼保健院 婦科
