泌尿外科

公司職員：月底報(bào)表老板已經(jīng)下了最后通牒，下午會(huì)前一定要交上去。那有空小便啊，忍一忍馬上就好。窗口部門(mén)：我們可是有規(guī)定的：上午一次如廁機(jī)會(huì)，還不能超過(guò)5分鐘，現(xiàn)在去趟洗手間徹底排空，馬上一坐下來(lái)可就是一上午，窗口外面那么多人排隊(duì)，再多也只能憋著啊！出租車(chē)司機(jī)：上下班高峰，哪有時(shí)間小便啊，忍忍就過(guò)去了，再說(shuō)了，大街上廁所這么好找??？外出購(gòu)物：好喜歡商場(chǎng)的大酬賓，滿多少返多少，我要仔細(xì)算算怎樣才是最實(shí)惠，雖然Shopping的時(shí)候膀胱一再告急，可是Toilet里的隊(duì)伍比收銀臺(tái)前的還長(zhǎng)……回家休息：天太冷了，起床尿尿還要穿好幾件衣服，我就不信撐不到天亮。上面這些鏡頭有你嗎？你的神經(jīng)是不是久經(jīng)考驗(yàn)?你的膀胱是不是百忍成精?別以為又練出了一項(xiàng)本領(lǐng)，為各種原因憋尿，可知身體就這樣被偷梁換柱，直至某天身不自禁?大多數(shù)人有憋尿的經(jīng)歷，可是卻不知道憋尿會(huì)給自己的膀胱炎。典型的急性膀胱炎癥狀包括：尿頻、尿急、尿痛、急迫性尿失禁和終末血尿,甚至全程肉眼血尿。急性膀胱炎是泌尿外科常見(jiàn)病，其中女性多見(jiàn)，其發(fā)病率大約是男性的8倍左右。而一大部分急性膀胱炎的患者是由于憋尿產(chǎn)生的。正常人尿道口周?chē)加屑?xì)菌寄居，雖然這些細(xì)菌經(jīng)?？梢赃M(jìn)入膀胱，但并不都引起膀胱炎，因?yàn)槟蛞嚎梢詻_走絕大部分細(xì)菌。人體對(duì)排尿，是有正常的規(guī)律性的，當(dāng)膀胱充盈至200ml左右是產(chǎn)生尿意，而尿量達(dá)到400-500ml左右時(shí)就會(huì)產(chǎn)生尿急，急需要排尿。而憋尿，破壞了這種正常的規(guī)律性，如果長(zhǎng)期反復(fù)地讓“膀胱先生”極度膨脹，大量的尿液滯留在膀胱時(shí)間過(guò)久，給細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖創(chuàng)造了條件，正常尿道口的細(xì)菌會(huì)上行并停留在膀胱，大量繁殖生長(zhǎng)，很容易引起尿路感染。頑固的細(xì)菌有時(shí)候還會(huì)逆行到腎臟引起更嚴(yán)重的腎盂腎炎。女性的尿道短，而且和陰道、肛門(mén)距離又很近，因此容易感染細(xì)菌，引發(fā)急性膀胱炎。女性尤其在工作忙碌時(shí)，沒(méi)時(shí)間喝水及上廁所，經(jīng)常憋尿，更易發(fā)病。作為泌尿外科的常見(jiàn)病，急性膀胱炎在治療上并不十分困難。出現(xiàn)急性膀胱炎的病人，不必驚慌，可至泌尿外科門(mén)診，做相應(yīng)的檢查如：尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)、泌尿系統(tǒng)及盆腔B超后，使用有效的抗菌藥物，也可輔以清熱解毒的中草藥，1-3天后，癥狀大多可以控制，繼續(xù)服藥至7-10天以鞏固及防止復(fù)發(fā)，即可痊愈。在治療的同時(shí)，有效的預(yù)防膀胱炎的措施是必不可少的。除了盡量避免憋尿之外，還需注意要多飲水，勤排尿，不宜過(guò)多吃辛辣刺激性食物，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，保持會(huì)陰部清潔。不要穿緊身的衣物，規(guī)律節(jié)制性生活，性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清，避免過(guò)度疲勞，多休息以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

seren 發(fā)表于科學(xué)松鼠會(huì) 2011-06；摘要男性性生活和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，是流行病學(xué)界一個(gè)研究熱點(diǎn)。從上世紀(jì)六七十年代起，就有人提出猜想：性生活頻繁度過(guò)高的男性得前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也大。然而迄今為止，這一關(guān)系并未得到證實(shí)。之所以學(xué)者們會(huì)提出這一猜想，并非因?yàn)樗麄兿嘈判陨畋旧頃?huì)導(dǎo)致前列腺癌，而是因?yàn)樗麄儾聹y(cè)感染性病和雄性激素水平高這兩個(gè)與性生活緊密相關(guān)的因素，很可能同時(shí)也是前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素之二。然而，關(guān)于性病和雄性激素水平與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的研究，依然沒(méi)有得出確切的結(jié)果。近年來(lái)，澳大利亞和美國(guó)的科學(xué)家卻又分別得出了與原始猜想完全相反的研究結(jié)果：他們發(fā)現(xiàn)平均每月射精次數(shù)高的的男性得前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)不升反降。然而，由于研究結(jié)果的復(fù)雜性與尚未有大量其他研究支持這一論斷，要得出射精頻率高降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)論，實(shí)在是為時(shí)過(guò)早?？傊?，男性性生活與前列腺癌是否有關(guān)，依然是一個(gè)爭(zhēng)論不休，沒(méi)有結(jié)果的話題。正文性生活與前列腺癌：關(guān)系撲朔迷離前列腺癌是最常見(jiàn)的癌癥之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，每年有近百萬(wàn)人被診斷為前列腺癌患者，是男性中第二常見(jiàn)的癌癥。雖然前列腺癌的高發(fā)區(qū)主要在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但是近些年來(lái)，在包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)前列腺癌的發(fā)病率也有逐年上升之勢(shì)。為了弄清它的發(fā)病因素與風(fēng)險(xiǎn)因子，科學(xué)家們進(jìn)行了大量的研究。可是，前列腺癌的病因也像大多數(shù)癌癥一樣復(fù)雜多樣，涵蓋了先天的遺傳因素與后天環(huán)境因素，難以厘清。在美國(guó)國(guó)家癌癥研究中心的官方網(wǎng)頁(yè)上，一共列出了十一條“可能的”風(fēng)險(xiǎn)因素，除去年齡、家庭史等少數(shù)項(xiàng)目以外，其他諸如飲食、鍛煉、吸煙、肥胖之類(lèi)的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o不被標(biāo)上“尚需進(jìn)一步研究”的標(biāo)簽。在所有可能的風(fēng)險(xiǎn)因素中，有一項(xiàng)受到了科學(xué)家們的長(zhǎng)期關(guān)注：男性性行為。對(duì)于一種發(fā)生在生殖器官上的癌癥，科學(xué)家們性生活上入手進(jìn)行研究，顯然是合情合理。早在上世紀(jì)六十年代，就有人提出假說(shuō)：不同種族中前列腺癌發(fā)病率的不同，也許與不同文化里男性性行為不同有關(guān)。從七十年代開(kāi)始，不少流行病學(xué)家在人群中進(jìn)行調(diào)研，他們中的一些人，似乎確實(shí)發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡：在填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的時(shí)候，與未得前列腺癌的人相比，患上前列腺癌的病人更經(jīng)常回答自己有更多性伴侶、或者性生活更為頻繁、或者曾有性病史。這一結(jié)果，首先由加拿大的一項(xiàng)小型調(diào)查報(bào)道出來(lái)，數(shù)年后，在美國(guó)加州進(jìn)行一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)了相似的現(xiàn)象。那么，是否性生活頻繁就一定與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)呢？不！根據(jù)兩三篇、甚至六七篇文章就要做出這樣的結(jié)論，顯然為時(shí)過(guò)早。正如后來(lái)許多流行病學(xué)者在綜述文章中指出的那樣，這些早期研究有著致命的方法局限：首先是取樣數(shù)量太小，其次它們幾乎全部是回顧式研究（retrospective study），要求研究對(duì)象回憶在過(guò)去的某個(gè)階段性生活的情況，導(dǎo)致所得結(jié)果不太可靠，最后許多研究都沒(méi)有把其他相關(guān)因素考慮進(jìn)去。果然，在后期研究中，五花八門(mén)的調(diào)查結(jié)果相繼出現(xiàn)，一些研究能夠證實(shí)早期發(fā)現(xiàn)，有的卻不能。面對(duì)這些充滿爭(zhēng)議的文章，研究者們祭起了法寶：整合分析（或綜合分析，meta-analysis）。這是一種非常有用的研究方法，它利用特殊的統(tǒng)計(jì)手段，把各個(gè)不同的研究結(jié)果綜合在一起加以分析，其結(jié)果往往比單獨(dú)一篇或數(shù)篇文章的結(jié)果更為可靠。2002年，美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)的學(xué)者Leslie Dennis和Deborah Dawson在《流行病學(xué)》（Epidemiology）雜志上發(fā)表了整合分析的研究結(jié)果。他們的分析顯示，性伴侶數(shù)量與前列腺癌無(wú)關(guān)，性生活頻率高也許和前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)有一點(diǎn)關(guān)系，但是由于過(guò)去的研究差異太大，從而無(wú)法得出清晰結(jié)論。其他類(lèi)似的整合分析或系統(tǒng)綜述（systematic review，另一種綜合不同研究結(jié)果的分析行文方法）也得出了相似的結(jié)論：性生活頻率、性伴侶數(shù)量、第一次性生活的年齡、婚外性伴侶個(gè)數(shù)等性生活“指標(biāo)”與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有確定性的關(guān)系。然而，有不少學(xué)者依然認(rèn)為性生活與前列腺之間的關(guān)系也許并非虛妄，雖然各條線索在互相矛盾的研究中時(shí)沉?xí)r浮，并不明晰，但也許它們暗示著某些重要的機(jī)理，值得進(jìn)一步研究。為什么要關(guān)心性生活？真兇：性病耶？激素耶？讓我們退一步思考這樣一個(gè)問(wèn)題：如果研究證明，性生活與前列腺癌真的有關(guān)系，這能說(shuō)明是過(guò)多或過(guò)少的性生活導(dǎo)致前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高或降低嗎？我們應(yīng)該鼓勵(lì)男人改變做愛(ài)次數(shù)，預(yù)防前列腺癌嗎？顯然不能！因?yàn)橛性S多其他因素與性生活相關(guān)，而可能正是這些因素導(dǎo)致前列腺癌。換言之，罪魁禍?zhǔn)缀芸赡懿⒎切陨畋旧?。事?shí)上，從一開(kāi)始就極少有學(xué)者認(rèn)定是性生活本身導(dǎo)致前列腺癌，他們之所以研究性生活與前列腺癌的關(guān)系，其實(shí)是因?yàn)樗麄冋J(rèn)定了兩個(gè)可能導(dǎo)致前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素：性病與性激素。當(dāng)然，著眼于性生活來(lái)研究這兩個(gè)嫌犯，也是情理之中：性生活頻繁、性伴侶多的人感染性病的風(fēng)險(xiǎn)也大，另一方面激素水平很可能影響性生活的數(shù)量。現(xiàn)在性生活與前列腺癌的關(guān)系未明，直接研究這兩個(gè)嫌犯，是否會(huì)為我們提供新的線索？性病耶？感染某些病原體可能導(dǎo)致癌癥并不是一個(gè)新鮮的概念。乙肝病毒能導(dǎo)致肝癌，長(zhǎng)期感染幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)導(dǎo)致胃癌，這些都是學(xué)界認(rèn)可的事實(shí)。與前列腺癌同屬生殖系統(tǒng)癌癥的宮頸癌，也有一個(gè)鐵板釘釘?shù)闹虏∫蛩亍祟?lèi)乳頭狀瘤病毒（Human papilloma virus, HPV），而且，科學(xué)家還據(jù)此研究出預(yù)防宮頸癌的疫苗。不止一位科學(xué)家指出，目前文獻(xiàn)里，男性性生活與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)這種模棱兩可的關(guān)系，和當(dāng)年研究女性性生活與宮頸癌的早期結(jié)果頗有相似之處，也許正暗示著某種如人類(lèi)乳頭狀瘤病毒一樣的病原體正是前列腺癌的元兇。這樣的想法頗有市場(chǎng)，譬如，在2001年《流行病學(xué)綜述》雜志（Epidemiologic Reviews）上，阿爾伯特愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院的Howard Strickler和美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的Janmes Goedert就共同撰文，認(rèn)為雖然性生活與前列腺癌的關(guān)系不清不楚，傳染性病原體在前列腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用卻值得科學(xué)家們大力研究。從九十年代以來(lái)，確實(shí)不時(shí)有研究報(bào)道性病史與前列腺癌之間的關(guān)系。其中比較重要的一項(xiàng)研究，是2000年發(fā)表在《英國(guó)癌癥雜志》（British Journal of Cancer）上的一篇文章。這是一項(xiàng)大型的病例對(duì)照研究（Case-control study），包含了兩千多名研究對(duì)象，而且研究者們還對(duì)這些人的血樣進(jìn)行了生化分析，在一定程度上彌補(bǔ)了回顧性研究不客觀不準(zhǔn)確的缺陷。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)梅毒和淋病史以及其他一些性病高危因素確實(shí)與前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。然而，并不是所有研究都能重復(fù)這一發(fā)現(xiàn)。近五年來(lái)，數(shù)篇整合分析與系統(tǒng)綜述也分別得出了互相矛盾的結(jié)果：有的認(rèn)為性病是前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素，有的卻并不支持這一論斷。而且，要最終確定感染與前列腺癌的關(guān)系，必須發(fā)現(xiàn)病原體，可惜，幾十年過(guò)去，這位想象中的元兇從未露面。迄今為止，人類(lèi)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何一種傳染性的病原體像人類(lèi)乳頭狀瘤病毒導(dǎo)致宮頸癌、乙肝病毒導(dǎo)致肝癌或幽門(mén)螺旋桿菌導(dǎo)致胃癌那樣，能確定無(wú)疑地導(dǎo)致前列腺癌。激素耶？表過(guò)性病，再來(lái)說(shuō)激素。激素與癌癥的關(guān)系，也不是什么陌生的話題。激素本來(lái)就掌管機(jī)體、組織、和細(xì)胞的生長(zhǎng)代謝，它們當(dāng)然也能對(duì)某些癌癥的生長(zhǎng)推波助瀾。雌激素水平就被證明與一系列女性生殖系統(tǒng)癌癥有關(guān)，包括乳腺癌與卵巢癌。事實(shí)上，針對(duì)前列腺癌的常規(guī)治療方法里，就有激素治療一條?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，雄性激素可以刺激前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育，而采用各種醫(yī)療手段降低病人體內(nèi)的雄性激素水平，往往可以抑制癌癥的發(fā)展。然而，癌癥的發(fā)生與發(fā)展是兩個(gè)不同的事件，雄性激素是否能在健康人體內(nèi)刺激前列腺癌的發(fā)生，卻是一個(gè)未解的問(wèn)題。比較起性病領(lǐng)域，激素甚至更受關(guān)注，研究文章層出不窮，其中不乏大型、長(zhǎng)期跟蹤的前瞻型研究（prospective study）。然而與性病領(lǐng)域相似的是，關(guān)于雄性激素與前列腺癌的關(guān)系，學(xué)界依然是眾說(shuō)紛紜。譬如，1996年，哈佛醫(yī)學(xué)院的學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，與雄性激素處在最低區(qū)間的人相比，那些激素水平在最高區(qū)間的人患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高上兩倍有余。然而，2005年，約翰霍普金斯大學(xué)的一項(xiàng)研究卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)前列腺癌與雄性激素或者其受體有任何關(guān)系。整合分析的結(jié)果也是爭(zhēng)議百出：2000年發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》（Journal of Clinical Oncology）上的一篇文章聲稱(chēng)雄性激素水平高與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有很強(qiáng)的聯(lián)系，然而2008年發(fā)表在《國(guó)立癌癥研究所雜志》（Journal of National Cancer Institute）上的另一篇整合分析文章卻顯示兩者并無(wú)關(guān)聯(lián)。無(wú)論是性病還是雄性激素，目前無(wú)法被證明是前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。這一領(lǐng)域，疑云重重，真兇依舊在逃。射精次數(shù)愈多，前列腺風(fēng)險(xiǎn)越低？好像唯恐局勢(shì)不夠撲朔迷離，在男性性生活與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)這一領(lǐng)域，近幾年來(lái)，又有了全新的發(fā)現(xiàn)。而且，與以往不同的是，這一次的焦點(diǎn)，卻不折不扣的是性生活本身：2003年澳大利亞的一組科學(xué)家在《英國(guó)國(guó)際泌尿?qū)W雜志》上發(fā)表了一篇文章，在這項(xiàng)病例對(duì)照研究中，作者調(diào)查了上千名前列腺癌病人與對(duì)照，發(fā)現(xiàn)那些在年輕時(shí)，尤其是二十來(lái)歲左右平均每日射精次數(shù)較多（包括性生活、自慰與夢(mèng)遺等）的男性，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)反而更低——比射精次數(shù)少的人低上約40%。這一結(jié)果與過(guò)去流行病學(xué)家所持有的性生活頻繁者風(fēng)險(xiǎn)也更高的假設(shè)全然相反，令人大跌眼鏡。無(wú)獨(dú)有偶，2004年，發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（Journal of American Medical Association, JAMA）上的一篇文章也對(duì)射精次數(shù)與前列腺癌發(fā)病的關(guān)系進(jìn)行了探討，其結(jié)果與前者頗有相似之處。而且，這篇文章由于是前瞻性研究，而JAMA又是鼎鼎有名的大牌雜志，立刻引起了不少關(guān)注。文章的作者們利用了美國(guó)的一項(xiàng)大型健康調(diào)查，研究中包含了近三萬(wàn)男性。1992年，他們填寫(xiě)了一張調(diào)查表，其中的一項(xiàng)內(nèi)容分別詢(xún)問(wèn)了人生不同年齡段的每月射精次數(shù)。在填表時(shí)，這些人都沒(méi)有任何癌癥記錄，而其后八年里，被診斷為前列腺癌者被悉數(shù)記錄在案。2000年，這項(xiàng)跟蹤告一段落，學(xué)者們分析了這些人的射精記錄與其后的前列腺癌記錄以后發(fā)現(xiàn)，對(duì)比起每月平均射精4-7次的男性來(lái)說(shuō)，那些射精在21次以上的男性被診斷為前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要低33%。然而，這能否說(shuō)明每月射精次數(shù)越多，前列腺風(fēng)險(xiǎn)越低呢？ 澳大利亞的學(xué)者在文章最后評(píng)價(jià)說(shuō)，自己的發(fā)現(xiàn)顯示如果健康的年輕男性壓制自己的性行為，有可能增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，然而機(jī)理不明?？墒?，美國(guó)的學(xué)者似乎更加小心翼翼，譬如，他們?cè)谡小敖Y(jié)論”部分，只肯聲稱(chēng)自己的研究“顯示射精頻率與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高沒(méi)有關(guān)系”，卻不提可以降低風(fēng)險(xiǎn)。為什么這些作者如此謹(jǐn)慎？讓我們以JAMA的文章為例，看看應(yīng)該如何解讀一篇流行病學(xué)的研究報(bào)告。首先，如果將目光放在研究結(jié)果上，就會(huì)發(fā)現(xiàn)文章的結(jié)果遠(yuǎn)不是一個(gè)清晰簡(jiǎn)單的故事。事實(shí)上，與每月平均射精4-7次的男性相比，除了射精次數(shù)最多的男性以外，射精次數(shù)最少的那些男性（每月平均在3次以下）罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也略有降低。此外，射精次數(shù)多并不是降低所有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，每月射精次數(shù)最多的那些人，被診斷出進(jìn)展期前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更大。面對(duì)這樣復(fù)雜的結(jié)果，作者們下結(jié)論時(shí)當(dāng)然要費(fèi)一番思量。另外，任何一項(xiàng)研究都有各種方法學(xué)上的局限性，JAMA文章的作者在討論部分針對(duì)每種可能的缺陷都進(jìn)行了詳細(xì)的討論，展示出做學(xué)問(wèn)應(yīng)有的謹(jǐn)慎求實(shí)的精神。然而即便在排除了所提到得局限之后，仍然可能有其他因素存在。在文章最后，作者謹(jǐn)慎結(jié)語(yǔ)：“總之，我們的在主體為白人男性的人群中取得的結(jié)果顯示，射精頻率與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高無(wú)關(guān)。高射精頻率也許與降低所有前列腺癌（包括局限期與進(jìn)展期癌癥——作者注）、或局限于器官上的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)?！保?“In summary, our results among predominantly white men suggest that ejaculation frequency is not related to increased risk of prostate cancer.High ejaculation frequency may possibly be associated with a lower risk of total and organ-confined prostate cancer.”）[注：此句翻譯由編輯游識(shí)猷修改時(shí)有誤，后seren重訂正了本句譯文。]正因?yàn)槊科恼露紩?huì)有缺陷，學(xué)術(shù)界下結(jié)論才講究“孤證不立”，也就是僅憑一兩篇文章，不下結(jié)論?？上В松衔奶岬降倪@兩項(xiàng)研究以外，幾乎再也沒(méi)有任何關(guān)于射精和前列腺癌的有影響力的文章出現(xiàn)，當(dāng)然也就沒(méi)有任何整合分析或者系統(tǒng)綜述。最后，要通過(guò)流行病學(xué)的觀察結(jié)果建立因果關(guān)系，很重要的一步是要找到合理的生物學(xué)機(jī)制。雖然JAMA文章的作者在討論部分提出了幾條非常有趣的猜想——射精也許會(huì)直接改變前列腺的生理機(jī)能（包括前列腺液的成分、前列腺結(jié)晶體的形成以及免疫應(yīng)答機(jī)能），或者通過(guò)幫助男性釋放壓力，從而降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。但正如作者自己反復(fù)強(qiáng)調(diào)的那樣，在有其他研究提供堅(jiān)實(shí)的事實(shí)基礎(chǔ)之前，這些充滿靈感的點(diǎn)子，只會(huì)是猜想。不管怎么說(shuō)，這兩篇文章，為前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素研究領(lǐng)域又提供了重要的數(shù)據(jù)，指出了新穎的方向?？墒?，男性性生活與前列腺癌之間的關(guān)系，依然沒(méi)有任何定論，這就是為什么本文最開(kāi)始所列出的美國(guó)國(guó)家癌癥中心的網(wǎng)頁(yè)上，并沒(méi)有把性生活列為前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。千千萬(wàn)萬(wàn)的研究者們，還需要在迷霧中繼續(xù)前進(jìn)，那么，我們呢？學(xué)術(shù)研究：我該怎么相信你？如果你有耐心把這篇文章看到最后，也許你會(huì)滿頭霧水，甚至有些氣憤地想：這個(gè)作者寫(xiě)了這么多，就為了告訴我這事情根本沒(méi)有答案？抱歉的是，無(wú)論你喜歡與否，在流行病學(xué)研究的絕大多數(shù)階段，對(duì)于絕大多數(shù)研究問(wèn)題，學(xué)界的立場(chǎng)都是這樣的模棱兩可，相比堆積如山的文獻(xiàn)，科學(xué)家們能夠拍著胸脯給出的靠譜建議，真是少得可憐。每一個(gè)如今看來(lái)仿佛是常識(shí)的結(jié)論，背后都有無(wú)窮的文章報(bào)導(dǎo)，都要經(jīng)過(guò)一代又一代的醫(yī)生、教授、學(xué)生、博士后反復(fù)提出猜想、收集分析數(shù)據(jù)、求證或推翻假設(shè)，以及在學(xué)術(shù)界內(nèi)外，數(shù)不清的爭(zhēng)執(zhí)和討論。而眼下，面對(duì)每一個(gè)沒(méi)有結(jié)論的問(wèn)題，作為一個(gè)科普文章的作者，所能做的，無(wú)非是盡可能全面地向讀者展示這個(gè)領(lǐng)域的的現(xiàn)狀，而非簡(jiǎn)單地回答非黑即白的是與不是。如果這讓你感到遺憾和茫然，不要緊，上百年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)雖然步履遲緩，但畢竟還是為我們做出了一些有意義的事情。話說(shuō)回來(lái)，正因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在遠(yuǎn)比祖先們活得更長(zhǎng)，才會(huì)有這么多人坐在這里，擔(dān)心那個(gè)叫前列腺癌的小東西。參考資料網(wǎng)絡(luò)資源http://www.cancer.org/cancer/pro 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