心血管病科

冠心病雖然是一種不可逆的慢性病，但冠心病患者如果了解冠心病注意事項(xiàng)后并嚴(yán)格按照冠心病注意事項(xiàng)所羅列的方法調(diào)節(jié)飲食起居，冠心病患者一樣可以帶病延年。 那么冠心病注意事項(xiàng)都有哪些呢？ 首先，冠心病患者平時要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等。冠心病患者應(yīng)注意少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。 其次，冠心病患者要注意節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因?yàn)楸╋嫳┦晨墒寡?、血粘度突然增高，并增加心臟負(fù)擔(dān)，冠心病混著尤其注意晚飯不宜吃得過飽。 第三，冠心病患者應(yīng)注意限制食鹽的攝入，要保證每日以10克以下為宜。 第四，煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸煙和飲酒 習(xí)慣的冠心病患者也要注意戒煙，戒酒。 第五，有數(shù)據(jù)表明一次房事所消耗的體力相當(dāng)于跑完百米，所以冠心病患者應(yīng)注意節(jié)制房事的頻次。 第六，冠心病患者要注意生活要有規(guī)律，避免精神高度緊張或過度興奮。另 外，冠心病患者還應(yīng)注意保持大便通暢 、睡眠充足。 第七，寒冷與悶熱都會增加人體的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。 第八，冠心病由不定期發(fā)作特性，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診。 第九，有些人喜歡每晚睡前洗澡，其實(shí)洗澡過頻對冠心病患者也是不利的，冠心病患者應(yīng)注意盡量減少洗澡次數(shù)。洗澡時間不應(yīng)超過15分鐘，不要熱水中久泡，洗澡完畢后還要注意保暖。 第十，冠心病患者要注意不能參加重體力勞動，不能從事十分緊張和精神緊張的工作。工作中應(yīng)注意休息，工作中如出現(xiàn)心慌、氣短、胸痛應(yīng)立即停止工作。 十一，慎用抗心律失常藥物。冠心病癥狀嚴(yán)重的病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用小劑量美托洛爾（倍他樂克）和腸溶阿司匹林，以減少心肌耗氧量及防止血栓形成，這樣有助于預(yù)防猝死的發(fā)生。 上面諸多都是冠心病的注意事項(xiàng)，冠心病患者日常生活中一定要謹(jǐn)記。只有堅(jiān)持合理的飲食和生活習(xí)慣，才有益于冠心病的日常預(yù)防和護(hù)理。才能做到帶病延年。 冠心病雖然是一種不可逆的慢性病，但冠心病患者如果了解冠心病注意事項(xiàng)后并嚴(yán)格按照冠心病注意事項(xiàng)所羅列的方法調(diào)節(jié)飲食起居，冠心病患者一樣可以帶病延年。 那么冠心病注意事項(xiàng)都有哪些呢？ 首先，冠心病患者平時要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等。冠心病患者應(yīng)注意少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。 其次，冠心病患者要注意節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因?yàn)楸╋嫳┦晨墒寡⒀扯韧蝗辉龈?，并增加心臟負(fù)擔(dān)，冠心病混著尤其注意晚飯不宜吃得過飽。 第三，冠心病患者應(yīng)注意限制食鹽的攝入，要保證每日以10克以下為宜。 第四，煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸煙和飲酒 習(xí)慣的冠心病患者也要注意戒煙，戒酒。 第五，有數(shù)據(jù)表明一次房事所消耗的體力相當(dāng)于跑完百米，所以冠心病患者應(yīng)注意節(jié)制房事的頻次。 第六，冠心病患者要注意生活要有規(guī)律，避免精神高度緊張或過度興奮。另 外，冠心病患者還應(yīng)注意保持大便通暢 、睡眠充足。 第七，寒冷與悶熱都會增加人體的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。 第八，冠心病由不定期發(fā)作特性，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診。 第九，有些人喜歡每晚睡前洗澡，其實(shí)洗澡過頻對冠心病患者也是不利的，冠心病患者應(yīng)注意盡量減少洗澡次數(shù)。洗澡時間不應(yīng)超過15分鐘，不要熱水中久泡，洗澡完畢后還要注意保暖。 第十，冠心病患者要注意不能參加重體力勞動，不能從事十分緊張和精神緊張的工作。工作中應(yīng)注意休息，工作中如出現(xiàn)心慌、氣短、胸痛應(yīng)立即停止工作。 十一，慎用抗心律失常藥物。冠心病癥狀嚴(yán)重的病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用小劑量美托洛爾（倍他樂克）和腸溶阿司匹林，以減少心肌耗氧量及防止血栓形成，這樣有助于預(yù)防猝死的發(fā)生。 上面諸多都是冠心病的注意事項(xiàng)，冠心病患者日常生活中一定要謹(jǐn)記。只有堅(jiān)持合理的飲食和生活習(xí)慣，才有益于冠心病的日常預(yù)防和護(hù)理。才能做到帶病延年。

冠心病與不良飲食、不良生活習(xí)慣息息相關(guān),看看它的危險(xiǎn)因素,除了年紀(jì)問題、家族史外,其他因素最知名”的就是三高——高血壓、高膽固醇血癥、高血糖問題,而誘發(fā)因素就包括高鹽、高脂、高糖的不良飲食因素,還有吸煙、好酒、少運(yùn)動、肥胖等不良生活因素。所以,好好吃、好好喝,還真能幫到冠心病患者。 首先,患者要遵循以下四大飲食原則: 飲食原則1:限制食鹽,適當(dāng)補(bǔ)鉀吃得太咸容易得高血壓,而且鹽攝入過多,會影響降壓藥物的效果,增加降壓藥用量。相反,如果每日食鹽攝入量從10g減少至5g,收縮壓和舒張壓可下降105mmHg,這可是醫(yī)學(xué)臨床研究證實(shí)了的。建議:每日鹽攝入量少于6g,一般飲料瓶一瓶蓋正好10g鹽,一般啤酒蓋正好6g鹽。鉀能阻止過高食鹽引起的血壓升高,對輕度高血壓具有降壓作用,其機(jī)制可能與腎素釋放減少有關(guān)。增加鉀攝入量有利于鈉和水的排出,有利于高血壓病的防治。建議:多吃含鉀高食物,如龍須菜、豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。 飲食原則2:限制飽和脂肪酸、膽固醇清淡飲食有利于高血壓防治,而過量油膩飲食,不僅可致消化不良,還可令氣血流通失常,甚至導(dǎo)致卒中、猝死。建議:每日供給40~50克脂肪,每天飲食里的膽固醇總量在300-400微克/天。 飲食原則3:補(bǔ)充鈣鎂和維生素鈣有利尿降壓作用,能減少患高血壓病的可能,增加鎂的攝入,能使外周血管擴(kuò)張,血壓下降;維生素C和葉酸等,則有利于降血壓。建議:多吃富含鈣的食物,如牛奶、蝦、魚類、蛋類;多吃富含鎂的食物,如香菇、菠菜、豆制品類等。 飲食原則4:控制能量攝入因?yàn)榉逝侄霉谛牟≌?限制能量攝入,體重就會降低,血壓也隨之下降,這也是肥胖型冠心病患者非常重要的治療措施。建議:保持理想體重,一般蛋白質(zhì)攝入占13-15%,脂肪占20%~25%,碳水化合物占65%。減肥不宜過“狠”,比如輕度肥胖者,限制脂肪、糖類,使總能量攝入低于消耗量,同時增加體力勞動和活動即可,比如每月體重真正下降0.5-1kg,慢慢來,更靠譜。這些食物可降壓降脂王晶晶指出,冠心病患者,通過食物選擇,多吃某些東西,真的能保護(hù)血管、降壓降脂。有降壓功能的食物包括:芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。有降脂功能的食物包括:山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚。草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等營養(yǎng)豐富,味道鮮美,還對防治高血壓病、腦出血、腦血栓等有較好的效果。普洱茶的降脂和降血黏作用較好;多吃柑、橘、甜橙,檸檬,它們含的橘皮苷,可以加強(qiáng)毛細(xì)血管的硬度,預(yù)防動脈硬化,還能擴(kuò)張冠狀動脈,降血壓;常吃蘋果,能使血液里的膽固醇下降,降血壓;牛奶是補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣的好來源,并且可降低體內(nèi)膽固醇。

冠狀動脈的粥樣硬化病變是一種由冠狀動脈器質(zhì)性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或血管阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或心肌壞死而引起的心臟疾患，稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。它與冠狀動脈的功能性改變（痙攣）、炎癥、栓塞、先天性畸形等一起，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。 分型：①隱匿型；②心絞痛型；③心肌梗死型；④心力衰竭和心律失常型；⑤猝死型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。 心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群： （1）胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1～5分鐘，偶有長達(dá)15分鐘，可自行緩解； （2）疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指； （3）疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重（例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒）時出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失； （4）疼痛發(fā)作時，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。