胸外科

　　濟南市第四人民醫(yī)院胸外科成立于1985年，濟南市衛(wèi)生局科教興醫(yī)先進科室，開放床位20張，擁有食管狹窄治療中心，技術力量雄厚。現(xiàn)有正、副教授3人，研究生6人。胸外科目前完成食管癌、肺癌和縱膈腫瘤等各種胸部外科手術5000余例，為眾多患者解除了病痛。 　　胸外科集手術、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療于一體，利用先進的醫(yī)療設備和技術，綜合治療食管癌、賁門癌。開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術20余年，利用微波、擴張、支架和局部注射等，治療食管、賁門癌術后吻合口狹窄、食管化學灼傷后狹窄、先天性食管狹窄、賁門失馳、吻合口癌復發(fā)等8000人次，取得了良好的療效。 　　手術治療的疾?。? 　　1. 食管疾病：上、中、下段食管癌，賁門癌，食管平滑肌瘤，賁門失馳，先天性食管畸形，食管憩室，食管囊腫等。 　　2. 氣管、肺部疾病：肺癌，肺部良性腫瘤，氣管、支氣管腫瘤，肺囊腫，肺隔離癥，支氣管擴張，肺大皰，慢性肺膿腫等。 　　3. 胸壁疾?。豪哕浌茄?，胸壁腫瘤等。 　　4. 膈疾?。合忍煨愿麴蓿彻芰芽尊?，膈膨出等。 　　5. 縱隔疾?。荷窠?jīng)元性腫瘤，畸胎瘤，胸腺瘤，縱隔囊腫等。 　　6. 各種胸部外傷，自發(fā)性氣胸，血胸等。 　　7. 胸腔鏡治療肺大皰、周圍型肺癌、胸膜和胸壁結(jié)節(jié)。 　　8. 氣胸、胸腔積液的微創(chuàng)診療。 　　專業(yè)特色： 　　1.半硬胸腔鏡微創(chuàng)手術：半硬胸腔鏡能夠在直視下觀察胸腔的變化并可進行胸膜各層活檢，這項技術的應用對肺胸膜疾病的診斷具有很重要的實際意義。半硬胸腔鏡主要用于診斷，同時也可以進行部分胸腔內(nèi)治療。它的主要適應證為：①經(jīng)多種無創(chuàng)方法仍不能明確病因的胸腔積液；②肺癌或胸膜間皮瘤的分期；③對惡性積液或復發(fā)性良性胸水患者進行胸膜固定治療；④對于自發(fā)性氣胸中的Ⅰ期和Ⅱ期，局部治療也是半硬胸腔鏡的適應證；⑤其它適應證包括需要在膈肌、縱隔和心包進行活檢的病例。 半硬胸腔鏡自引進醫(yī)院后,在臨床應用中取得了快速的發(fā)展，包括良性胸膜病變活檢、惡性胸膜病變活檢、多發(fā)肋骨骨折觀察并引流、胸腔粘連松解、大量胸腔積液引流、巨大胸腔腫瘤觀察、頑固性氣胸等各種常見胸膜腔手術，創(chuàng)傷小，只需要胸壁一個0.8厘米的切口，迅速解除了患者的病痛，明確診斷，指導治療。 　　2.胸腔鏡微創(chuàng)手術： 　　應用胸腔鏡對肺部病變行微創(chuàng)肺葉或者亞肺葉切除，減少了手術的創(chuàng)傷，胸腔鏡手術僅需3-5厘米的切口，無需切斷多塊肌肉。術后疼痛明顯減輕，減少了患者術后鎮(zhèn)痛藥物的應用劑量和應用時間?？s短了住院時間。減少了對患者呼吸功能的影響，因此患者術后肺功能情況和活動能力均優(yōu)于常規(guī)開胸手術。胸腔鏡切口，位置隱蔽，疤痕小，有利于美觀。對部分老人由于年齡大、肺功能差等原因無法進行開胸手術者，也可以通過胸腔鏡完成手術，為他們提供了治愈疾病的機會。 　　3.內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療： 　　內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術達國內(nèi)領先水平，目前接診患者年齡最小3歲，最大92歲, 來自甘肅、河北、黑龍江、河南等全國各地。開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術近30年，利用微波組織凝固、擴張、自膨式NiTi食管內(nèi)支架和局部注射、聯(lián)合經(jīng)皮股動脈介入治療、食管腔內(nèi)外放射治療等技術，治療晚期食管癌、賁門癌、食管賁門癌術后吻合口狹窄、食管化學灼傷后狹窄、先天性食管狹窄、賁門失弛、吻合口癌復發(fā)、復雜的食管氣管瘺、食管縱隔瘺等萬余人次，取得了良好的臨床療效；在食管良、惡性狹窄的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術治療方面有獨到的研究。2005年經(jīng)濟南市衛(wèi)生局組織國內(nèi)知名專家評估，成立了濟南市食管狹窄治療中心。對失去手術機會的晚期食管癌、賁門癌患者，采用先進的內(nèi)鏡下MTC技術，聯(lián)合局部注藥、支架、轉(zhuǎn)基因及血管介入治療，不僅可以迅速解除患者吞咽困難的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，而且能有效地延長患者的生存期。