耳鼻喉科

小兒過敏性鼻炎的預防是相當重要的： 　　一、避開過敏源 　　小兒過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過敏的物質，即過敏源，并盡量避免它。當癥狀主要發(fā)生在戶外：應盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。 　　當小兒過敏性鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內，可以注意以下幾點： 　　1、如果小孩對毛皮或螨蟲過敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統(tǒng)統(tǒng)撤掉，家里常用吸塵器清潔環(huán)境，而不要用掃帚掃地，臥室的門窗要經常打開，保持空氣清新流動； 　　2、如果是對化學氣體過敏，則對居家環(huán)境的裝潢布置就要特別注意，盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料； 　　3、如果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內舒拿（3歲以上使用）、雷諾考特（6歲以上使用）、伯克鈉 （6歲以上使用） 等； 　　4、如果是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎，主要是要鍛煉體質，減少感冒，也能起到預防的作用； 　　5、如果是季節(jié)性的過敏，比如說小孩每到九、十月份都會出現(xiàn)過敏性癥狀的話，最好就提前一兩個月采取預防治療，那么到時即使出現(xiàn)了過敏性鼻炎的話，癥狀也會減輕很多。 　　二、抗過敏藥物治療小兒過敏性鼻炎 　　小兒過敏性鼻炎用藥基本上與成人相似，都是激素類藥物，易產生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問題，還會帶來藥物的毒副作用。特別是青少年的內臟器官尚未成熟，藥物對內臟器官的損傷是不容忽視的，長期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅會使藥物失效，還會出現(xiàn)不良反應。 　　抗過敏藥種類繁多，其適應癥也不盡相同。因此選用抗過敏藥時，應以抗組胺藥優(yōu)先，但不要長期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅會使藥物失效，還會出現(xiàn)不良反應，甚至導致死亡。 　?、俦胶＠鳎涸撍幈粡V泛用于瘙癢性變態(tài)反應性疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎等。其不良反應常見于頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會出現(xiàn)皮疹，長期應用6個月以上可致貧血。 　?、趽錉柮簦合啾容^于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反應較輕，但小兒服用過量可出現(xiàn)幻覺、煩躁等。對于成人來說，前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。撲爾敏還可誘發(fā)癲癇，故有癲癇病史的患者禁用，用藥期間不宜駕駛車輛或進行高度集中精力的工作。 　?、坶_瑞坦：用于急慢性過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。其不良反應是個別患者出現(xiàn)乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸費力、麻木等反應。 　　④酮替芬：酮替芬屬于炎癥介質阻釋類哮喘治療藥物。可用于治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。其不良發(fā)應主要是嗜睡、倦怠，長期服用可增強食欲，進而使體重增加。 　?、萆仕峒{：此藥屬于預防性抗過敏藥，主要用于預防過敏性支氣管哮喘，或是過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應是出現(xiàn)咽部和支氣管刺激的癥狀，如咳嗽、惡心，甚至誘發(fā)哮喘反復發(fā)作。因此，小兒過敏性鼻炎在服用該藥見效后，需減少給藥次數并逐漸減量，絕對不能突然停藥。 　　過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物，與一般的認識相反，動物的毛發(fā)多不會引起過敏，而動物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性癥狀，這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質，因此應盡量不要接觸寵物。 　　除此之外，對于過敏性鼻炎的患兒還應注意合理飲食，特別是在急性發(fā)作期患兒應該少吃或者盡量不吃以下食物：魚蝦、蛋奶、牛羊肉、含咖啡因飲料、巧克力、冷飲、刺激性食物、特殊處理或加工精制的食物及含有人工色素、香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加劑的食物。過敏性鼻炎患兒多吃以下食物：多吃含維生素C及維生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等；生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物；糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。