泌尿外科

優(yōu)勢(shì)：1、鈥激光是目前體內(nèi)碎石應(yīng)用最廣泛的激光，在光纖末端形成微小汽化泡，汽化泡向心性破裂，產(chǎn)生沖擊波擊碎結(jié)石。激光能量僅被光纖周圍0.4毫米范圍的底物吸收，一般不會(huì)繼發(fā)組織損傷。2、鈥激光作用目標(biāo)準(zhǔn)確，安全、可靠、繼發(fā)損傷小，住院時(shí)間短。輸尿管鏡碎石術(shù)適應(yīng)癥：1、中下段輸尿管結(jié)石，藥物治療無效。2、上段輸尿管結(jié)石，停留時(shí)間較長，可能有輸尿管水腫結(jié)石嵌頓，體外碎石無效。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適應(yīng)癥：2、不適合應(yīng)用體外碎石的腎結(jié)石，或體外碎石效果不好的腎結(jié)石。鑄型結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可以先行經(jīng)皮腎鏡碎石取石，殘余結(jié)石再行體外碎石。2、有癥狀的腎盞結(jié)石。3、第4腰椎水平以上的輸尿管結(jié)石，梗阻時(shí)間長合并腎積水。4、腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部狹窄。5、開放手術(shù)取石后殘留結(jié)石。

功能性排尿困難：1.腦血管病、腦萎縮、震顫性麻痹癥、老年性癡呆、神經(jīng)脫髓鞘病變。2.脊髓外傷、椎間盤疾病、糖尿病等。3.解痙止痛、降血壓、脫敏、抗組胺等藥物中的某些品種影響排尿功能。4.顱腦或脊髓損傷，中樞神經(jīng)手術(shù)或廣泛盆腔手術(shù)。梗阻性排尿困難：1.膀胱頸部病變：結(jié)石、腫瘤、血塊、異物阻塞；子宮肌瘤、卵巢囊腫、晚期妊娠壓迫；膀胱頸部炎癥、狹窄等。（2）后尿道病變：良性前列腺增生，前列腺癌，前列腺急性炎癥、出血、積膿、纖維化壓迫后尿道；后尿道本身的炎癥、水腫、結(jié)石、腫瘤、異物等。（3）前尿道病變：前尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、異物，或先天畸形如尿道外翻、陰莖包皮嵌頓，陰莖異常勃起、包皮外口狹窄等。

1.避免過度飲酒、吸煙、避免過多食用辛辣食品，防止前列腺反復(fù)、過度充血。香煙中的有害物質(zhì)，直接損害前列腺組織同時(shí)，還會(huì)干擾支配血管的神經(jīng)功能，加重前列腺充血。2.多飲水，一般人每天飲開水或茶水2升以上，可以通過排尿沖洗尿道，促進(jìn)前列腺分泌物排出。3.及時(shí)排尿，憋尿可使尿液返流進(jìn)入前列腺，過度充盈的膀胱會(huì)對(duì)前列腺造成壓迫。4.保暖可以松弛平滑肌，減少出口阻力，降低前列腺及精道腔內(nèi)壓力。5.不久坐和長時(shí)間騎自行車，以免長時(shí)間壓迫前列腺導(dǎo)致血流不暢。6.包皮過長者及早切除，防治細(xì)菌藏匿，并經(jīng)尿道逆行進(jìn)入前列腺。7.前列腺疾病及時(shí)診治，避免進(jìn)一步損害膀胱及腎臟功能。