鶴壁市中醫(yī)院

痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶在組織中沉積導(dǎo)致的臨床綜合征，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，可并發(fā)腎臟病變，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，腎功能受損。痛風(fēng)石的常見(jiàn)部位有：滑膜、軟骨下骨、手指、足趾、鷹嘴囊、前臂伸側(cè)、跟腱、耳廓。治療原則：急性期---秋水仙堿、消炎止痛藥、糖皮質(zhì)激素；間歇期---降尿酸藥；慢性期---消炎止痛與降尿酸并舉。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《金匱要略》中，已經(jīng)形象描述了痛風(fēng)的特點(diǎn)，如走痛于四肢，關(guān)節(jié)如虎嚙之狀，夜則痛甚，多為赤腫灼熱，足浮腫甚，稍有觸痛，其痛非常。金元時(shí)期，《丹溪心法》提出了痛風(fēng)的病名，但不同于現(xiàn)代所指的痛風(fēng)病，直到清代才明確了痛風(fēng)病的命名與具體癥狀。汪昂曰，證見(jiàn)四肢上或者身上一處腫痛或移動(dòng)他處，色紅不圓塊，參差腫起，按之滾熱，便是痛風(fēng)。痛風(fēng)是屬于中醫(yī)的“痹癥”范疇，而與痛風(fēng)發(fā)病密切相關(guān)的是血尿酸，中醫(yī)認(rèn)為它屬于“濕濁”范疇。由于人體濕濁內(nèi)生過(guò)多，造成脾腎功能失調(diào)，脾失健運(yùn)，腎不能分清泌濁，則濕濁流注關(guān)節(jié)、肌肉，造成氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻塞而形成痹痛，也就叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如果濕濁之邪氣不能徹底清除，進(jìn)一步則導(dǎo)致腎損害，即痛風(fēng)性腎病，甚至是慢性腎衰。根據(jù)中醫(yī)疾病分類，寒、濕邪氣都屬于“痹癥”的病因，病位在經(jīng)脈，寒濕相結(jié)而化熱，蘊(yùn)久成痰，導(dǎo)致血行失常，聚于肌膚腠理而成為毒邪，猝然毒邪流注關(guān)節(jié)，紅、腫、熱、痛發(fā)作，繼而熱痛甚劇，好像被虎咬著，觸不可摸，故有“白虎歷節(jié)”之稱。按照中醫(yī)辨證施治原則，關(guān)節(jié)疼痛偏于風(fēng)者，治療以祛風(fēng)為主；偏于寒者，治療則以散寒、驅(qū)寒為主；濕邪偏盛者，治療要以化濕邪為主；熱邪偏勝者，治療要以清熱為主。痛風(fēng)患者應(yīng)根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀、特點(diǎn)來(lái)判斷是否急性發(fā)作等決定痹癥的性質(zhì)、屬性然后再進(jìn)行辨證論治、遣方用藥。本病在治療上應(yīng)注意急性期、緩解期的區(qū)別，要注意飲食的調(diào)控，應(yīng)多飲水，少葷多素，禁食動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、魚(yú)、貝類和豆類等富含嘌呤的食物以及酒類。緩解期應(yīng)進(jìn)行適量的體育鍛煉。

????腎臟是人體重要臟器之一，主要負(fù)責(zé)人體的水液代謝，同時(shí)參與人體多種調(diào)節(jié)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎為先天之本，是藏精之臟，主管人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖繁衍等生理功能。腎好不好，可以通過(guò)人體平時(shí)的表現(xiàn)來(lái)了解。????首先可以通過(guò)牙齒可以了解。祖國(guó)醫(yī)學(xué)《皇帝內(nèi)經(jīng)》記載腎“主骨生髓”，而“齒為骨之余”，也就是說(shuō)，牙齒的功能與腎臟的功能有著密切的聯(lián)系，腎中精氣充足，則牙齒堅(jiān)固不松動(dòng)。牙齒與腎的關(guān)系最為密切，如果一個(gè)人牙齒發(fā)育不好，通常腎情況也不佳。若成人牙齒稀疏、齒根外露或伴有牙齦淡白出血、齒黃枯落、齦肉萎縮等問(wèn)題，多為腎氣虧乏，腎為先天之本，腎氣不足多與氣血不足相關(guān)聯(lián)。????其次可以通過(guò)頭發(fā)了解腎臟情況。中醫(yī)認(rèn)為“腎藏精，其華在發(fā)”、“肝藏血，發(fā)為血之余”。腎在五行屬水，肝臟在五行屬木，又有“水能涵木”、“精血同源”、“肝腎同源”之說(shuō)。過(guò)度勞累，長(zhǎng)期體力透支，會(huì)導(dǎo)致腎精過(guò)度耗損，易使白頭發(fā)長(zhǎng)出來(lái)，職場(chǎng)男性尤其容易出現(xiàn)這類問(wèn)題。俗語(yǔ)說(shuō)人有“三千煩惱絲”，自古“頭發(fā)”就和“煩惱”結(jié)下了淵源。其實(shí)，頭發(fā)健康不僅影響外表形，從中醫(yī)角度看，更是身體臟腑健康發(fā)出的警訊，不能疏忽大意。????再則人的聽(tīng)力也是腎臟功能一個(gè)體現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為“腎主藏精,開(kāi)竅于耳”,所以說(shuō)腎功能的好壞可以通過(guò)耳朵表現(xiàn)出來(lái)。中醫(yī)認(rèn)為：耳是“腎”的外部表現(xiàn)，耳朵的聽(tīng)覺(jué)功能與腎氣的盛衰密切相關(guān)，腎好聽(tīng)力就好。反之，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、心煩、聽(tīng)力下降的癥狀時(shí)，可以多考慮腎陰虛，當(dāng)自己的聽(tīng)力十足不恍惚，說(shuō)明自己的腎還行。?????另外腰部及膝關(guān)節(jié)情況也是腎臟好壞的體現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，腰為腎之府，腎虛首先就會(huì)在腰部有體現(xiàn)，而腰與腎又是相互作用的關(guān)系，久坐傷腰，也會(huì)導(dǎo)致腎的氣血流動(dòng)不暢，引起腎虛。人腰膝好,有精神，有力氣，那么腎也好。反之腎不好，腰膝就會(huì)酸軟無(wú)力。?????人記憶力的好壞也與腎臟有著密切的關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》記載：腎生髓，而“腦為髓之?！?，因此，腎精充足，大腦得其滋養(yǎng)，就會(huì)使人頭腦發(fā)達(dá)、精力充沛、記憶力強(qiáng)；反之，若腎精虧虛，大腦得不到充分的滋養(yǎng)，則會(huì)頭暈，記性差，常常丟三落四、精神萎靡、思維遲緩，記憶力減退，嚴(yán)重者，還會(huì)發(fā)展成為健忘證。????皮膚的顏色及潤(rùn)澤功能也是腎臟好壞的外在表現(xiàn)。腎五行屬水，主色為黑。腎不好，人容易顯得蒼老，皮膚會(huì)變得晦暗，膚色也會(huì)發(fā)生變化，眼眶發(fā)黑，眼袋明顯。腎好的人皮膚看起來(lái)比較潤(rùn)滑，膚色也看起來(lái)比較紅潤(rùn)。通過(guò)人體牙齒、頭發(fā)、聽(tīng)力、腰膝功能及記憶力和皮膚顏色、潤(rùn)澤度可以了解腎臟功能的好壞。我們也可以通過(guò)日常生活的調(diào)理，來(lái)改善和調(diào)節(jié)我們的腎臟。????我們常吃的食物，很多既是食物也是藥物，如山藥：中醫(yī)認(rèn)為，山藥平補(bǔ)三焦，具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、補(bǔ)肺益腎的功效，可用于治療脾虛久瀉、慢性腸炎、肺虛咳喘、慢性胃炎、糖尿病、遺精、遺尿等癥。有些人遺精、尿頻都是腎虛所致，山藥補(bǔ)脾的同時(shí)，還能補(bǔ)腎，經(jīng)常吃點(diǎn)山藥，可以防患于未然。????黑豆中醫(yī)認(rèn)為，黑色屬水，水走腎，所以腎虛的人食用黑豆可以祛風(fēng)除熱、調(diào)中下氣、解毒利尿，可以有效地緩解尿頻、腰酸、女性白帶異常及下腹部陰冷等癥狀?！侗静菥V目》中說(shuō)：“黑豆入腎功能多，故能治水、消脹、下氣、制風(fēng)熱而活血解毒?！????黑枸杞《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：久服枸杞能強(qiáng)筋骨。中醫(yī)認(rèn)為：枸杞性味甘平，入肝腎二經(jīng)，有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨、養(yǎng)血明目、潤(rùn)肺止咳之功效?？捎糜诟文I陰虛所致的頭昏目眩、腰膝酸軟、遺精、咳嗽、視力減退等癥，中醫(yī)認(rèn)為黑色入腎，食用黑枸杞效果更佳，尤其適宜于老年人服用，有延年益壽的效果。????當(dāng)然飲食和生活的注意僅能對(duì)我們的身體機(jī)能進(jìn)行一些調(diào)理。如出現(xiàn)較重癥狀，影響日常生活，還是要到醫(yī)院就診，針對(duì)治療。

????干燥綜合征（Sjogren'sSyndrome）是一種主要傷害到外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上，多見(jiàn)口干、眼干，還會(huì)出現(xiàn)全身性多系統(tǒng)損害，如肺臟、肝臟、血液及腎臟系統(tǒng)受累。盡管該病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但多以口干、眼干為主訴而就診于眼科及或口腔科。因此出現(xiàn)此類癥狀還應(yīng)該到風(fēng)濕科咨詢就診，以便早期診斷、綜合治療而更好的緩解癥狀。?????干燥綜合征的治療目的主要是緩解患者癥狀，阻止疾病進(jìn)展和延緩內(nèi)臟受累。除了要考慮緩解口、眼干燥，還要盡力終止或抑制患者體內(nèi)的異常免疫反應(yīng)，保護(hù)全身各系統(tǒng)的器官功能，降低惡性淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。?????干燥綜合征的發(fā)病是多因素的，與遺傳、生物人種、免疫、病毒感染相關(guān)。因與免疫因素關(guān)系密切，同時(shí)與腫瘤發(fā)病密切關(guān)聯(lián)，特別是血液系統(tǒng)腫瘤，如淋巴瘤、骨髓瘤等。盡早診斷，干預(yù)治療還是很好大意義。干燥綜合征現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療，主要是激素聯(lián)合免疫抑制劑，病情穩(wěn)定期也可停用激素，單用免疫抑制劑，重癥要結(jié)合相關(guān)累及器官針對(duì)治療。針對(duì)眼干可以對(duì)癥應(yīng)用人工淚液。中醫(yī)在干燥綜合征治療上有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就有“燥痹”的論述。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病或外感燥邪，或氣陰兩虛，機(jī)體津液不足，或情志損傷，肝郁脾虛，津液失布所致。根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)，辯證施治。內(nèi)服中藥，調(diào)理臟腑氣血；外通過(guò)經(jīng)絡(luò)針灸、穴位注射等多種方法，收效較佳。同時(shí)還可減少或避免西藥一些副作用。