肺病科（呼吸）

近年來，人們普遍意識(shí)到咳嗽可以是哮喘病人主要的或者唯一的癥狀，將這種哮喘成為咳嗽型哮喘。 咳嗽型哮喘是哮喘的一種特殊類型，因此患者既往常有典型的哮喘發(fā)作史，或者有個(gè)人過敏史，或者患有過敏性疾病如蕁麻疹、皮膚濕疹、過敏性鼻炎等。過敏原皮膚試驗(yàn)常對(duì)一種或者多種抗原呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，血的嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)常>0.4*10^9/L。 這種患者的咳嗽常非常劇烈，以陣發(fā)性干咳為主，偶有少量白粘痰，常在夜間或者晨起發(fā)作，影響睡眠。吸入冷空氣、運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)或者加重，病程在1年以上者多呈季節(jié)性發(fā)病。應(yīng)用抗炎、化痰止咳藥物甚至是可待因無明顯療效。而平喘藥物如茶堿等療效好。 所以，對(duì)于持續(xù)難以治愈的咳嗽患者來講，應(yīng)該考慮到咳嗽型哮喘的可能。因?yàn)榭人钥梢赃M(jìn)一步增加氣道的反應(yīng)性，如果不及時(shí)治療，可以發(fā)展為典型的哮喘。

“春捂秋凍”引是一句衛(wèi)生諺語，這是人們維護(hù)身體健康的經(jīng)驗(yàn)，有一定的科學(xué)道理。 “春捂”就是說春季，氣溫剛轉(zhuǎn)暖，不要過早脫掉棉衣。所謂“秋凍”的含義是，通過適當(dāng)?shù)摹扒飪觥?，讓人體慢慢適應(yīng)逐步下跌的氣溫，從而為即將到來的寒冬臘月做準(zhǔn)備。就像是潛移默化的煅煉，“秋凍”能在無形中提高人的體質(zhì)。另一方面，在中醫(yī)理論上，秋天是養(yǎng)陰的季節(jié)，如果穿得太多，就會(huì)助長陽氣，對(duì)身體不利。近來天氣轉(zhuǎn)涼，咱們就詳細(xì)談?wù)勄飪龅膯栴}：夏去秋來，是從熱到冷的過度階段，天氣雖然冷起來，但有個(gè)轉(zhuǎn)變的過程。有的人一到秋天就趕緊穿上許多衣服，甚至過早地穿上棉衣，這種做法不好，因?yàn)檫^早地穿上棉衣，就會(huì)使身體得不到對(duì)冷空氣的鍛煉，使防寒能力降低，不利于人體功能的調(diào)節(jié)，結(jié)果，到了三九嚴(yán)寒，真正大冷季節(jié)，鼻子和氣管一旦受到冷空氣侵襲，里面的血管抵抗不住而收縮，使血流量減少，引起抗菌能力減弱，躲在鼻子或氣管里的病菌乘機(jī)活動(dòng)，引起咳嗽、打噴打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒、使人傷風(fēng)感冒。所以，秋季又應(yīng)該凍著點(diǎn)，衣服要慢慢地增加。秋季氣溫處于下降階段，室內(nèi)氣溫因房屋熱惰性而落后于室外大自然，從而產(chǎn)生相反的溫差。從室外走進(jìn)室內(nèi)，氣溫升高，自然需要脫衣秋“凍”，以防出汗傷陽，影響身體健康?！扒飪觥边€應(yīng)當(dāng)注意因人而異應(yīng)當(dāng)注意的是：秋季是心腦血管疾病高發(fā)的時(shí)候。對(duì)于有這方面疾病史的中老年人來說，防寒尤其重要。這部分人群如果也嘗試“春捂秋凍”，將是十分危險(xiǎn)的舉動(dòng)。比如穿著拖鞋雖然比較時(shí)髦也比較舒服，但末梢循環(huán)節(jié)奏被打亂，易引發(fā)血壓升高等癥狀。氣溫波動(dòng)大，體質(zhì)較弱的人尤其要注意保護(hù)頭、手、足這三個(gè)關(guān)鍵部位。值得一提的是，就算對(duì)體格健康的人群，“秋凍”也是有條件的。一般情況下，日照溫度在15℃－20℃時(shí)，人們可適當(dāng)減少穿衣，但真正到了接近初冬時(shí)，這一原則就不再適用。盲目“秋凍”，切不可取。