一)生理特點(diǎn)1.春天是生長(zhǎng)的季節(jié),而我們也常把孩子形容成春天的花朵。要如何讓這花朵長(zhǎng)得好,可是門大學(xué)問(wèn)。都說(shuō)養(yǎng)生從囡仔開(kāi)始,崔先之前從孩子還在娘胎里要如何養(yǎng)護(hù)說(shuō)起,說(shuō)到了新生兒,嬰兒,那么現(xiàn)在是不是應(yīng)該再往下說(shuō)了?“上工不治以病治未病”,足球要從娃娃抓起,養(yǎng)生要從小孩抓起。我們這幾期就來(lái)說(shuō)說(shuō)學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)。學(xué)齡前期:三周歲至七歲,也叫幼童期。小兒體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng),智力發(fā)育漸趨完善。學(xué)齡前期小兒活動(dòng)范圍擴(kuò)大,智力發(fā)展快,自理能力增強(qiáng),機(jī)體抵抗力逐漸增強(qiáng),但仍易患小兒傳染病。2.相對(duì)于新生兒和嬰兒時(shí)期,學(xué)齡前兒童變化很大,也是最好玩的時(shí)候了。因?yàn)樗_(kāi)始會(huì)自己玩、會(huì)說(shuō)話了,兒童的生長(zhǎng)發(fā)育:生長(zhǎng),形體的增長(zhǎng);發(fā)育,各種功能的進(jìn)步。1)體重:周歲以后,平均每年增加約2公斤;(莫大、雷彈稀三分、生長(zhǎng)不良)1歲以上體重(kg)=8+2X年齡;低于85%者為營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。2)身高:2歲后至12歲兒童,身高(cm)=70+7X年齡低于70%者有可能為營(yíng)養(yǎng)不良,如侏儒癥、克汀病。什么叫克汀???克汀病發(fā)生于甲狀腺腫流行的地區(qū),胚胎期缺乏碘引起的呆小癥,碘是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地區(qū),很多成人患有缺碘癥,引起甲狀腺腫大。小兒胚胎4個(gè)月后,甲狀腺已能合成甲狀腺素。但是母親缺碘,供給胎兒的碘不足,勢(shì)必使胎兒期甲狀腺素合成不足,嚴(yán)重影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是大腦的發(fā)育。若不及時(shí)補(bǔ)充碘,將造成神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害。由于胚胎期就受到神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害,因此智力發(fā)育低下更為明顯,并且有不同程度的聽(tīng)力和言語(yǔ)障礙。在甲狀腺腫流行地區(qū),應(yīng)普遍推廣應(yīng)用加碘的食鹽來(lái)作為預(yù)防。孕婦在妊娠期的最后3~4個(gè)月,需每日加服碘化鉀20~30毫克,并多吃含碘豐富的食物,如紫菜、海帶、海蜇等。胎兒出生后需進(jìn)行檢查,對(duì)可疑患兒再作進(jìn)一步檢查確診,并加以治療。出生后的治療效果,不如在胎內(nèi)時(shí)的預(yù)防好,因此根治方法必須從預(yù)防著手。3)智能發(fā)育:語(yǔ)言、感知、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)。三歲兒童會(huì)穿簡(jiǎn)單的衣服;五歲能用完整的語(yǔ)言表達(dá)自己的意思。3.這個(gè)時(shí)期的小孩子確實(shí)特別有意思。他們的思維很奇妙,往往會(huì)說(shuō)出一些你完全想不到的很有想像力的話,所以我也很愛(ài)逗他們說(shuō)話。不過(guò)這個(gè)時(shí)期的小孩也很“壞”,很會(huì)耍賴不聽(tīng)話。比如有一位市區(qū)的劉女士就電話給我們說(shuō),兒子四歲了,越來(lái)越皮,說(shuō)也沒(méi)用、打也沒(méi)用,越管他越來(lái)勁,著實(shí)是很頭痛。問(wèn)要怎么辦。4)性格發(fā)育:指人在對(duì)事對(duì)人的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出來(lái)的心理特點(diǎn),如勇敢、剛強(qiáng)、懦弱、粗暴?!澳凶訚h”、“弱女子”往往和家長(zhǎng)、老師的教育有莫大的關(guān)系?!稖夭l辨·解兒難》:“小兒但無(wú)色欲耳,喜怒悲恐,較成人更專且篤?!毙盒纳袂尤踝钜资芡饨珞@擾,常見(jiàn)以驚恐為主的情志病,當(dāng)小兒忽見(jiàn)異物或驟聞異聲時(shí),容易導(dǎo)致驚傷心神,出現(xiàn)夜啼、驚風(fēng)。同時(shí),家長(zhǎng)對(duì)子女過(guò)于溺愛(ài),使兒童心理承受能力差,或?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,家長(zhǎng)期望過(guò)高都易于發(fā)生精神障礙類的疾病,如注意力缺陷多動(dòng)癥、多發(fā)性抽搐癥等(例8歲壓力過(guò)重幸苦的小女孩)。4.所以管小孩子是對(duì)的,但是不要太嚴(yán)厲,動(dòng)不動(dòng)打罵驚嚇到他,也不能因?yàn)樘鐞?ài)或是期望過(guò)高,反而給小孩的心靈帶來(lái)傷害。打罵驚嚇是有些家長(zhǎng)、老師無(wú)意中好用的辦法如“再哭叫警察把你抓走”受恐嚇寶寶還敢把撿到的一分錢交給警察叔叔嗎?孔子曰:“少成若天性,習(xí)慣如自然?!睂?duì)小孩“無(wú)言以教”“潛移默化,順其自然”因勢(shì)利導(dǎo),按該年齡期兒童好學(xué)好問(wèn)的特點(diǎn),培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、思維能力、心理素質(zhì)。如看學(xué)前電視,不看成人電視,多到植物園、動(dòng)物園、博物館參觀(例參觀廈門博物館母女對(duì)話—吳夲、李迅),增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),而不是強(qiáng)迫孩子過(guò)早的接受正規(guī)的文化學(xué)習(xí),違背早期教育的規(guī)律,犯拔苗助長(zhǎng)之錯(cuò)。5.人家說(shuō)“三歲見(jiàn)老”,我們剛才已經(jīng)說(shuō)了學(xué)齡前兒章的身體和心理特點(diǎn)。那么,做父母做長(zhǎng)輩的要把孩子雕琢好、為今后的成長(zhǎng)打好基礎(chǔ),要從哪些方面入手呢?保健重點(diǎn)為: ①繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè);②加強(qiáng)早期教育,培養(yǎng)獨(dú)立生活能力和良好的道德品質(zhì);③加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);④防治傳染病,防止意外發(fā)生;6.有位叫“零旋轉(zhuǎn)零”的網(wǎng)友@QZTV養(yǎng)生之道 :“可以給4個(gè)月的寶寶用寶寶專用的臉?biāo)獑?,寶寶的臉很干燥還什么其它的方法可以緩解的 ” 我認(rèn)為質(zhì)量好的茶油、橄欖油更好。學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(二)保健重點(diǎn)1.有位石獅的許女士打電話來(lái)說(shuō),她家女兒今年三歲多,很好動(dòng),到處跑,然后會(huì)顯得比別家的小孩瘦一點(diǎn),她總是懷疑她營(yíng)養(yǎng)不夠,問(wèn)說(shuō)怎么才能把孩子養(yǎng)得更壯、更胖一點(diǎn)。給學(xué)齡前兒童安排合理的飲食是滿足其營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的保障,我們應(yīng)遵循平衡飲食的原則:(1)多樣食物的合理搭配,發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用,使其營(yíng)養(yǎng)全面均衡(主要針對(duì)挑食、偏食的小兒);如現(xiàn)在不少小兒不吃菜、有的不吃肉、有的不吃魚、有的只吃飯、還有三、四歲了只只喜歡吃奶粉。(2)學(xué)齡前期的兒童的咀嚼和消化能力仍低于成人,所以要專門烹調(diào)成質(zhì)地柔軟、容易消化的食物,并盡量減少食鹽和調(diào)味品的使用(3)學(xué)齡前兒童胃容量小,肝臟中糖原貯存量少,又活潑好動(dòng),容易饑餓,因此,我們應(yīng)以一日“三餐兩點(diǎn)” 或“三餐三點(diǎn)”(早餐、早點(diǎn)、午餐、午點(diǎn)、晚餐、晚點(diǎn))為宜;這對(duì)體重超的不適合。(4)建立健康的飲食模式,包括養(yǎng)成不挑食、不偏食、少零食,細(xì)嚼慢咽,不暴飲暴食,口味清淡的健康飲食習(xí)慣。2.這是大的原則,那么具體到每一天,要吃多少才有夠呢?一日食物建議:建議每日供給200~300ml(半斤)牛奶(不要超過(guò)600ml),一個(gè)雞蛋,100g~125g無(wú)骨魚或禽、瘦肉及適量的豆制品,150g蔬菜和適量水果,谷類已取代乳類成為主食,每日需150g~200g。并建議每周進(jìn)食一次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血,每周進(jìn)食一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。3.這個(gè)階段,也應(yīng)該讓孩子開(kāi)始學(xué)著自己吃飯、自理日常生活了,對(duì)不對(duì)? 學(xué)齡前期兒童已有自我照顧的能力,他們?cè)趯W(xué)習(xí)自己進(jìn)食、洗臉、刷牙等自理行為時(shí),雖然動(dòng)作緩慢、不協(xié)調(diào),常需他人幫助,這樣可能會(huì)花費(fèi)成人更多的時(shí)間和精力;但應(yīng)給予小兒鼓勵(lì),使他們能更獨(dú)立。現(xiàn)在有不少念小學(xué)還要大人喂、我常問(wèn)家長(zhǎng)為何?常的到的回答是喂吃的快、吃的多、吃的多樣、不然邊吃邊玩。這對(duì)小孩今后自理自主獨(dú)立能力的建立不好。4.這個(gè)時(shí)期的父母,不像嬰幼兒時(shí)那樣,只要管他吃喝拉撒就成了,還得教他這、教他那的。好難啊。是的。首先,此時(shí)的幼童已確定了不少抽象的概念:如數(shù)字、時(shí)間、唱歌、畫圖;其次,能用語(yǔ)言表達(dá)自己的思維和感情,模仿興趣高,好奇心強(qiáng),這是小兒性格特點(diǎn)形成的關(guān)鍵時(shí)期;兒童教育應(yīng)結(jié)合愉快的游戲,讓他們的智力和體能得到發(fā)展,并且學(xué)習(xí)到遵守紀(jì)律、互助友愛(ài)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、熱愛(ài)勞動(dòng)等好品質(zhì)。為兒童安排學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)囊酝鏋橹鞯氖止ぶ谱?、繪畫、彈奏樂(lè)器、唱歌和跳舞、參觀動(dòng)物園、植物園和博物館等活動(dòng),培養(yǎng)他們多方面的興趣,陶冶情操。5.說(shuō)到性格和智力、興趣愛(ài)好這些,大家會(huì)比較注意。不過(guò)還有一樣,就是“德育”,常常被人忽視。實(shí)際上人的品格會(huì)影響到一生。“好種出好苗,好苗育好樹(shù)”,這是樹(shù)“德”,培養(yǎng)健康心理的關(guān)鍵;“要做種的要?曬于干”。這時(shí)要培育好兒童的思想、品德,美德 才是關(guān)鍵。現(xiàn)在的兒童常見(jiàn)心理通?。翰欢枚Y貌、禮讓、尊老,以自我為中心。許多現(xiàn)象都是家長(zhǎng)造成的,如“不說(shuō)謝謝醫(yī)生的少年”“煩躁不安等著看病的小孩”“老是責(zé)怪父母不好的寶貝”“一問(wèn)三不知的小公主”“四五個(gè)大人帶著看病的小皇帝”——清華大學(xué)保送生?!兑捉?jīng)》曰:“厚德載物”。厚,深厚。德,按照規(guī)律、事理,做人做事(中國(guó)古文化“三字經(jīng)”“孝道”“文化”“文明”學(xué)雷鋒做好事)。載,承載。物,財(cái)富、智慧(萬(wàn)物、福報(bào))?,F(xiàn)在的家長(zhǎng)都盡力給小孩最好東西,吃最好的,穿最好的,用最好的,各種“攀比”行為,電視教(韓劇完美的少女美男),家長(zhǎng)教,老師也在教,如“寶貝別哭,明天我給你買更好的,壓倒他”“不惜一切代價(jià)爭(zhēng)第一)。小孩子不知道享福太多,今后會(huì)怎樣?!兑捉?jīng)》曰:“德不配位,必有災(zāi)殃”。溫室里的花朵難成大樹(shù),沒(méi)吃過(guò)苦的孩子不懂得甜也會(huì)不懂感恩,又將如何承載今后的金錢、權(quán)力、名望、福報(bào)?學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(三)養(yǎng)成好習(xí)慣1. 有位晉江的陳女士打電話來(lái)說(shuō),她的女兒從小就不愛(ài)吃飯,每天喂她吃飯,一頓飯要喂1個(gè)多小時(shí),還喜歡老把飯含在嘴里,問(wèn)要怎么辦。這中醫(yī)叫厭食病,是1—6歲小兒常見(jiàn)病,城市兒童發(fā)病遠(yuǎn)高于農(nóng)村常見(jiàn)于因:喂養(yǎng)不當(dāng)、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)下次專門討論。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:培養(yǎng)小孩子的自理能力,要做到快吃慢嚼,按時(shí)吃飯,不挑食(如:邊吃邊玩、不吃魚肉、瓜果、蔬菜,喜喝飲料);不吃可別亂驅(qū)蟲。2.說(shuō)到吃,就肯定要說(shuō)到排。小孩子不定性,要怎么才能讓他們養(yǎng)成便便的好習(xí)慣呢?排便習(xí)慣:要按時(shí)排便,(如小紅花)勿邊排邊玩(擴(kuò)展:“肺與大腸相表里”------“感冒”);3.從小就被教育飯前、便后要洗手。我看你們醫(yī)院的科普欄上有貼六步洗手法,是不是也合適小盆友呢?洗手習(xí)慣:預(yù)防禽流感,提倡六步洗手法六步洗手法口訣 : 掌心對(duì)搓第一步 手心手背交替搓 雙手交叉搓指縫 彎曲互握搓關(guān)節(jié) 交替揉搓大拇指 指尖并攏搓掌心 。(圖)4.養(yǎng)小孩子實(shí)在不容易。有次去個(gè)朋友家,發(fā)現(xiàn)他們家把桌角那種尖銳的地方全用布和膠紙包起來(lái)了,說(shuō)怕小孩子撞到。這個(gè)時(shí)期的兒童好奇心強(qiáng),好動(dòng),跑跳登高無(wú)所不能,也無(wú)所畏懼,所以也是易發(fā)生墜床、溺水、燙傷、誤服藥(自己誤服或別人誤予;病毒靈事件;毒鼠強(qiáng)事件)的時(shí)期。所以我們要注意防護(hù)(1—2歲當(dāng)小豬圍起來(lái)),教孩子學(xué)游泳等。學(xué)齡前期兒童大約每日睡11~12小時(shí)。此期小兒想象力極其豐富,因此夜間常有怕黑和做惡夢(mèng)的現(xiàn)象。家長(zhǎng)需安撫小兒,可在室內(nèi)開(kāi)一盞小燈。人睡前可與小兒做一些輕松、愉快的活動(dòng)講安眠的童話、哼安眠的童歌以減輕緊張情緒。治失眠受驚法:——5.還有一點(diǎn),小孩子很嬌弱,要特別注意別讓他們生病了。學(xué)齡前兒童倒是相對(duì)少生病些。學(xué)齡前期由于自身抗病能力的增強(qiáng),因而疾病也相對(duì)減少。但是也要注意好發(fā)病的防治(20樓的溫室花朵念小班的時(shí)候常常是“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”;餐廳吃壞的外國(guó)人但中國(guó)人沒(méi)事;海歸的腹瀉) 6、具體來(lái)說(shuō),這個(gè)階段的小孩子常見(jiàn)哪些疾??? 學(xué)齡前的兒童好發(fā)病如小兒感冒,脾胃不足(大氣污染、食物污染),視力問(wèn)題(屈光不正、看電視、玩手機(jī)、坐姿不正),齲齒(口腔衛(wèi)生問(wèn)題、刷牙次數(shù)、刷牙方法、睡前不進(jìn)食),過(guò)敏性疾病等。學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(四)學(xué)會(huì)選擇健康食品1.都說(shuō)民以食為天。做父母的總想讓孩子吃的是最好、最有營(yíng)養(yǎng)、最健康的??墒鞘袌?chǎng)上各種各樣的食物卻讓人看花了眼。有位網(wǎng)友@我們欄目在新浪的官方微博QZTV養(yǎng)生之道說(shuō),他在超市老是看到兒童食品。什么兒童醬油、兒童掛面,這些產(chǎn)品,是真的專為兒童特制的么??jī)和u油、兒童掛面……面對(duì)市場(chǎng)上越來(lái)越多的兒童食品,雖然售價(jià)不菲,但很多家長(zhǎng)認(rèn)為是“量身定制”,貴點(diǎn)兒也值。兒童食品是否真的物有所值?事實(shí)上大部分兒童食品配料表和營(yíng)養(yǎng)成分與普通食品并無(wú)太大差別,所謂的“兒童食品”,不過(guò)是商家用來(lái)吸引顧客的噱頭?,F(xiàn)在兒童面條、兒童醬油等應(yīng)有盡有,其包裝比普通產(chǎn)品小巧可愛(ài),但價(jià)格卻高出好幾倍。比如我對(duì)比過(guò)一款兒童醬油和一款普通醬油。150毫升“寶寶營(yíng)養(yǎng)醬油”與800毫升的普通老抽豉油,后者售價(jià)為7元,前者售價(jià)為24元。這樣算下來(lái),等量寶寶醬油的價(jià)格是成人醬油的17倍!但這兩款營(yíng)養(yǎng)成分卻都相同,只是含量稍有區(qū)別。值得注意的是,標(biāo)有“低鹽”字樣的“寶寶營(yíng)養(yǎng)醬油”每100毫升的鈉含量為6178毫克,普通老抽豉油僅1132毫克。也就是說(shuō),寶寶醬油的鈉含量是成人醬油的6倍。2.哇,所以我們不能只看他標(biāo)的是兒童食品,就相信了。關(guān)鍵還是要看成分,對(duì)比一下。 家長(zhǎng)大都認(rèn)為“孩子正長(zhǎng)身體,營(yíng)養(yǎng)必須均衡,不差那幾塊錢。當(dāng)被問(wèn)及是否了解這些兒童食品的營(yíng)養(yǎng)成分、原料時(shí),都“不太清楚”。國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的分類上并沒(méi)有“兒童食品”這一分類。目前商家銷售的“兒童食品”多是概念營(yíng)銷。此外,很多“兒童食品”添加或者強(qiáng)化的特定營(yíng)養(yǎng)成分,國(guó)家都有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)在購(gòu)買時(shí)需多加注意。3.我看標(biāo)有兒童食品的成分標(biāo)簽上面,都有好多看不懂的添加劑?,F(xiàn)在人們的健康意識(shí)提高了,都想吃無(wú)添加劑的。既然食品添加劑對(duì)人體有害,為什么還允許使用呢?食品添加劑不一定都是有害的,不能一概而論。使用添加劑為了提高食品功效。食品添加劑可以分為三類,一類是對(duì)人的身體有益的,如維生素、木糖醇等。但吃多了也是有害如維生素A中毒.第二類的添加劑,對(duì)人沒(méi)有什么好處,也沒(méi)有壞處,如明膠等,是起到增稠、增黏的作用。但這明膠是用皮革邊角料做的嗎?第三類添加劑,對(duì)人體是肯定有危害的,如甲酸、火腿腸里經(jīng)常用到的亞硝酸鈉,雖然是國(guó)家允許使用的,但對(duì)人體確實(shí)是有害的,有些甚至有致癌作用。但是為什么還要使用呢?因?yàn)樗軌虼_實(shí)提高食品的某些功效,如防腐。這些食品如果腐爛了,可能會(huì)對(duì)人造成更大的影響。如防腐劑、反式脂肪酸(是對(duì)植物油進(jìn)行氫化改性過(guò)程中產(chǎn)生的一種不飽和脂肪酸,這種加工可防止油脂變質(zhì),改變風(fēng)味,為增加貨架期和產(chǎn)品穩(wěn)定性而添加氫化油的產(chǎn)品中都可以發(fā)現(xiàn)反式脂肪酸。包括薄脆餅干、焙烤食品、谷類食品、面包、快餐如炸薯?xiàng)l、炸魚、洋蔥圈、人造黃油特別是粘性人造黃油。“每天攝入反式脂肪酸不應(yīng)超過(guò)2.2g,過(guò)多攝入有害健康。 反式脂肪酸攝入量應(yīng)少于每日總能量的1%,過(guò)多有害健康。過(guò)多攝入反式脂肪酸可使血液膽固醇增高,從而增加心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。 ” 這國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)將于2013年1月1日起正式施行。4.也就是說(shuō),有些食品添加劑是必要的,并非全都有害了?食品添加劑盡管可能含有危害人健康的化學(xué)物,但是對(duì)人的影響是隱性、緩慢的。而兒童因食品添加劑而生病的案例,可以說(shuō)很少。往往在食品中允許使用的東西,都做過(guò)一定的評(píng)估,不會(huì)有太大的危害。但是,如果這些東西過(guò)量使用了,它就有可能產(chǎn)生危害。人小時(shí)候攝入了過(guò)量的食品添加劑,他有可能在成年或者老年時(shí),才會(huì)有所體現(xiàn)。如反式脂肪酸。多次吃食品添加劑的食物,也能產(chǎn)生食品添加劑的“加和”。如檸檬黃這種添加劑,在方便面里有,飲料里有,在面包里也有,每個(gè)都不超標(biāo),但是如果3個(gè)加在一起超不超標(biāo)呢?這種情況下,食品添加劑就有可能過(guò)量了。5.所以,建議盡量讓孩子食用含添加劑少的食品,而且還要少吃一些。多吃天然環(huán)保的食物。這樣相對(duì)來(lái)講,安全系數(shù)會(huì)高,對(duì)么?最好制作的材料取自于新鮮蔬菜,水果及肉蛋類,不加有人工色素、防腐劑、乳化劑、調(diào)味劑及香味素,即使有甜味也是天然的。近年來(lái)膨化兒童小食品在市場(chǎng)上層出不窮,如油炸薯?xiàng)l,雞片蝦片等,包裝奪目,十分吸引寶寶,商場(chǎng)里出售的兒童大禮包,里面也幾乎是清一色的膨化食品。由于兒童喜歡人們常常選購(gòu)它,作為兒童禮物相送。然而這一類食品富含糖,鹽、味精及香味素,而蛋白質(zhì)纖維素、礦物質(zhì)含量卻極低。反式脂肪酸可不少寶寶吃了既無(wú)營(yíng)養(yǎng)作用,經(jīng)常食用還可能引起肥胖和高血壓,因此適量為佳。自己加工:二院饅頭鯉城實(shí)幼6. 那如果確實(shí)有需要給孩子挑選有強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的食品,要怎么選呢??jī)和瘡?qiáng)化食品是3歲以下還不能正常進(jìn)食及沒(méi)有足夠戶外鍛煉的寶寶經(jīng)常食用食品,它是把寶寶容易缺乏的幾種營(yíng)養(yǎng)素加到食品中,制成一種新食品,以改善和提高食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,使它更適合各年齡段兒童的生長(zhǎng)發(fā)育需要,所以作為禮物選送較為合適。在選購(gòu)時(shí),首先要據(jù)不同年齡層的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),選購(gòu)所需的營(yíng)養(yǎng)和適宜的食品種類,其次注意營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化量是否合理,如VD的強(qiáng)化量為400IU,VA為1000IU鈣強(qiáng)化至800毫克鐵強(qiáng)化至15毫克,鋅強(qiáng)化為10毫克。以免強(qiáng)化量過(guò)大,超出兒童生理攝取量而引起中毒,或強(qiáng)化量太小,沒(méi)有預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病的作用。 學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(五)孩子感冒怎么辦1.惠安楊先生打電話來(lái)說(shuō),他家寶貝又感冒了。這是今年的第三次了,實(shí)在讓人頭大,問(wèn)有沒(méi)有好辦法防治寶貝感冒的?!队卓漆屩i·感冒》:“感者觸也,冒其罩乎?!笔侵父惺苡|及外邪,邪蓋蒙肌膚體表肺衛(wèi)?!秼胪愝汀摗罚骸胺蛐簜c大人無(wú)異,所兼者驚積而已?!眱和忻昂痛笕艘粯?,四季均可發(fā)生,氣候變化及冬春時(shí)節(jié)發(fā)病率較高,在兒科疾病中此病居首,而嬰幼兒更為常見(jiàn)(小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,感冒易出現(xiàn)夾痰生“肺炎”、夾滯生“疳積”、夾驚易傷心而發(fā)“心肌炎”等兼挾證),2.感冒不單是小孩的常見(jiàn)病,也是大人的常見(jiàn)病。大人可能挺一挺、不用吃藥就過(guò)去了。小孩也是這樣么?從中醫(yī)的角度講,小兒感冒和成人相似,通常也是以感受風(fēng)邪為主,兼夾寒、熱、暑、濕、燥,故在治療上應(yīng)注重辯證施治,選擇恰當(dāng)?shù)睦矸ǚ剿?,如風(fēng)寒感冒選用荊防敗毒散,風(fēng)熱感冒選用銀翹散,暑濕感冒選用新加香薷飲等等,但在用藥劑量方面應(yīng)顧及小兒的生理特點(diǎn):臟腑嬌嫩,形氣未充;生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。即小兒的身體有如初生的幼苗,嬌嫩,柔弱,根干還未成形,不耐風(fēng)雨寒暑,卻又生機(jī)勃勃。故用藥不宜攻伐、峻猛,傷害幼苗尚未鞏固的正氣衛(wèi)外功能。3.所以說(shuō)小盆友如果感冒了,應(yīng)該及時(shí)對(duì)癥醫(yī)治、絕不拖,對(duì)么?小兒脾運(yùn)不行,腎氣未盛,心神未堅(jiān),肝氣未實(shí)的生理特點(diǎn)使之病理特點(diǎn)也有其獨(dú)特之處:(1)發(fā)病容易,傳變迅速——小兒形氣未充,易被病邪侵襲,且容易產(chǎn)生變證。如早上感冒,中午就有可能高熱抽搐或肺炎,就像“六月天小孩面,說(shuō)變就變?!保?)臟氣清靈,易趨康復(fù)——小兒純陽(yáng)之體,生機(jī)勃勃,臟氣清靈,活力充沛,對(duì)治療反應(yīng)靈敏,與成人相比容易向愈,預(yù)后好,如《景岳全書·小兒則》曰:“小兒之病……其臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),但能確得其本而撮取之,則一藥可愈?!?.簡(jiǎn)而言之,就是小孩子病來(lái)得快,但只要用對(duì)藥,好得也快。不過(guò)現(xiàn)在的常見(jiàn)情況卻是小孩子一生病,全家大小急得要命,有時(shí)候就難免有些“病急亂投醫(yī)”的調(diào)調(diào),那應(yīng)該如何來(lái)看待這說(shuō)大不大、說(shuō)小不小的小兒感冒呢? 現(xiàn)如今兒科的診室總是特別擁擠,家中的小兒只要一感冒那就是全家的“心頭大病”,四五個(gè)大人圍著小孩團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),所以,很有必要和大家探討一下如何正確對(duì)待小兒感冒?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感冒90%以上是病毒感染,病毒感染后可滋生細(xì)菌感染,病程約3—5天。眾所周知,早期感冒多以惡寒、發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞為主,但從中醫(yī)的角度來(lái)講,其治療方面確實(shí)另有一層更深的學(xué)問(wèn)。舉例:前幾天,我診治一位6歲的小孩,三天前因天熱出汗脫衣后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕,曾就診于泉州某醫(yī)院兒科,給予頭孢類、強(qiáng)的松、退熱類、提高免疫力類藥物治療,一日熱退,但仍有咳嗽甚,無(wú)痰,為求中醫(yī)治療,遂來(lái)我院門診。對(duì)于之前的西醫(yī)治療方案,本人并不認(rèn)同,因?yàn)椋?)感冒90%是病毒引起的,不能一開(kāi)始就用抗菌素;(2)強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素,副作用多,反復(fù)使用可出現(xiàn)肥胖、胃痛、糖尿病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、誘發(fā)加重感染、高血壓糖尿病等,且其存在的免疫抑制,不利于小孩自身免疫系統(tǒng)抵抗殺滅感冒病毒的作用。但是,由于強(qiáng)的松有很好的抗炎退熱的作用,可較快的減輕因病毒感染而出現(xiàn)的上呼吸道粘膜的炎癥反應(yīng),故有些醫(yī)生較喜歡使用。(3)退熱藥的使用也有其適應(yīng)癥,發(fā)熱時(shí)身體自身免疫系統(tǒng)抵抗病邪的反應(yīng),一發(fā)熱就急著退熱是錯(cuò)誤的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,退熱應(yīng)選用物理降溫為先,高于38.5℃才需要使用退熱藥。4>現(xiàn)在由于空氣污染、餐桌污染或不良的飲食習(xí)慣,不少小兒出現(xiàn)晨起噴嚏、流涕、干咳等癥狀常由過(guò)敏引起,多見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、咽炎、氣管炎,若是沒(méi)有對(duì)癥治療,濫用抗生素、感冒藥,反而會(huì)加重病情。5.剛才崔先說(shuō)的,實(shí)際上就是我們?cè)谔幚硇焊忻皶r(shí)常見(jiàn)的誤區(qū)。大家可要記好了,抗生素、激素、退熱藥,都不能隨便用。別為了讓孩子的病趕快好,而留下后患。那說(shuō)了不好的,該說(shuō)說(shuō)好的。中醫(yī)治小兒感冒,比起西醫(yī)來(lái)說(shuō),有什么長(zhǎng)處呢?中醫(yī)治感冒注重因勢(shì)利導(dǎo)、驅(qū)邪外出,而不是引邪入里、閉門留寇。(1)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪初起在表,應(yīng)及時(shí)選用疏風(fēng)解表藥,宣疏肺衛(wèi),發(fā)散表邪,驅(qū)邪從表而解,不可延誤,故中醫(yī)方面十分重視服藥后微微汗出,汗出熱退,身輕目明,咽利咳止,若汗不出者,可服熱水或熱米湯覆被以助藥力。汗出后,肌膚疏松,毛孔開(kāi)放,外邪易乘虛而入,所以要及時(shí)換下汗?jié)褚挛?,不可馬上洗澡,注意避風(fēng)。(2)小兒肺臟嬌嫩,肺合皮毛,外邪襲表,最易入里傷肺,肺失宣降,通調(diào)不利,,易生痰濕,痰阻氣道致咳嗽加劇,喉間痰鳴,所以小兒感冒多有痰,但小兒尚且年幼,大部分咳痰不得其法,反而加重咳喘,多數(shù)人考慮急予止咳藥,卻適得其反,使痰不得出,痰阻氣道,閉門留寇,故化痰祛痰當(dāng)為關(guān)鍵,家長(zhǎng)應(yīng)配合藥物治療,教小兒將痰咳出,當(dāng)為正治之法。(3)小兒脾常不足,感邪之后,脾運(yùn)失司,若不能相應(yīng)調(diào)節(jié)飲食,則易致飲食停滯,阻于中焦,產(chǎn)生脘腹脹滿,不思飲食,或伴嘔吐、泄瀉,若此時(shí)再予清熱解毒等“草仔茶”之品,當(dāng)使脾土傷之更甚,不得顧護(hù)。(4)“上工不治已病治未病”,感冒當(dāng)未病先防,預(yù)防為主,特別對(duì)于平素體虛易感的小兒,要經(jīng)常戶外活動(dòng),加強(qiáng)體格鍛煉。學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(六)小兒喘嗽1.上期我們播了如何治小兒感冒,正好有位叫“章魚頭”的網(wǎng)友@QZTV養(yǎng)生之道也談到這個(gè)問(wèn)題,她問(wèn) :“請(qǐng)問(wèn)下有治嬰幼兒風(fēng)熱感冒(咳嗽,流黃鼻涕)的偏方嗎?”寶寶治感冒也和大人一樣辯證施治。《嬰童類萃·傷寒論》:“夫小兒傷寒與大人無(wú)異,所兼者驚積而已?!憋L(fēng)熱感冒在這季節(jié)常用新加香薷飲加減。同仁堂產(chǎn)的小兒感冒顆粒疏風(fēng)解表清熱解毒本品用于小兒風(fēng)熱感冒癥見(jiàn)發(fā)熱頭脹痛咳嗽痰黏咽喉腫痛流感見(jiàn)上述證候者【主要成分】廣藿香菊花連翹大青葉板藍(lán)根地黃地骨皮白薇薄荷石膏【包裝規(guī)格】每袋裝克克×袋【用法用量】開(kāi)水沖服一歲以內(nèi)一次克一歲至三歲一次~克四歲至七歲一次~克八歲至十二歲一次克一日次風(fēng)寒感冒者不適用 糖尿病患兒脾虛易腹瀉者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用2.感冒和咳嗽一樣,都屬于小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病。有位永春的張先生打電話來(lái)說(shuō),他家小孩一到換季的季節(jié),就愛(ài)咳嗽。常聽(tīng)廣告說(shuō):小兒咳嗽多半是因?yàn)榉螣帷L叵肼?tīng)崔先說(shuō)說(shuō),有影沒(méi)影?沒(méi)影小兒咳嗽也分寒熱虛實(shí)不一定都是熱。肺炎喘嗽小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病之一,以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者涕淚俱閉、面色蒼白發(fā)紺。肺炎喘嗽的病名首見(jiàn)于《麻科活人全書》,該書敘述麻疹出現(xiàn)“喘而無(wú)涕,兼之鼻煽”癥狀時(shí),稱為“肺炎喘嗽”這是特指麻疹肺炎,肺炎喘嗽是指小兒肺炎、本病全年皆有,冬春兩季為多,好發(fā)于嬰幼兒,也是目前小兒最常見(jiàn)、須住院家長(zhǎng)最頭疼的病。一般發(fā)病較急,若能早期及時(shí)治療,預(yù)后良好。但有了一次肺炎喘嗽的小孩康復(fù)不到位,下次感冒處理不好還會(huì)肺炎喘嗽,本病包括西醫(yī)學(xué)稱支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎等。3.肺炎喘嗽為什么會(huì)常發(fā)于嬰幼兒呢? (1)引起肺炎喘嗽的病因?主要有外因和內(nèi)因兩大類。外因主要是感受風(fēng)邪,《幼科要略·春溫風(fēng)溫》:“春月暴暖忽冷,先受溫邪,繼為冷束,咳嗽痰喘最多?!蜉p為咳,重為喘,喘急則鼻掀胸挺?!毙汉疁厥д{(diào),風(fēng)邪外襲而為病,風(fēng)邪多夾熱或夾寒為患,其中以風(fēng)熱為多見(jiàn)。內(nèi)因主要為小兒肺臟嬌嫩,衛(wèi)外不固,如先天稟賦不足,或后天喂養(yǎng)失宜,久病不愈,病后失調(diào),則致正氣虛弱,衛(wèi)外不固,腠理不密,而易為外邪所中。(2)肺炎喘嗽的病位?主要在肺。肺為嬌臟,性喜清肅,外合皮毛,開(kāi)竅于鼻。感受風(fēng)邪,首先侵犯肺衛(wèi),致肺氣郁閉,清肅之令不行,而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽等癥。痰熱是其病理產(chǎn)物,常見(jiàn)痰熱膠結(jié),阻塞肺絡(luò),亦有痰濕阻肺者,肺閉可加重痰阻,痰阻又進(jìn)一步加重肺閉,形成宣肅不行,癥情加重。4.既然是肺系的毛病,是不是就要從肺入手來(lái)治呢?是的!但肺炎喘嗽有不少變證、重的并發(fā)證需中西結(jié)合來(lái)救急。如郁閉—?dú)鉁?,心血運(yùn)行不暢,心氣不足,心陽(yáng)虛衰的危重變證。痰熱熾盛化火—出現(xiàn)高熱動(dòng)風(fēng)驚風(fēng)、抽筋、閉厥證候。 而腑實(shí)證候—肺與大腸相表里,濁氣停聚,大腸之氣不行,可出現(xiàn)腹脹、便秘等。氣虛發(fā)熱—重癥肺炎或素體虛弱之患兒,患病之后常遷延不愈,難以恢復(fù),如體稟營(yíng)虛衛(wèi)弱者,可致長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,或寒熱往來(lái),自汗;陰虛內(nèi)熱—體稟陰液不足者,可形成發(fā)熱以夜間為甚,手足心灼熱,盜汗、夜寐不寧等等這些變證找中醫(yī)療效較好。5.發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕這些,也是感冒的癥狀。兩者好區(qū)分么?3、肺炎喘嗽與感冒之間的關(guān)系?《幼科金針·肺風(fēng)痰喘》:“小兒感冒風(fēng)寒,入于肺經(jīng),遂發(fā)痰喘,喉間咳嗽不得舒暢,喘急不止,面青潮熱,啼哭驚亂,若不早治,則驚風(fēng)立至矣,唯月內(nèi)芽?jī)悍复?,即肺風(fēng)痰喘?!狈窝状圆〕跖c感冒相似,均為表證,但肺炎表證時(shí)間短暫,很快入里化熱,主要特點(diǎn)為咳嗽、氣喘。6.肺炎比感冒危險(xiǎn)多了,治起來(lái)是不是也麻煩得多呢?本病治療,以宣肺平喘,清熱化痰為主法。若痰多壅盛者,首先降氣滌痰;喘憋嚴(yán)重者,治以平喘利氣;氣滯血瘀者,治以活血化瘀;病久氣陰耗傷者,治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,扶正達(dá)邪;出現(xiàn)變證者,隨證施治。因本病易于化熱,病初風(fēng)寒閉肺治方中宜適當(dāng)加入清熱藥。肺與大腸相表里,壯熱熾盛時(shí)宜早用通腑藥,致腑通熱泄。病之后期,陰虛肺燥,余邪留戀,用藥宜甘寒,避免用滋膩之品。
崔閩魯主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才第三批福建省名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師福建省中醫(yī)學(xué)會(huì)委員中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)福建省委員福建中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)常委福建醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科科主任“誤入”中醫(yī)圣殿出生于西醫(yī)世家,從小就在安海醫(yī)院圈子里打滾,在父親“晉江第一刀”的光環(huán)下成長(zhǎng)。中學(xué)“紅醫(yī)班”畢業(yè)后,上山下鄉(xiāng)已是鄉(xiāng)村里小有名氣的內(nèi)、外、婦、幼的全科赤腳醫(yī)生。在子英醫(yī)院培訓(xùn)時(shí),師從當(dāng)時(shí)的外科名醫(yī)謝頂烈時(shí)已會(huì)做胃切除手術(shù)。77年恢復(fù)高考成績(jī)不錯(cuò),卻因父親是“學(xué)術(shù)權(quán)威”走資派上不了醫(yī)學(xué)院。78年再考,在恩人的幫助下走了偏門上了福建中醫(yī)學(xué)院,當(dāng)時(shí)只想著走出山里能從醫(yī)就行。1983年7月畢業(yè),至今,均在福建醫(yī)大附屬二院中醫(yī)科工作。也許因切不了胃就改為保胃,鉆研中醫(yī)治療脾胃、肝膽病。為了方便深入研究,1989-1991年在內(nèi)鏡室邊做胃鏡、腸鏡邊合作搞科研,完成了《胃脘痛內(nèi)鏡檢查與中醫(yī)舌象證型關(guān)系探討——附395例分析》獲1992年省衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)。并獲得1991年-1994年省衛(wèi)生廳“八五”攻關(guān)科研課題,《健胃清函湯治療伴函門彎曲菌胃炎,潰瘍病療效探討》文章發(fā)表于中國(guó)中西結(jié)合雜志,并發(fā)表了多篇有關(guān)治療消化道疾病的文章。因有這些成果2002年選優(yōu)破格進(jìn)升主任醫(yī)師。但由于對(duì)西醫(yī)的偏好在臨床醫(yī)療、科研中,經(jīng)常以現(xiàn)代科學(xué)、理論、檢測(cè)手段研究中醫(yī),對(duì)中醫(yī)博大精深寶庫(kù)未能深入,觸及精華。沉迷于中醫(yī)2003年到中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院進(jìn)修半年,師隨幾位國(guó)寶級(jí)的老中醫(yī)操方,發(fā)現(xiàn)他們不但熟懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果,而且對(duì)中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)書滾瓜爛熟、出口成章、活學(xué)活用療效奇佳。我跟隨的肝科主任陳立華一個(gè)早上可診治來(lái)自世界的肝病患者60多人。他從不用西藥,現(xiàn)代檢測(cè)手段只是用于證明他的療效。在那時(shí)我才真正感悟到中醫(yī)的神奇。正好當(dāng)年國(guó)家中醫(yī)藥管理局推出了培養(yǎng)新一代名中醫(yī),帶動(dòng)整個(gè)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的宏大計(jì)劃,“全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研究修項(xiàng)目”投入1千多萬(wàn)培養(yǎng)200名,年青的中醫(yī)主任醫(yī)師。經(jīng)省和全國(guó)的統(tǒng)考我有幸入選。經(jīng)3年的培訓(xùn),圍繞著“讀經(jīng)典”、“做臨床”、“跟名師”的研修宗旨,幾遍地通讀了《四大經(jīng)典》,閱讀了無(wú)數(shù)有關(guān)脾胃病的名著,結(jié)合自己20多年的臨床經(jīng)驗(yàn),夯實(shí)了自己的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。特別是在三年研修中,在全國(guó)各地聽(tīng)了近百名中醫(yī)大家或名醫(yī)的成才經(jīng)歷“一病一藥”的運(yùn)用對(duì)中醫(yī)經(jīng)典“領(lǐng)悟”與臨床思辨過(guò)程,及跟了幾位名老中醫(yī)的耳提面命使自己學(xué)到了高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)技。讀書筆記、研修論文、跟師感悟就有幾百萬(wàn)字。它們使我頭發(fā)白了,眼鏡深了,血壓高了,但這將是我今后提高發(fā)展的寶貝?;貓?bào)社會(huì)在30多年的從醫(yī)道路上,從鄉(xiāng)村到大學(xué),從臨床實(shí)踐再深入研修,博采中醫(yī)精華對(duì)中醫(yī)脾胃病、肝病有較深入研究。對(duì)治療慢性胃炎、結(jié)腸炎,難治性復(fù)發(fā)性潰瘍病、耐藥性HP感染,醫(yī)原性脾胃功能損害、肝炎、酒精性肝病等,建立了自己一整套較為完善的辨證施治、理、法、方、藥的體系,獲得了較好的臨床療效。發(fā)表在《中醫(yī)雜志》中英文兩版本的論文《清肝解酒飲治療酒精性肝病,臨床研究》獲泉州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。對(duì)學(xué)回的名家絕活也很好的用于臨床。記的我會(huì)診一重癥胰腺炎,多臟器功能衰竭的病人。他年青體質(zhì)牛壯,就因大量而飲酒暴發(fā)當(dāng)時(shí)腹脹如鼓,不能平臥,氣喘如牛,大汗淋漓,面赤聲呤欲絕。全身靜滴管、胃管、引流管、氧氣管9條,舌干老赤,苔黑濁,脈細(xì)數(shù)如線。ICU醫(yī)生說(shuō)這病人已是中毒性腸麻痹一周沒(méi)大便,腹脹壓迫心、肺、腎功能都不好,腹腔引流出大量血性腹水,用了很多通便的方法就是不能排便減壓。福州、上海的專家會(huì)診均認(rèn)為腹壓不減患者就難愈,剖腹減壓又怕病人受不了。讓我試看中藥行不行。我據(jù)中醫(yī)辨施治常法,開(kāi)了大承氣方攻下。服了一劑病人乃無(wú)排便。再次診之,病人腹脹更甚欲裂狀,這非通下不可,就在原方中用了超大量的芒硝、大黃并加入大量的破血攻瘀的中藥服后,當(dāng)夜病人排出大量惡臭黑便,避免了剖腹減壓,在外科的醫(yī)護(hù)下康復(fù)出院,這就是感悟于名家之訓(xùn),“非常病、用非常量、用非常藥、方可救命”后來(lái)這方成了不少醫(yī)生的桌上方。在西醫(yī)院里如何搞好中西結(jié)合,而不是中藥加西藥的湊合,發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)讓同仁認(rèn)可,救治于病人我也深有感觸。如一急性心梗做完冠脈支架介入術(shù)后的患者,已10多天了血壓一直要靠升壓藥維持,一減量就休克,大汗如油、怕冷寒戰(zhàn)、心慌欲絕,我在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上用參附注射液靜滴回欲亡之心陽(yáng);用壹斤黃芪每日煎服益氣、固氣、升提讓他漸漸停用了升壓藥后康復(fù)出院。這是得益活用《傷寒論》用藥量的經(jīng)典。神經(jīng)外科一患者小腦外傷,每天水樣便幾十次,用遍西藥不止,駱良?xì)J主任請(qǐng)我開(kāi)方,服了數(shù)劑中藥湯后排便正常,這就是中西結(jié)合。中醫(yī)治病精華在于“以人為本”“因人而異”“辨證論治”。中醫(yī)無(wú)“秘方”而有“秘法”。為了能更好把自己學(xué)到的“秘法”回報(bào)社會(huì),我利用一切可利用的平臺(tái)宏揚(yáng)中醫(yī)。在10幾年的致公黨、統(tǒng)戰(zhàn)部、市政協(xié)組織無(wú)數(shù)次的義診中,用低廉的中藥為農(nóng)民、外來(lái)工診治除疾。在幾年如一日的老年大學(xué)教學(xué)中,細(xì)心的為老年人講中醫(yī)食療。在學(xué)院的課上為那些西醫(yī)生細(xì)說(shuō)中醫(yī)的神奇,在泉州電視臺(tái)健康之路中向觀眾講如何合理使用自購(gòu)中藥、中成藥。2011年被福建省衛(wèi)生廳,人事廳憑為福建省老中醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)傳承導(dǎo)師。以自己的所學(xué)造福社會(huì)。
學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(一)生理特點(diǎn)1.春天是生長(zhǎng)的季節(jié),而我們也常把孩子形容成春天的花朵。要如何讓這花朵長(zhǎng)得好,可是門大學(xué)問(wèn)。都說(shuō)養(yǎng)生從囡仔開(kāi)始,崔先之前從孩子還在娘胎里要如何養(yǎng)護(hù)說(shuō)起,說(shuō)到了新生兒,嬰兒,那么現(xiàn)在是不是應(yīng)該再往下說(shuō)了?“上工不治以病治未病”,足球要從娃娃抓起,養(yǎng)生要從小孩抓起。我們這幾期就來(lái)說(shuō)說(shuō)學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)。學(xué)齡前期:三周歲至七歲,也叫幼童期。小兒體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng),智力發(fā)育漸趨完善。學(xué)齡前期小兒活動(dòng)范圍擴(kuò)大,智力發(fā)展快,自理能力增強(qiáng),機(jī)體抵抗力逐漸增強(qiáng),但仍易患小兒傳染病。2.相對(duì)于新生兒和嬰兒時(shí)期,學(xué)齡前兒童變化很大,也是最好玩的時(shí)候了。因?yàn)樗_(kāi)始會(huì)自己玩、會(huì)說(shuō)話了,兒童的生長(zhǎng)發(fā)育:生長(zhǎng),形體的增長(zhǎng);發(fā)育,各種功能的進(jìn)步。 1)體重:周歲以后,平均每年增加約2公斤;(莫大、雷彈稀三分、生長(zhǎng)不良) 1歲以上體重(kg)=8+2X年齡; 低于85%者為營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。 2)身高:2歲后至12歲兒童,身高(cm)=70+7X年齡低于70%者有可能為營(yíng)養(yǎng)不良,如侏儒癥、克汀病。什么叫克汀???克汀病發(fā)生于甲狀腺腫流行的地區(qū),胚胎期缺乏碘引起的呆小癥,碘是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地區(qū),很多成人患有缺碘癥,引起甲狀腺腫大。小兒胚胎4個(gè)月后,甲狀腺已能合成甲狀腺素。但是母親缺碘,供給胎兒的碘不足,勢(shì)必使胎兒期甲狀腺素合成不足,嚴(yán)重影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是大腦的發(fā)育。若不及時(shí)補(bǔ)充碘,將造成神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害。由于胚胎期就受到神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害,因此智力發(fā)育低下更為明顯,并且有不同程度的聽(tīng)力和言語(yǔ)障礙。在甲狀腺腫流行地區(qū),應(yīng)普遍推廣應(yīng)用加碘的食鹽來(lái)作為預(yù)防。孕婦在妊娠期的最后3~4個(gè)月,需每日加服碘化鉀20~30毫克,并多吃含碘豐富的食物,如紫菜、海帶、海蜇等。胎兒出生后需進(jìn)行檢查,對(duì)可疑患兒再作進(jìn)一步檢查確診,并加以治療。出生后的治療效果,不如在胎內(nèi)時(shí)的預(yù)防好,因此根治方法必須從預(yù)防著手。3)智能發(fā)育:語(yǔ)言、感知、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)。三歲兒童會(huì)穿簡(jiǎn)單的衣服;五歲能用完整的語(yǔ)言表達(dá)自己的意思。3.這個(gè)時(shí)期的小孩子確實(shí)特別有意思。他們的思維很奇妙,往往會(huì)說(shuō)出一些你完全想不到的很有想像力的話,所以我也很愛(ài)逗他們說(shuō)話。不過(guò)這個(gè)時(shí)期的小孩也很“壞”,很會(huì)耍賴不聽(tīng)話。比如有一位市區(qū)的劉女士就電話給我們說(shuō),兒子四歲了,越來(lái)越皮,說(shuō)也沒(méi)用、打也沒(méi)用,越管他越來(lái)勁,著實(shí)是很頭痛。問(wèn)要怎么辦。4)性格發(fā)育:指人在對(duì)事對(duì)人的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出來(lái)的心理特點(diǎn),如勇敢、剛強(qiáng)、懦弱、粗暴?!澳凶訚h”、“弱女子”往往和家長(zhǎng)、老師的教育有莫大的關(guān)系?!稖夭l辨·解兒難》:“小兒但無(wú)色欲耳,喜怒悲恐,較成人更專且篤?!毙盒纳袂尤踝钜资芡饨珞@擾,常見(jiàn)以驚恐為主的情志病,當(dāng)小兒忽見(jiàn)異物或驟聞異聲時(shí),容易導(dǎo)致驚傷心神,出現(xiàn)夜啼、驚風(fēng)。同時(shí),家長(zhǎng)對(duì)子女過(guò)于溺愛(ài),使兒童心理承受能力差,或?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,家長(zhǎng)期望過(guò)高都易于發(fā)生精神障礙類的疾病,如注意力缺陷多動(dòng)癥、多發(fā)性抽搐癥等(例8歲壓力過(guò)重幸苦的小女孩)。4.所以管小孩子是對(duì)的,但是不要太嚴(yán)厲,動(dòng)不動(dòng)打罵驚嚇到他,也不能因?yàn)樘鐞?ài)或是期望過(guò)高,反而給小孩的心靈帶來(lái)傷害。打罵驚嚇是有些家長(zhǎng)、老師無(wú)意中好用的辦法如“再哭叫警察把你抓走”受恐嚇寶寶還敢把撿到的一分錢交給警察叔叔嗎?孔子曰:“少成若天性,習(xí)慣如自然。”對(duì)小孩“無(wú)言以教”“潛移默化,順其自然”因勢(shì)利導(dǎo),按該年齡期兒童好學(xué)好問(wèn)的特點(diǎn),培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、思維能力、心理素質(zhì)。如看學(xué)前電視,不看成人電視,多到植物園、動(dòng)物園、博物館參觀(例參觀廈門博物館母女對(duì)話—吳夲、李迅),增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),而不是強(qiáng)迫孩子過(guò)早的接受正規(guī)的文化學(xué)習(xí),違背早期教育的規(guī)律,犯拔苗助長(zhǎng)之錯(cuò)。5.人家說(shuō)“三歲見(jiàn)老”,我們剛才已經(jīng)說(shuō)了學(xué)齡前兒章的身體和心理特點(diǎn)。那么,做父母做長(zhǎng)輩的要把孩子雕琢好、為今后的成長(zhǎng)打好基礎(chǔ),要從哪些方面入手呢?保健重點(diǎn)為: ①繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè);②加強(qiáng)早期教育,培養(yǎng)獨(dú)立生活能力和良好的道德品質(zhì);③加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);④防治傳染病,防止意外發(fā)生;6.有位叫“零旋轉(zhuǎn)零”的網(wǎng)友@QZTV養(yǎng)生之道:“可以給4個(gè)月的寶寶用寶寶專用的臉?biāo)獑?,寶寶的臉很干燥還什么其它的方法可以緩解的”我認(rèn)為質(zhì)量好的茶油、橄欖油更好。學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(二)保健重點(diǎn)1.有位石獅的許女士打電話來(lái)說(shuō),她家女兒今年三歲多,很好動(dòng),到處跑,然后會(huì)顯得比別家的小孩瘦一點(diǎn),她總是懷疑她營(yíng)養(yǎng)不夠,問(wèn)說(shuō)怎么才能把孩子養(yǎng)得更壯、更胖一點(diǎn)。給學(xué)齡前兒童安排合理的飲食是滿足其營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的保障,我們應(yīng)遵循平衡飲食的原則:(1)多樣食物的合理搭配,發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用,使其營(yíng)養(yǎng)全面均衡(主要針對(duì)挑食、偏食的小兒);如現(xiàn)在不少小兒不吃菜、有的不吃肉、有的不吃魚、有的只吃飯、還有三、四歲了只只喜歡吃奶粉。(2)學(xué)齡前期的兒童的咀嚼和消化能力仍低于成人,所以要專門烹調(diào)成質(zhì)地柔軟、容易消化的食物,并盡量減少食鹽和調(diào)味品的使用(3)學(xué)齡前兒童胃容量小,肝臟中糖原貯存量少,又活潑好動(dòng),容易饑餓,因此,我們應(yīng)以一日“三餐兩點(diǎn)”或“三餐三點(diǎn)”(早餐、早點(diǎn)、午餐、午點(diǎn)、晚餐、晚點(diǎn))為宜;這對(duì)體重超的不適合。(4)建立健康的飲食模式,包括養(yǎng)成不挑食、不偏食、少零食,細(xì)嚼慢咽,不暴飲暴食,口味清淡的健康飲食習(xí)慣。2.這是大的原則,那么具體到每一天,要吃多少才有夠呢?一日食物建議:建議每日供給200~300ml(半斤)牛奶(不要超過(guò)600ml),一個(gè)雞蛋,100g~125g無(wú)骨魚或禽、瘦肉及適量的豆制品,150g蔬菜和適量水果,谷類已取代乳類成為主食,每日需150g~200g。并建議每周進(jìn)食一次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血,每周進(jìn)食一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。3.這個(gè)階段,也應(yīng)該讓孩子開(kāi)始學(xué)著自己吃飯、自理日常生活了,對(duì)不對(duì)? 學(xué)齡前期兒童已有自我照顧的能力,他們?cè)趯W(xué)習(xí)自己進(jìn)食、洗臉、刷牙等自理行為時(shí),雖然動(dòng)作緩慢、不協(xié)調(diào),常需他人幫助,這樣可能會(huì)花費(fèi)成人更多的時(shí)間和精力;但應(yīng)給予小兒鼓勵(lì),使他們能更獨(dú)立?,F(xiàn)在有不少念小學(xué)還要大人喂、我常問(wèn)家長(zhǎng)為何?常的到的回答是喂吃的快、吃的多、吃的多樣、不然邊吃邊玩。這對(duì)小孩今后自理自主獨(dú)立能力的建立不好。4.這個(gè)時(shí)期的父母,不像嬰幼兒時(shí)那樣,只要管他吃喝拉撒就成了,還得教他這、教他那的。好難啊。是的。首先,此時(shí)的幼童已確定了不少抽象的概念:如數(shù)字、時(shí)間、唱歌、畫圖;其次,能用語(yǔ)言表達(dá)自己的思維和感情,模仿興趣高,好奇心強(qiáng),這是小兒性格特點(diǎn)形成的關(guān)鍵時(shí)期;兒童教育應(yīng)結(jié)合愉快的游戲,讓他們的智力和體能得到發(fā)展,并且學(xué)習(xí)到遵守紀(jì)律、互助友愛(ài)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、熱愛(ài)勞動(dòng)等好品質(zhì)。為兒童安排學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)囊酝鏋橹鞯氖止ぶ谱?、繪畫、彈奏樂(lè)器、唱歌和跳舞、參觀動(dòng)物園、植物園和博物館等活動(dòng),培養(yǎng)他們多方面的興趣,陶冶情操。5.說(shuō)到性格和智力、興趣愛(ài)好這些,大家會(huì)比較注意。不過(guò)還有一樣,就是“德育”,常常被人忽視。實(shí)際上人的品格會(huì)影響到一生?!昂梅N出好苗,好苗育好樹(shù)”,這是樹(shù)“德”,培養(yǎng)健康心理的關(guān)鍵;“要做種的要?曬于干”。這時(shí)要培育好兒童的思想、品德,美德才是關(guān)鍵?,F(xiàn)在的兒童常見(jiàn)心理通?。翰欢枚Y貌、禮讓、尊老,以自我為中心。許多現(xiàn)象都是家長(zhǎng)造成的,如“不說(shuō)謝謝醫(yī)生的少年”“煩躁不安等著看病的小孩”“老是責(zé)怪父母不好的寶貝”“一問(wèn)三不知的小公主”“四五個(gè)大人帶著看病的小皇帝”——清華大學(xué)保送生。《易經(jīng)》曰:“厚德載物”。厚,深厚。德,按照規(guī)律、事理,做人做事(中國(guó)古文化“三字經(jīng)”“孝道”“文化”“文明”學(xué)雷鋒做好事)。載,承載。物,財(cái)富、智慧(萬(wàn)物、福報(bào))?,F(xiàn)在的家長(zhǎng)都盡力給小孩最好東西,吃最好的,穿最好的,用最好的,各種“攀比”行為,電視教(韓劇完美的少女美男),家長(zhǎng)教,老師也在教,如“寶貝別哭,明天我給你買更好的,壓倒他”“不惜一切代價(jià)爭(zhēng)第一)。小孩子不知道享福太多,今后會(huì)怎樣?!兑捉?jīng)》曰:“德不配位,必有災(zāi)殃”。溫室里的花朵難成大樹(shù),沒(méi)吃過(guò)苦的孩子不懂得甜也會(huì)不懂感恩,又將如何承載今后的金錢、權(quán)力、名望、福報(bào)?學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(三)養(yǎng)成好習(xí)慣1.有位晉江的陳女士打電話來(lái)說(shuō),她的女兒從小就不愛(ài)吃飯,每天喂她吃飯,一頓飯要喂1個(gè)多小時(shí),還喜歡老把飯含在嘴里,問(wèn)要怎么辦。這中醫(yī)叫厭食病,是1—6歲小兒常見(jiàn)病,城市兒童發(fā)病遠(yuǎn)高于農(nóng)村常見(jiàn)于因:喂養(yǎng)不當(dāng)、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)下次專門討論。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:培養(yǎng)小孩子的自理能力,要做到快吃慢嚼,按時(shí)吃飯,不挑食(如:邊吃邊玩、不吃魚肉、瓜果、蔬菜,喜喝飲料);不吃可別亂驅(qū)蟲。2.說(shuō)到吃,就肯定要說(shuō)到排。小孩子不定性,要怎么才能讓他們養(yǎng)成便便的好習(xí)慣呢?排便習(xí)慣:要按時(shí)排便,(如小紅花)勿邊排邊玩(擴(kuò)展:“肺與大腸相表里”------“感冒”);3.從小就被教育飯前、便后要洗手。我看你們醫(yī)院的科普欄上有貼六步洗手法,是不是也合適小盆友呢?洗手習(xí)慣:預(yù)防禽流感,提倡六步洗手法六步洗手法口訣:掌心對(duì)搓第一步手心手背交替搓雙手交叉搓指縫彎曲互握搓關(guān)節(jié)交替揉搓大拇指指尖并攏搓掌心。4.養(yǎng)小孩子實(shí)在不容易。有次去個(gè)朋友家,發(fā)現(xiàn)他們家把桌角那種尖銳的地方全用布和膠紙包起來(lái)了,說(shuō)怕小孩子撞到。這個(gè)時(shí)期的兒童好奇心強(qiáng),好動(dòng),跑跳登高無(wú)所不能,也無(wú)所畏懼,所以也是易發(fā)生墜床、溺水、燙傷、誤服藥(自己誤服或別人誤予;病毒靈事件;毒鼠強(qiáng)事件)的時(shí)期。所以我們要注意防護(hù)(1—2歲當(dāng)小豬圍起來(lái)),教孩子學(xué)游泳等。學(xué)齡前期兒童大約每日睡11~12小時(shí)。此期小兒想象力極其豐富,因此夜間常有怕黑和做惡夢(mèng)的現(xiàn)象。家長(zhǎng)需安撫小兒,可在室內(nèi)開(kāi)一盞小燈。人睡前可與小兒做一些輕松、愉快的活動(dòng)講安眠的童話、哼安眠的童歌以減輕緊張情緒。治失眠受驚法:——5.還有一點(diǎn),小孩子很嬌弱,要特別注意別讓他們生病了。學(xué)齡前兒童倒是相對(duì)少生病些。學(xué)齡前期由于自身抗病能力的增強(qiáng),因而疾病也相對(duì)減少。但是也要注意好發(fā)病的防治(20樓的溫室花朵念小班的時(shí)候常常是“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”;餐廳吃壞的外國(guó)人但中國(guó)人沒(méi)事;海歸的腹瀉) 6、具體來(lái)說(shuō),這個(gè)階段的小孩子常見(jiàn)哪些疾?。? 學(xué)齡前的兒童好發(fā)病如小兒感冒,脾胃不足(大氣污染、食物污染),視力問(wèn)題(屈光不正、看電視、玩手機(jī)、坐姿不正),齲齒(口腔衛(wèi)生問(wèn)題、刷牙次數(shù)、刷牙方法、睡前不進(jìn)食),過(guò)敏性疾病等。學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(四)學(xué)會(huì)選擇健康食品1.都說(shuō)民以食為天。做父母的總想讓孩子吃的是最好、最有營(yíng)養(yǎng)、最健康的??墒鞘袌?chǎng)上各種各樣的食物卻讓人看花了眼。有位網(wǎng)友@我們欄目在新浪的官方微博QZTV養(yǎng)生之道說(shuō),他在超市老是看到兒童食品。什么兒童醬油、兒童掛面,這些產(chǎn)品,是真的專為兒童特制的么??jī)和u油、兒童掛面……面對(duì)市場(chǎng)上越來(lái)越多的兒童食品,雖然售價(jià)不菲,但很多家長(zhǎng)認(rèn)為是“量身定制”,貴點(diǎn)兒也值。兒童食品是否真的物有所值?事實(shí)上大部分兒童食品配料表和營(yíng)養(yǎng)成分與普通食品并無(wú)太大差別,所謂的“兒童食品”,不過(guò)是商家用來(lái)吸引顧客的噱頭?,F(xiàn)在兒童面條、兒童醬油等應(yīng)有盡有,其包裝比普通產(chǎn)品小巧可愛(ài),但價(jià)格卻高出好幾倍。比如我對(duì)比過(guò)一款兒童醬油和一款普通醬油。150毫升“寶寶營(yíng)養(yǎng)醬油”與800毫升的普通老抽豉油,后者售價(jià)為7元,前者售價(jià)為24元。這樣算下來(lái),等量寶寶醬油的價(jià)格是成人醬油的17倍!但這兩款營(yíng)養(yǎng)成分卻都相同,只是含量稍有區(qū)別。值得注意的是,標(biāo)有“低鹽”字樣的“寶寶營(yíng)養(yǎng)醬油”每100毫升的鈉含量為6178毫克,普通老抽豉油僅1132毫克。也就是說(shuō),寶寶醬油的鈉含量是成人醬油的6倍。2.哇,所以我們不能只看他標(biāo)的是兒童食品,就相信了。關(guān)鍵還是要看成分,對(duì)比一下。 家長(zhǎng)大都認(rèn)為“孩子正長(zhǎng)身體,營(yíng)養(yǎng)必須均衡,不差那幾塊錢。當(dāng)被問(wèn)及是否了解這些兒童食品的營(yíng)養(yǎng)成分、原料時(shí),都“不太清楚”。國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的分類上并沒(méi)有“兒童食品”這一分類。目前商家銷售的“兒童食品”多是概念營(yíng)銷。此外,很多“兒童食品”添加或者強(qiáng)化的特定營(yíng)養(yǎng)成分,國(guó)家都有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)在購(gòu)買時(shí)需多加注意。3.我看標(biāo)有兒童食品的成分標(biāo)簽上面,都有好多看不懂的添加劑?,F(xiàn)在人們的健康意識(shí)提高了,都想吃無(wú)添加劑的。既然食品添加劑對(duì)人體有害,為什么還允許使用呢?食品添加劑不一定都是有害的,不能一概而論。使用添加劑為了提高食品功效。食品添加劑可以分為三類,一類是對(duì)人的身體有益的,如維生素、木糖醇等。但吃多了也是有害如維生素A中毒.第二類的添加劑,對(duì)人沒(méi)有什么好處,也沒(méi)有壞處,如明膠等,是起到增稠、增黏的作用。但這明膠是用皮革邊角料做的嗎?第三類添加劑,對(duì)人體是肯定有危害的,如甲酸、火腿腸里經(jīng)常用到的亞硝酸鈉,雖然是國(guó)家允許使用的,但對(duì)人體確實(shí)是有害的,有些甚至有致癌作用。但是為什么還要使用呢?因?yàn)樗軌虼_實(shí)提高食品的某些功效,如防腐。這些食品如果腐爛了,可能會(huì)對(duì)人造成更大的影響。如防腐劑、反式脂肪酸(是對(duì)植物油進(jìn)行氫化改性過(guò)程中產(chǎn)生的一種不飽和脂肪酸,這種加工可防止油脂變質(zhì),改變風(fēng)味,為增加貨架期和產(chǎn)品穩(wěn)定性而添加氫化油的產(chǎn)品中都可以發(fā)現(xiàn)反式脂肪酸。包括薄脆餅干、焙烤食品、谷類食品、面包、快餐如炸薯?xiàng)l、炸魚、洋蔥圈、人造黃油特別是粘性人造黃油?!懊刻鞌z入反式脂肪酸不應(yīng)超過(guò)2.2g,過(guò)多攝入有害健康。反式脂肪酸攝入量應(yīng)少于每日總能量的1%,過(guò)多有害健康。過(guò)多攝入反式脂肪酸可使血液膽固醇增高,從而增加心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)?!边@國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)將于2013年1月1日起正式施行。4.也就是說(shuō),有些食品添加劑是必要的,并非全都有害了?食品添加劑盡管可能含有危害人健康的化學(xué)物,但是對(duì)人的影響是隱性、緩慢的。而兒童因食品添加劑而生病的案例,可以說(shuō)很少。往往在食品中允許使用的東西,都做過(guò)一定的評(píng)估,不會(huì)有太大的危害。但是,如果這些東西過(guò)量使用了,它就有可能產(chǎn)生危害。人小時(shí)候攝入了過(guò)量的食品添加劑,他有可能在成年或者老年時(shí),才會(huì)有所體現(xiàn)。如反式脂肪酸。多次吃食品添加劑的食物,也能產(chǎn)生食品添加劑的“加和”。如檸檬黃這種添加劑,在方便面里有,飲料里有,在面包里也有,每個(gè)都不超標(biāo),但是如果3個(gè)加在一起超不超標(biāo)呢?這種情況下,食品添加劑就有可能過(guò)量了。5.所以,建議盡量讓孩子食用含添加劑少的食品,而且還要少吃一些。多吃天然環(huán)保的食物。這樣相對(duì)來(lái)講,安全系數(shù)會(huì)高,對(duì)么?最好制作的材料取自于新鮮蔬菜,水果及肉蛋類,不加有人工色素、防腐劑、乳化劑、調(diào)味劑及香味素,即使有甜味也是天然的。近年來(lái)膨化兒童小食品在市場(chǎng)上層出不窮,如油炸薯?xiàng)l,雞片蝦片等,包裝奪目,十分吸引寶寶,商場(chǎng)里出售的兒童大禮包,里面也幾乎是清一色的膨化食品。由于兒童喜歡人們常常選購(gòu)它,作為兒童禮物相送。然而這一類食品富含糖,鹽、味精及香味素,而蛋白質(zhì)纖維素、礦物質(zhì)含量卻極低。反式脂肪酸可不少寶寶吃了既無(wú)營(yíng)養(yǎng)作用,經(jīng)常食用還可能引起肥胖和高血壓,因此適量為佳。自己加工:二院饅頭鯉城實(shí)幼6.那如果確實(shí)有需要給孩子挑選有強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的食品,要怎么選呢??jī)和瘡?qiáng)化食品是3歲以下還不能正常進(jìn)食及沒(méi)有足夠戶外鍛煉的寶寶經(jīng)常食用食品,它是把寶寶容易缺乏的幾種營(yíng)養(yǎng)素加到食品中,制成一種新食品,以改善和提高食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,使它更適合各年齡段兒童的生長(zhǎng)發(fā)育需要,所以作為禮物選送較為合適。在選購(gòu)時(shí),首先要據(jù)不同年齡層的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),選購(gòu)所需的營(yíng)養(yǎng)和適宜的食品種類,其次注意營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化量是否合理,如VD的強(qiáng)化量為400IU,VA為1000IU鈣強(qiáng)化至800毫克鐵強(qiáng)化至15毫克,鋅強(qiáng)化為10毫克。以免強(qiáng)化量過(guò)大,超出兒童生理攝取量而引起中毒,或強(qiáng)化量太小,沒(méi)有預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病的作用。學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(五)孩子感冒怎么辦1.惠安楊先生打電話來(lái)說(shuō),他家寶貝又感冒了。這是今年的第三次了,實(shí)在讓人頭大,問(wèn)有沒(méi)有好辦法防治寶貝感冒的。《幼科釋謎·感冒》:“感者觸也,冒其罩乎?!笔侵父惺苡|及外邪,邪蓋蒙肌膚體表肺衛(wèi)?!秼胪愝汀摗罚骸胺蛐簜c大人無(wú)異,所兼者驚積而已?!眱和忻昂痛笕艘粯樱募揪砂l(fā)生,氣候變化及冬春時(shí)節(jié)發(fā)病率較高,在兒科疾病中此病居首,而嬰幼兒更為常見(jiàn)(小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,感冒易出現(xiàn)夾痰生“肺炎”、夾滯生“疳積”、夾驚易傷心而發(fā)“心肌炎”等兼挾證),2.感冒不單是小孩的常見(jiàn)病,也是大人的常見(jiàn)病。大人可能挺一挺、不用吃藥就過(guò)去了。小孩也是這樣么?從中醫(yī)的角度講,小兒感冒和成人相似,通常也是以感受風(fēng)邪為主,兼夾寒、熱、暑、濕、燥,故在治療上應(yīng)注重辯證施治,選擇恰當(dāng)?shù)睦矸ǚ剿?,如風(fēng)寒感冒選用荊防敗毒散,風(fēng)熱感冒選用銀翹散,暑濕感冒選用新加香薷飲等等,但在用藥劑量方面應(yīng)顧及小兒的生理特點(diǎn):臟腑嬌嫩,形氣未充;生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。即小兒的身體有如初生的幼苗,嬌嫩,柔弱,根干還未成形,不耐風(fēng)雨寒暑,卻又生機(jī)勃勃。故用藥不宜攻伐、峻猛,傷害幼苗尚未鞏固的正氣衛(wèi)外功能。3.所以說(shuō)小盆友如果感冒了,應(yīng)該及時(shí)對(duì)癥醫(yī)治、絕不拖,對(duì)么?小兒脾運(yùn)不行,腎氣未盛,心神未堅(jiān),肝氣未實(shí)的生理特點(diǎn)使之病理特點(diǎn)也有其獨(dú)特之處:(1)發(fā)病容易,傳變迅速——小兒形氣未充,易被病邪侵襲,且容易產(chǎn)生變證。如早上感冒,中午就有可能高熱抽搐或肺炎,就像“六月天小孩面,說(shuō)變就變。”(2)臟氣清靈,易趨康復(fù)——小兒純陽(yáng)之體,生機(jī)勃勃,臟氣清靈,活力充沛,對(duì)治療反應(yīng)靈敏,與成人相比容易向愈,預(yù)后好,如《景岳全書·小兒則》曰:“小兒之病……其臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),但能確得其本而撮取之,則一藥可愈?!?.簡(jiǎn)而言之,就是小孩子病來(lái)得快,但只要用對(duì)藥,好得也快。不過(guò)現(xiàn)在的常見(jiàn)情況卻是小孩子一生病,全家大小急得要命,有時(shí)候就難免有些“病急亂投醫(yī)”的調(diào)調(diào),那應(yīng)該如何來(lái)看待這說(shuō)大不大、說(shuō)小不小的小兒感冒呢? 現(xiàn)如今兒科的診室總是特別擁擠,家中的小兒只要一感冒那就是全家的“心頭大病”,四五個(gè)大人圍著小孩團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),所以,很有必要和大家探討一下如何正確對(duì)待小兒感冒?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感冒90%以上是病毒感染,病毒感染后可滋生細(xì)菌感染,病程約3—5天。眾所周知,早期感冒多以惡寒、發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞為主,但從中醫(yī)的角度來(lái)講,其治療方面確實(shí)另有一層更深的學(xué)問(wèn)。舉例:前幾天,我診治一位6歲的小孩,三天前因天熱出汗脫衣后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕,曾就診于泉州某醫(yī)院兒科,給予頭孢類、強(qiáng)的松、退熱類、提高免疫力類藥物治療,一日熱退,但仍有咳嗽甚,無(wú)痰,為求中醫(yī)治療,遂來(lái)我院門診。對(duì)于之前的西醫(yī)治療方案,本人并不認(rèn)同,因?yàn)椋?)感冒90%是病毒引起的,不能一開(kāi)始就用抗菌素;(2)強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素,副作用多,反復(fù)使用可出現(xiàn)肥胖、胃痛、糖尿病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、誘發(fā)加重感染、高血壓糖尿病等,且其存在的免疫抑制,不利于小孩自身免疫系統(tǒng)抵抗殺滅感冒病毒的作用。但是,由于強(qiáng)的松有很好的抗炎退熱的作用,可較快的減輕因病毒感染而出現(xiàn)的上呼吸道粘膜的炎癥反應(yīng),故有些醫(yī)生較喜歡使用。(3)退熱藥的使用也有其適應(yīng)癥,發(fā)熱時(shí)身體自身免疫系統(tǒng)抵抗病邪的反應(yīng),一發(fā)熱就急著退熱是錯(cuò)誤的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,退熱應(yīng)選用物理降溫為先,高于38.5℃才需要使用退熱藥。4>現(xiàn)在由于空氣污染、餐桌污染或不良的飲食習(xí)慣,不少小兒出現(xiàn)晨起噴嚏、流涕、干咳等癥狀常由過(guò)敏引起,多見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、咽炎、氣管炎,若是沒(méi)有對(duì)癥治療,濫用抗生素、感冒藥,反而會(huì)加重病情。5.剛才崔先說(shuō)的,實(shí)際上就是我們?cè)谔幚硇焊忻皶r(shí)常見(jiàn)的誤區(qū)。大家可要記好了,抗生素、激素、退熱藥,都不能隨便用。別為了讓孩子的病趕快好,而留下后患。那說(shuō)了不好的,該說(shuō)說(shuō)好的。中醫(yī)治小兒感冒,比起西醫(yī)來(lái)說(shuō),有什么長(zhǎng)處呢?中醫(yī)治感冒注重因勢(shì)利導(dǎo)、驅(qū)邪外出,而不是引邪入里、閉門留寇。(1)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪初起在表,應(yīng)及時(shí)選用疏風(fēng)解表藥,宣疏肺衛(wèi),發(fā)散表邪,驅(qū)邪從表而解,不可延誤,故中醫(yī)方面十分重視服藥后微微汗出,汗出熱退,身輕目明,咽利咳止,若汗不出者,可服熱水或熱米湯覆被以助藥力。汗出后,肌膚疏松,毛孔開(kāi)放,外邪易乘虛而入,所以要及時(shí)換下汗?jié)褚挛铮豢神R上洗澡,注意避風(fēng)。(2)小兒肺臟嬌嫩,肺合皮毛,外邪襲表,最易入里傷肺,肺失宣降,通調(diào)不利,,易生痰濕,痰阻氣道致咳嗽加劇,喉間痰鳴,所以小兒感冒多有痰,但小兒尚且年幼,大部分咳痰不得其法,反而加重咳喘,多數(shù)人考慮急予止咳藥,卻適得其反,使痰不得出,痰阻氣道,閉門留寇,故化痰祛痰當(dāng)為關(guān)鍵,家長(zhǎng)應(yīng)配合藥物治療,教小兒將痰咳出,當(dāng)為正治之法。(3)小兒脾常不足,感邪之后,脾運(yùn)失司,若不能相應(yīng)調(diào)節(jié)飲食,則易致飲食停滯,阻于中焦,產(chǎn)生脘腹脹滿,不思飲食,或伴嘔吐、泄瀉,若此時(shí)再予清熱解毒等“草仔茶”之品,當(dāng)使脾土傷之更甚,不得顧護(hù)。(4)“上工不治已病治未病”,感冒當(dāng)未病先防,預(yù)防為主,特別對(duì)于平素體虛易感的小兒,要經(jīng)常戶外活動(dòng),加強(qiáng)體格鍛煉。學(xué)齡前兒童的調(diào)養(yǎng)(六)小兒喘嗽1.上期我們播了如何治小兒感冒,正好有位叫“章魚頭”的網(wǎng)友@QZTV養(yǎng)生之道也談到這個(gè)問(wèn)題,她問(wèn) :“請(qǐng)問(wèn)下有治嬰幼兒風(fēng)熱感冒(咳嗽,流黃鼻涕)的偏方嗎?”寶寶治感冒也和大人一樣辯證施治?!秼胪愝汀摗罚骸胺蛐簜c大人無(wú)異,所兼者驚積而已?!憋L(fēng)熱感冒在這季節(jié)常用新加香薷飲加減。同仁堂產(chǎn)的小兒感冒顆粒疏風(fēng)解表清熱解毒本品用于小兒風(fēng)熱感冒癥見(jiàn)發(fā)熱頭脹痛咳嗽痰黏咽喉腫痛流感見(jiàn)上述證候者【主要成分】廣藿香菊花連翹大青葉板藍(lán)根地黃地骨皮白薇薄荷石膏【包裝規(guī)格】每袋裝克克×袋【用法用量】開(kāi)水沖服一歲以內(nèi)一次克一歲至三歲一次~克四歲至七歲一次~克八歲至十二歲一次克一日次風(fēng)寒感冒者不適用糖尿病患兒脾虛易腹瀉者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用2.感冒和咳嗽一樣,都屬于小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病。有位永春的張先生打電話來(lái)說(shuō),他家小孩一到換季的季節(jié),就愛(ài)咳嗽。常聽(tīng)廣告說(shuō):小兒咳嗽多半是因?yàn)榉螣?。特想?tīng)崔先說(shuō)說(shuō),有影沒(méi)影?沒(méi)影小兒咳嗽也分寒熱虛實(shí)不一定都是熱。肺炎喘嗽小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病之一,以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者涕淚俱閉、面色蒼白發(fā)紺。肺炎喘嗽的病名首見(jiàn)于《麻科活人全書》,該書敘述麻疹出現(xiàn)“喘而無(wú)涕,兼之鼻煽”癥狀時(shí),稱為“肺炎喘嗽”這是特指麻疹肺炎,肺炎喘嗽是指小兒肺炎、本病全年皆有,冬春兩季為多,好發(fā)于嬰幼兒,也是目前小兒最常見(jiàn)、須住院家長(zhǎng)最頭疼的病。一般發(fā)病較急,若能早期及時(shí)治療,預(yù)后良好。但有了一次肺炎喘嗽的小孩康復(fù)不到位,下次感冒處理不好還會(huì)肺炎喘嗽,本病包括西醫(yī)學(xué)稱支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎等。3.肺炎喘嗽為什么會(huì)常發(fā)于嬰幼兒呢? (1)引起肺炎喘嗽的病因?主要有外因和內(nèi)因兩大類。外因主要是感受風(fēng)邪,《幼科要略·春溫風(fēng)溫》:“春月暴暖忽冷,先受溫邪,繼為冷束,咳嗽痰喘最多?!蜉p為咳,重為喘,喘急則鼻掀胸挺?!毙汉疁厥д{(diào),風(fēng)邪外襲而為病,風(fēng)邪多夾熱或夾寒為患,其中以風(fēng)熱為多見(jiàn)。內(nèi)因主要為小兒肺臟嬌嫩,衛(wèi)外不固,如先天稟賦不足,或后天喂養(yǎng)失宜,久病不愈,病后失調(diào),則致正氣虛弱,衛(wèi)外不固,腠理不密,而易為外邪所中。(2)肺炎喘嗽的病位?主要在肺。肺為嬌臟,性喜清肅,外合皮毛,開(kāi)竅于鼻。感受風(fēng)邪,首先侵犯肺衛(wèi),致肺氣郁閉,清肅之令不行,而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽等癥。痰熱是其病理產(chǎn)物,常見(jiàn)痰熱膠結(jié),阻塞肺絡(luò),亦有痰濕阻肺者,肺閉可加重痰阻,痰阻又進(jìn)一步加重肺閉,形成宣肅不行,癥情加重。4.既然是肺系的毛病,是不是就要從肺入手來(lái)治呢?是的!但肺炎喘嗽有不少變證、重的并發(fā)證需中西結(jié)合來(lái)救急。如郁閉—?dú)鉁?,心血運(yùn)行不暢,心氣不足,心陽(yáng)虛衰的危重變證。痰熱熾盛化火—出現(xiàn)高熱動(dòng)風(fēng)驚風(fēng)、抽筋、閉厥證候。 而腑實(shí)證候—肺與大腸相表里,濁氣停聚,大腸之氣不行,可出現(xiàn)腹脹、便秘等。氣虛發(fā)熱—重癥肺炎或素體虛弱之患兒,患病之后常遷延不愈,難以恢復(fù),如體稟營(yíng)虛衛(wèi)弱者,可致長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,或寒熱往來(lái),自汗;陰虛內(nèi)熱—體稟陰液不足者,可形成發(fā)熱以夜間為甚,手足心灼熱,盜汗、夜寐不寧等等這些變證找中醫(yī)療效較好。5.發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕這些,也是感冒的癥狀。兩者好區(qū)分么?3、肺炎喘嗽與感冒之間的關(guān)系?《幼科金針·肺風(fēng)痰喘》:“小兒感冒風(fēng)寒,入于肺經(jīng),遂發(fā)痰喘,喉間咳嗽不得舒暢,喘急不止,面青潮熱,啼哭驚亂,若不早治,則驚風(fēng)立至矣,唯月內(nèi)芽?jī)悍复?,即肺風(fēng)痰喘。”肺炎喘嗽病初與感冒相似,均為表證,但肺炎表證時(shí)間短暫,很快入里化熱,主要特點(diǎn)為咳嗽、氣喘。6.肺炎比感冒危險(xiǎn)多了,治起來(lái)是不是也麻煩得多呢?本病治療,以宣肺平喘,清熱化痰為主法。若痰多壅盛者,首先降氣滌痰;喘憋嚴(yán)重者,治以平喘利氣;氣滯血瘀者,治以活血化瘀;病久氣陰耗傷者,治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,扶正達(dá)邪;出現(xiàn)變證者,隨證施治。因本病易于化熱,病初風(fēng)寒閉肺治方中宜適當(dāng)加入清熱藥。肺與大腸相表里,壯熱熾盛時(shí)宜早用通腑藥,致腑通熱泄。病之后期,陰虛肺燥,余邪留戀,用藥宜甘寒,避免用滋膩之品。
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