心血管內(nèi)科

　　杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是國家重點學(xué)科（教育部級、南京醫(yī)科大學(xué)心血管病學(xué)國家重點學(xué)科組成部分）、浙江省省市共建心血管病學(xué)重點扶植學(xué)科、“十一五”期間南京醫(yī)科大學(xué)重點學(xué)科、杭州市一類醫(yī)學(xué)重點?？啤⑹〖壭呐K病學(xué)繼續(xù)教育基地及省、市心血管內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。 　　心血管內(nèi)科技術(shù)力量雄厚，人才濟濟，現(xiàn)有主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師8人，其中教授、副教授6人，醫(yī)學(xué)博士6人，研究生導(dǎo)師6人，老指導(dǎo)專家3人，現(xiàn)有醫(yī)生25人，病房床位70張，冠心病監(jiān)護病房床位9張，年門診10萬余人次，年出院病人近3000人次，住院病人三日診斷確診率達98%，重癥病人的搶救成功率達到大于98%，其醫(yī)療技術(shù)水平位居于省內(nèi)各大醫(yī)院前列。 　　心血管內(nèi)科承擔(dān)多項國家級、省級及國際協(xié)作科研課題，獲多項省級科技進步獎和國家專利。連年榮獲杭州市衛(wèi)生局先進集體稱號，多次舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班及全國性心血管疑難重癥討論會議，承辦全國冠脈介入會議和中國控?zé)熍c心血管疾病預(yù)防學(xué)術(shù)論壇等國家級大型學(xué)術(shù)會議。經(jīng)常性舉辦國際間的心血管病的學(xué)術(shù)交流。承擔(dān)南京醫(yī)科大學(xué)七年制碩士班、五年制本科班教學(xué)及臨床實踐任務(wù)，為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多所高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實踐教學(xué)基地和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。 　　一、?？萍夹g(shù)特色 　　1.心血管疑難重癥診斷和治療 杭州市第一醫(yī)院心內(nèi)科多年來一直承擔(dān)全市心血管疑難重癥診斷和治療任務(wù)，長期以來積累了大量的臨床經(jīng)驗，也培養(yǎng)出一批理論性好經(jīng)驗豐富的專家，對各種復(fù)雜、疑難心血管疾病的診治有雄厚的實力。急性心肌梗死、急性左心衰、惡性心律失常等急危重癥的搶救成功率全國領(lǐng)先，對重癥心肌炎、心源性休克、多臟器功能衰竭、終末期心力衰竭等有豐富的救治經(jīng)驗。 　　長期負責(zé)浙江省內(nèi)和杭州市內(nèi)疑難病會診和重癥病人的搶救指導(dǎo)，每年定期舉辦國家級、省級和市級的心血管疑難病例研討會，在心血管疑難病例診斷和治療方面在國內(nèi)有一定的知名度。指導(dǎo)專家李佩璋、朱毓仁、高炎主任醫(yī)師，在省內(nèi)有很高的知名度，對心血管疑難病例診治有著豐富的經(jīng)驗。 　　2.心血管病介入治療技術(shù) 　　杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科早在上世紀90年代初就在浙江省內(nèi)率先開展了心血管介入技術(shù)。多年來先后培養(yǎng)出一批一批地技術(shù)優(yōu)良的尖子人才，技術(shù)梯隊完善，整體技術(shù)水平、設(shè)備水平位居省內(nèi)第一流水平。擇期經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及支架植入術(shù)成功率達到100%、各種急性心梗急診介入治療的搶救成功率位居國內(nèi)先進水平。利用各種先進技術(shù)和設(shè)備提高對心梗合并心源性休克的搶救成功率。在省內(nèi)率先開展了冠脈內(nèi)超聲檢測技術(shù)、冠脈內(nèi)切割球囊技術(shù)和冠脈內(nèi)壓力導(dǎo)絲技術(shù)。近10年來冠脈慢性閉塞病變及左主干病變的介入治療方面形成技術(shù)優(yōu)勢，開展先天性心臟病介入治療和經(jīng)皮心臟瓣膜成型術(shù)。 科主任王寧夫醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，兼任杭州市心血管病學(xué)會主任委員，屬于國內(nèi)早期從事心血管介入技術(shù)的知名專家，留學(xué)于德國，是杭州市重點引進的科技人才和學(xué)科帶頭人，多年來他培養(yǎng)了大批的中青年的冠心病介入治療技術(shù)人才。葉顯華副主任醫(yī)師冠心病介入技術(shù)水平高超，得到省內(nèi)專家的好評，被評為杭州市十大名徒，中青年技術(shù)尖子人才。葉顯華和周亮副主任醫(yī)師留學(xué)于日本，徐堅主任醫(yī)師和周亮副主任醫(yī)師的疑難復(fù)雜冠心病介入治療技術(shù)水平達到省內(nèi)的先進水平。童國新和楊建敏副主任醫(yī)師能熟練進行急性心肌梗死的藥物和介入治療及先天性心臟病的介入治療。由于技術(shù)力量雄厚，杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科常年來設(shè)有24小時急性心梗的搶救小組，使每一個急性心肌梗死的病人都能得到及時有效的治療。 　　杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科在各種類型起搏器治療（雙腔起搏器、三腔起搏器、自動復(fù)律除顫器）、心律失常射頻消融等技術(shù)，也形成了技術(shù)特色，其中一些技術(shù)水平達到國內(nèi)領(lǐng)先。特別是近年開展了慢性心力衰竭同步化起搏治療，取得很好的療效，為各種藥物治療效果不好的心肌病病人的治療帶來了福音。 　　心內(nèi)科副主任凌峰主任醫(yī)師，為國內(nèi)省內(nèi)知名專家，兼任浙江省心電起搏學(xué)會的副主任委員和杭州市心血管病副主任委員，后備學(xué)科帶頭人，常年來培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的技術(shù)人才，如于忠、王振東、許軼洲、徐海鷹等副主任醫(yī)師，其中許軼洲留學(xué)于美國博士后。凌峰主任曾作為訪問學(xué)者在美國學(xué)習(xí)，回國后在國內(nèi)率先開展了經(jīng)腋靜脈植入永久起搏器的技術(shù)，這種方法簡便、安全、有效，深受同行專家的好評。段徐主治醫(yī)師，碩士研究生，是心內(nèi)科優(yōu)秀的青年技術(shù)能手，熟練掌握各種類型起搏器的手術(shù)技術(shù)和電生理、射頻消融治療，并能獨立完成各類急診起搏器治療技術(shù)。 　　3.常見疾病的規(guī)范化診療技術(shù) 　　杭州市第一醫(yī)院心內(nèi)科是浙江省和杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，幾十年來，為浙江省和杭州市培養(yǎng)了許多優(yōu)秀的心血管病醫(yī)師，特別是近年來，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療保健需求的提高，杭州市第一醫(yī)院心內(nèi)科常見疾病的規(guī)范化診療技術(shù)更加規(guī)范。在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血脂癥、各種類型心肌病、心肌炎、肺源性心臟病、肺栓塞等心血管常見病多發(fā)病的診療中提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。心內(nèi)科吳欣和馬輝主任醫(yī)師長期從事臨床一線工作和承擔(dān)教學(xué)和規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。 　　冠心病和急性心梗是威脅人類生命的第一殺手。為了提高冠心病的早期診斷和診斷的敏感性，心內(nèi)科在省內(nèi)率先開展了心肺運動試驗，使冠心病的診斷敏感性從單純運動試驗的60%提高到90%。最近又在國內(nèi)率先開展了方法簡單安全的缺血試驗檢測方法，結(jié)合缺血試驗，可以使冠心病的檢出率達到95%以上，能夠在心絞痛發(fā)生后極早期就發(fā)現(xiàn)心肌缺血，對心肌梗死的預(yù)防非常有益。 　　二、心血管疾病預(yù)防和健康宣傳 　　1.開展社區(qū)心血管病的專病管理指導(dǎo)工作 心血管疾病是慢性病，依靠醫(yī)院住院治療是暫時的，短暫的，而院外的治療是長久的，因此杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科重視出院病人的管理，對每一個病人進行定期的電話隨訪或門診隨訪，指導(dǎo)病人在院外保持規(guī)范化的治療。 　　幾年前，杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科專家在國內(nèi)率先提出加強社區(qū)心血管疾病專病規(guī)范化管理的理念，并進行了有計劃地實施。王寧夫主任作為杭州市領(lǐng)導(dǎo)科技干部聯(lián)系人，在市委組織部的大力支持下，率先在臨安市組織和實施了醫(yī)院指導(dǎo)下社區(qū)對慢性心力衰竭病人的院外規(guī)范化管理的研究，在上城區(qū)各社區(qū)開展了醫(yī)院指導(dǎo)下社區(qū)對冠心病病人的規(guī)范化管理。經(jīng)過三年多的實踐，培訓(xùn)了大批社區(qū)全科醫(yī)師，開設(shè)了數(shù)十次患者健康講座，使許多心血管疾病病人在院外能夠得到規(guī)范化的治療。這項研究最終統(tǒng)計結(jié)果表明，在三級醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過社區(qū)全科醫(yī)生規(guī)范化管理的心血管疾病的病人，心血管疾病的死亡率下降了37%，再次住院率也減少了56%，不僅提高了醫(yī)療效果而且還降低了醫(yī)療成本，減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。這項研究工作獲得了省市科技進步獎多項。 　　2.預(yù)防宣教工作 　　為了配合心血管疾病的預(yù)防策略實施，市一心內(nèi)科每周定期為病人舉辦高血壓、冠心病、心衰、高血脂癥等疾病的健康知識講座，提高病人認知水平和自我保健水平，指導(dǎo)合理的生活方式，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。李虹博士、郭士遵博士、侯旭偉博士、康蘭博士及楊俊、潘浩、來蕾碩士定期在病房或門診提供心內(nèi)科健康保健咨詢服務(wù)。王寧夫和馬輝主任醫(yī)師開設(shè)了戒煙講座和戒煙門診，定期舉辦戒煙義診活動。 　　專家門診：周一至周六全天，周日上午。