什么是腦膜瘤？
1.定義：腦膜瘤是由蛛網(wǎng)膜細(xì)胞或無腦膜覆蓋的組織器官演變而成的，多數(shù)為良性腫瘤，少數(shù)有惡變的可能。腦膜瘤多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)，往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀，好發(fā)部位有頭皮、顱骨、眼眶、鼻竇、三叉神經(jīng)半月節(jié)、硬腦膜外層等。在顱內(nèi)腫瘤中，腦膜瘤的發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤，女性發(fā)病約是男性的2倍。良性腦膜瘤預(yù)后較好，惡性腦膜瘤復(fù)發(fā)率高。2.病因：腦膜瘤的病因迄今為止還沒有完全搞清楚。在臨床中，顱腦外傷、病毒感染、放射照射、遺傳因素或者內(nèi)源性因素如激素、生長因子等均可能是形成腦膜瘤的因素之一。腦膜瘤可出現(xiàn)于顱內(nèi)任何部位，幕上較幕下多見，大概為8∶1，好發(fā)部位依次為大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁和顱底（包括蝶骨嵴、嗅溝、巖斜區(qū)、橋小腦角等），從而壓迫相應(yīng)部位的功能區(qū)和顱神經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。3.臨床表現(xiàn)：最常見的癥狀為：慢性頭痛、頭暈、癲癇、視力減退、視野改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。也可見頭痛、癲癇。同時(shí)還可有頭暈、精神改變、癲癇、視力減退甚至失明、肢體運(yùn)動(dòng)障礙，或有顱骨包塊等。4.診斷常用檢查：CT、MRI、血管造影、腦電圖檢查等。腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征，其診斷主要依靠CT、MRI。5.診斷依據(jù)：腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征，其診斷主要依靠影像學(xué)檢查：1.形態(tài)學(xué)，即腫瘤的外形、部位以及其占位效應(yīng)。2.腫瘤在CT的密度及MRI的信號(hào)強(qiáng)度，及其增強(qiáng)后的表現(xiàn)。3.其他如顱骨受累、鈣化，血管受壓，確認(rèn)供血?jiǎng)用}和引流靜脈。在顱底、鞍區(qū)和蝶骨嵴腦膜瘤，或與顱外溝通的腦膜瘤MRI的圖像較CT清晰。另外在顯示腫瘤與重要血管的毗鄰關(guān)系方面MRI也優(yōu)于CT。治療：治療原則：本病以手術(shù)治療為主。治療目標(biāo)：控制腫瘤生長和防止神經(jīng)功能惡化。手術(shù)治療為首選：腦膜瘤是一種潛在可治愈性腫瘤，外科手術(shù)可治愈大多數(shù)腦膜瘤。影響手術(shù)類型的因素包括部位、術(shù)前顱神經(jīng)損傷情況（后顱凹腦膜瘤）、血管結(jié)構(gòu)、侵襲靜脈竇和包裹動(dòng)脈情況。其他治療1.立體定向放射外科：包括伽瑪?shù)丁線刀和粒子刀，適用于術(shù)后腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、顱底和海綿竇內(nèi)腫瘤。2.栓塞療法：作為術(shù)前輔助療法。3.放射治療：可作為血供豐富腦膜瘤術(shù)前的輔助治療。預(yù)后情況：易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)因素與腦膜瘤的大小、形狀、分級(jí)和切除程度有關(guān)。
