耳鼻喉科

耳屎是什么？ 又是干什么的？ 耳屎，醫(yī)學上稱為耵聹，是由耳道皮膚腺體自行分泌出來的物質，混合了灰塵、皮屑形成的。 耳屎分兩類，一類干性耵聹，一類濕性耵聹，后者俗稱「油耳」?！赣投购瓦z傳有關，不是一種病。我們黃種人干耳較濕耳多，白種人和黑人則反之。 耳屎也不是一無是處，它還有三個使命： 1. 潤滑保濕作用。如果沒有耳屎，耳道過于干燥，會引起耳癢、皮膚燒灼感。 2. 避免砂礫、水滴直接刺激或破壞耳膜。耳屎的黏性可以粘住不慎進入耳道的砂礫，擋住水滴。 3. 有一定的抗細菌、真菌的作用。這也是那些「油耳」的朋友雖然耳屎不斷但是并沒有耳部感染流膿的原因。 耳屎會長滿耳朵嗎？ 能不能掏？ 每個人都會生耳屎，終其一生。如果耳屎堵住了耳道，就稱之「耵聹栓塞」。 耳屎堵滿了耳道后可能的癥狀包括：耳悶脹、耳痛、聽力下降。無論上面提到的干性或者濕性耵聹，除非有癥狀，否則無需處理。 真正需要到醫(yī)院處理的情況可能就是「耵聹栓塞」了。 那我能不能去醫(yī)院請醫(yī)生「幫我掏掏耳朵」？ 不是不可以，但是沒有必要。理由有兩個： 首先，耳道有自排自潔功能，大部分人耳屎是可以自行排出的。 其次，反復掏耳朵會破壞耳道皮膚自然屏障，甚至會引起耳道濕疹。筆者建議如無耳部不適，盡量不要去掏耳朵。 筆者曾處理過多例掏耳時被人撞到，棉簽或耳勺直接捅破耳膜，導致不同程度聽力下降。有些甚至是恢復不了的。 再次強調，耳朵沒有癥狀時，莫在意。 小孩子的耳朵能掏么？ 不建議這么做 兒童的耳道較成人窄，而且皮膚免疫力也更脆弱，不當?shù)奶投踔習鹜舛姥?。除非耳屎堵塞了整個耳道引起耳痛、聽力下降等癥狀時，才需要清理，但這個時候建議到醫(yī)院處理。 醫(yī)院常規(guī)的處理方法有兩種，一是醫(yī)生在直視下夾??；二是先用滴耳液浸泡 3 日，待軟化后，再到醫(yī)院用專門的設備予溫水沖洗。 根據(jù)筆者的經驗，直視下可夾取的，大部分都算不上耵聹栓塞，一般也沒有癥狀。只有在耳屎阻擋醫(yī)生檢查耳膜時方才夾取。 耳道沖洗是比較溫和的，四歲以上的小孩子大多樂于配合。小孩子的耳道，除非有癥狀，否則，無論掏耳還是沖洗都不建議。 總之，沒有癥狀的耳屎是不用掏的。真的有了那些不舒服的癥狀，也請掛個「耳鼻喉科」的號，找醫(yī)生幫你掏哦。

過敏性鼻炎需結合病史、鼻內鏡檢查所見、鼻腔分泌物涂片、致敏源皮試結果、血清特異性IgE滴度方能確診。?過敏性鼻炎唯一有希望根治的治療方式是脫敏治療，但是并非所有患者都適合做脫敏治療。脫敏治療適合5歲以上兒童和成人只有一種過敏原的患者。脫敏治療方式有皮下注射和舌下含服。療程需要三年。治愈率報道50-80%高低不等。?如不能脫敏就只能用藥治療，治療的目的是減輕癥狀對生活和工作的影響，建議聯(lián)合用藥。 1、鼻噴激素:布地奈德鼻噴劑，或丙酸氟替卡松鼻噴劑，或糠酸莫米松鼻噴劑。療程一個月。 2、局部用抗組胺藥物:鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑。療程二周。 3、口服抗組胺藥物:氯雷他定。療程六天。 4、口服白三烯拮抗劑:孟魯司特鈉。療程15天。 已經通過病史、鼻內鏡檢查所見、致敏源皮試、血清特異性IgE滴度確診為過敏性鼻炎的患者，只有在下列情景下可考慮手術（但是手術的目標只是緩解癥狀而不是治愈過敏性鼻炎）： 1、上、中鼻道帶蒂息肉。 2、鼻中隔前上部重度偏曲。 3、鼻竇CT全組鼻竇粘膜明顯增厚。